保險規劃 最新消息 12月3,202012月3,2020eill實支實付,手術診斷書寫手術，為什麼實支實付不理賠？小明在一次例行性健康檢查時，發現大腸內長了顆直徑0.6公分的息肉，做了切除手術，診斷書載明「大腸內視鏡息肉切除手術」。

但沒想到保險公司告知這不是手術所以不賠。

在實支實付醫療險理賠中，有兩個重點需要注意。

第一，越來越多的手術在門診時即可完成，有些實支實付醫療險保單條款對於手術費用保險金理賠是以「住院手術」為前提，因此「門診手術」沒有理賠，快點看看你的保單條款中有沒有將門診手術列入保障範圍。

第二，各家保險公司保單條款中對於手術定義不盡相同，最常看到的是：「符合行政院衛生福利部最新公布之全民健康保險醫療費用支付標準第二部第二章第七節所列舉之手術，不包含該支付標準其他部、章或節內所列舉者。

」也就是非健保227手術無法申請理賠。

而大腸內視鏡息肉切除手術，是屬於全民健康保險醫療費用支付標準的「治療處置」，若投保的實支實付醫療險有將手術定義限定在健保227手術，即便診斷書上寫手術，因為不符合保險公司條款中手術定義，無法申請理賠。

5種常見手術但保險公司不一定理賠的狀況大腸鏡息肉切除術痔單純血栓切除術包莖環切術（割包皮）尿路結石體外震波碎石術子宮頸冷凍或電燒手術健康保險定期醫療險終身醫療險保險規劃平台-推薦評論5/52020/12/3醫療險文章推薦保險規劃文章醫療險該買定期還是終身？面對各式各樣的醫療費用，除了保障內容、給付方式外，該選擇定期醫療險還是終身醫療險呢?想必是不少民眾的疑問。

儲蓄險也是壽險嗎？儲蓄險是「儲蓄性質比較高、壽險保障相對較低」的保險商品。

懷孕剖腹，醫療險會賠不賠？醫療險把「懷孕、流產或分娩及其併發症」列為除外不保事項，但如果是符合「必要的醫療行為」剖腹，才會理賠。

有醫療實支還需要意外實支嗎？醫療險實支實付與意外實支實付保障範圍不相同，建議最好醫療險實支實付及意外險附加的實支實付都有投保才安心。

投資型保單，也是壽險嗎？投資型保單是兼具投資與保險雙重功能的保單，適合給對家庭經濟支柱投保，同時享有保障功能與投資樂趣。

投保醫療險沒有誠實告知體況，躲過兩年保險公司就會理賠？投保醫療險一定要依保險法64條誠實告知體況，否則保險公司會依保險法第127條及第25條規定不予給付理賠金且沒收已繳保險費。

保單預定利率、宣告利率，搞不清楚保單預定利率、宣告利率，搞不清楚保單預人人有健保，還需要保終身醫療險嗎？終身醫療險保費並不便宜，未來的住院日額金更會隨著通膨而降低實質效果。

你需要投保嗎？不需捨近求遠，優先以實支實付醫療險為主！身體不健康還能投保醫療險嗎？保險公司依據被保險人的健康狀況分為四種體況。

若被保險人屬於次標準體，有些保險公司推出弱體保單以有條件的方式承保。

投保沒多久發現得了癌症，醫療險會理賠嗎？保單生效後，在等待期間內，若被保險人發生保單條款載明的理賠疾病，保險公司可以不予理賠，必須過了等待期後，保障效力才會正式啟動。

75歲後醫療險失效，風險缺口怎麼辦？定期醫療險可以用相對低廉的保費買到高保障，但因為定期保障僅提供到76歲，少數到81歲，超過一定年紀，無法繼續投保定期醫療險，若沒有超前部署，屆時將面臨高齡醫療保障空窗期。

癌症定期險vs癌症終身險，有什麼差別？癌症險分為終身型與定期型2種，終身型：繳費於一定時間後就可享有終身保障；定期型：保費相對精省但必須年年繳費才有保障，投保前要先想清楚。

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