生病了，要不要開刀？能不能開？適不適合開？開了以後會怎樣？台中慈濟醫院神經外科林英超醫師給您四問，三思一下！ 有個病人一直跟林醫師 ...早知道2017/11/07生病了，要不要開刀？能不能開？適不適合開？開了以後會怎樣？台中慈濟醫院神經外科林英超醫師給您四問，三思一下！有個病人一直跟林醫師抱怨：「為什麼開了刀還是很痛，早知道就不要開。

」林醫師聽了很無奈。

神經外科醫師最常做的就是脊椎手術，一般都認為這種刀很嚴重，林英超說，事實上它是增加生活品質的手術，所以需要跟病人討論，開刀後預期會得到什麼樣的結果，「不是只把釘子打上去，把傷口處理好就可以完成。

」這位病人是高中物理老師，二十幾歲就因為背痛開刀，但依舊背痛。

五年前來看林英超醫師的門診，看了一年，決定幫他做最新的非融合手術，保留些彈性。

但手術完，還是痛，常常來門診抱怨，背痛得無法繼續工作，也覺得自己心理有一些障礙。

林醫師考慮到他的心理狀況，推薦他去看身心科。

一、兩年前，他又回來找林醫師，說因為生病，換了工作，最近為了教學方案做不出來而請假。

醫師建議，長期下來如果覺得釘子不適合，就拿掉。

結果拿掉後，病人又說：「早知道就不要拿，拿掉沒有更好。

」林英超愣了三秒鐘，心想：「我都拿掉了，怎麼辦，再打回去？」本來希望手術後不再疼痛，恢復工作動力，結果還是痛，也一樣不能工作，怎麼辦？林醫師鼓勵他：「自己的事，努力去做，就做得起來，趕快把事情完成，你就會快樂。

」上個月，他跟林醫師說，他回去工作了，教案也做起來了，所有的事都解決了，背痛對他也慢慢沒有影響，甚至他的女友，也要跟他結婚了。

過去就是因為壓力大，背才會痛。

這件事讓林醫師省思，要了解病人的工作或生活，在醫病共享決策時，才能真正解決問題。

他提出開刀前四問：想不想開刀？能不能開刀？適不適合開刀？是不是可能下一次還要手術？其中第一個，是不是現在還能正常工作？如果影響作息，就會想要手術。

假如你完全不想手術，當然就建議不要開刀。

當做完手術，建議要運動，要復健，如果你不想，就不要手術。

最後一個是，知道有風險還要不要做？在林醫師的診間外播放四問的這段影片後，果然有1/3的病人不選擇開刀，慢慢的，來開刀的人，都是經過三思再決定。

千金難買早知道！證嚴法師說：「總而言之，很多人都未知下一刻會變成怎樣，做了又會怎樣，什麼是該治的、什麼不用治的，總是一定要很用心。

所以佛陀說，一切唯心造，成與不成總在一念心。

」20171018撰文、記錄：魏玉縣美術：林秋玫攝影：陳秀戀◎更多內容，歡迎您點入→志工早會專頁閱讀。

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