老年性陰道炎 | 老年性陰道炎

此外,手術切除雙側卵巢、卵巢功能早衰、盆腔放療後、長期閉經、長期哺乳等均可引起本病發生。

病理. 發生老年性陰道炎後,患者自覺外陰灼熱,癢痛不適,白帶 ...老年性陰道炎跳轉到:導航,搜索A+醫學百科>>疾病百科>>炎症>>老年性陰道炎  目錄1疾病病因2病理3臨床表現4診斷檢查4.1鑒別診斷5治療6治療老年性陰道炎的中藥方7預防8保健9老年性陰道炎的飲食注意事項10參看疾病病因因卵巢功能衰退,雌激素水平降低,陰道壁萎縮,粘膜變薄,上皮細胞內糖原含量減少,陰道內pH增高,局部抵抗力降低,致病菌容易入侵繁殖引起炎症。

此外,手術切除雙側卵巢、卵巢功能早衰、盆腔放療後、長期閉經、長期哺乳等均可引起本病發生。

  病理發生老年性陰道炎後,患者自覺外陰灼熱,癢痛不適,白帶增加,色黃質稀,味臭,常易並發尿頻、尿痛或小便失禁等症。

婦科檢查時見外陰萎縮,雙小陰唇內側面可有充血;陰道粘膜菲薄,皺襞消失,充血並有散在的小的出血點,或可見表淺的潰瘍。

如果陰道炎症久治不愈,有可能引起陰道粘連,重者引起陰道閉鎖,炎性分泌物不能排出,又會發生陰道積膿或宮腔積膿。

同樣,潰瘍面如果與對側粘連,也可以引起陰道粘連等上述病症。

臨床表現1、陰道分泌物增多呈淡黃色,嚴重者可有血樣膿性白帶。

2、外陰有瘙癢或灼熱感,檢查時見陰道呈老年性改變,上皮萎縮,皺壁消失,上皮變平滑、菲薄。

3、陰道粘膜充血,有小出血點,有時有表淺潰瘍。

若潰瘍面與對側粘連,陰道檢查時粘連可被分開而引起出血,粘連嚴重時可造成陰道閉鎖,炎症分泌物引流不暢可形成陰道或宮腔積膿。

 診斷檢查根據年齡及臨床表現,診斷一般不難,但應排除其他疾病才能診斷。

應取陰道分泌物檢查滴蟲及念珠菌。

對有血性白帶者,應與子宮惡性腫瘤鑒別,須常規作宮頸刮片,必要時行分段診刮術。

對陰道壁肉芽組織及潰瘍需與陰道癌相鑒別,可行局部組織活檢。

當形成慢性炎症後,可發生兩種結果:一是陰道粘膜下結締組織纖維化,陰道失去彈性,最後形成陰道狹窄和瘢痕;另一種情況為陰道壁粘連形成陰道閉鎖,甚至在閉鎖以上形成陰道積膿。

此種情況雖屬少見,但病情嚴重。

  鑒別診斷與特異性陰道炎鑒別,應取陰道分泌物檢查除外滴蟲、黴菌等病原體。

血性白帶應與子宮惡性腫瘤鑒別。

婦科檢查時注意子宮大小及形態、出血來源與陰道細胞學檢查,必要時行宮頸或子宮內膜活組織檢查等。

   治療臨床上診斷的陰道炎一般都需要治療,比如滴蟲性陰道炎要治療,黴菌性陰道炎也是應該治的,老年性陰道炎就看情況,因為老年性陰道炎跟前面所說的情況不太一樣,歲數大的婦女才有老年性陰道炎,因為絕經卵巢功能逐漸衰退最後卵巢功能完全衰退了,這樣的話雌激素的分泌急劇減低,雌激素少了,雌激素對陰道上皮黏膜有好的作用,陰道上皮的黏膜厚層次多,相當於城牆特別厚,厚的城牆和薄的城牆肯定抵禦能力不一樣。

陰道本身的自淨作用防禦功能大大降低,容易發生問題。

所以好多老年婦女被這個問題困擾得還是很嚴重的,大多數人不需要來就診,有人覺得外引不舒服很痛苦,症状明顯的時候確實應該治,根本的原因是因為雌激素低引起的。

可以用雌激素,但是用終身還是用一定的時間,要權衡利弊來判斷。

沒有禁忌證的情況下,症状比較嚴重的時候可以局部用,這樣症状很快緩解,過一段可能又會出現。

老年性陰道炎是無法自愈的。

調整好身體增強抵抗力是會期待輔助作用的。

但是致病菌依然存在還是會出現症状的。

所以說一旦發現老年性陰道炎陰道炎,還是要及時積極治療的。

治療原則為增加陰道抵抗力及抑制細菌生長。

1、1%乳酸或0.5%醋酸液陰道沖洗,沖洗後局部用藥,甲硝唑或氟哌酸每次片,放入陰道深部,7~10日為一療程;2、雌激素局部或全身用藥:一般經上述局部治療即可奏效,對炎症較重者可輔以雌激素治療。

己烯雌酚0.125~0.25mg,每晚放入陰道一次,7日為一療程;頑固病例可口服尼爾雌醇,維持2~3個月。

對乳癌或子宮內膜癌患者禁用雌激素。

  針對老年性陰道炎的發病原因,治療應該從改善陰道環境,增加陰道粘膜的抵抗力和抑制細菌生長兩方面入手。

(1)改善陰道環境、增加陰道粘膜的抵抗力:可用1%的乳酸或05%的醋酸溶液沖洗陰道,並於沖洗後往陰道內塞入乙烯雌酚0.25~0.5毫克,


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