帶寶寶掛急診要知道的10件事@ 陳信宏小兒科的部落格:: 痞客邦:: | 台大兒童醫院急診
不少父母察覺寶寶發燒，尤其在半夜時，多會立刻送急診，中國醫藥大學附設醫院兒童急診科暨感染科主治醫師謝宗學表示，「發燒不是一定要送急診，但對出生三 ...陳信宏小兒科的部落格跳到主文**服務至上，真誠相待**歡迎留言及健康諮詢專治小兒/成人氣喘/過敏性鼻炎/異位性皮膚炎/蕁麻疹。
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TEL：(06)5719889本診所提供所有公費、自費預防針施打，歡迎來電預約部落格全站分類：婚姻育兒相簿部落格留言名片公告版位Feb26Tue201316:24帶寶寶掛急診要知道的10件事通常在寶寶還小時，很多父母一發現寶寶不對勁，著急指數飆升，往往一把抱起寶寶就往急診室衝，想要在最快的時間內解決寶寶的不適！但要提醒父母，掛急診並不一定能馬上解決寶寶的問題，關於帶寶寶掛急診，有10件事要提醒你！MustKnow1哪些時候一定要掛急診？「2個月大的寶寶發燒了，掛急診好貴，等天亮再去看門診好了！」急診室是24小時運作的醫療單位，主要目的是使病人在短時間內脫離危險，因此，若寶寶發生以下危急狀況：發生大面積的燙傷（以患者的手掌為準，若面積約其10個手掌大小，必須送往有整形外科的醫院）、大出血、嗆到窒息、抽搐、昏迷等狀況時，需要立刻送急診。
不少父母察覺寶寶發燒，尤其在半夜時，多會立刻送急診，中國醫藥大學附設醫院兒童急診科暨感染科主治醫師謝宗學表示，「發燒不是一定要送急診，但對出生三個月以內的嬰兒而言，有發燒狀況一定要趕快送急診」，他解釋，三個月以內的嬰兒因免疫功能不佳，得到嚴重疾病的機會也較高，加上不具口語表達能力，肢體語言也不明顯，若突然出現如發燒（確定體溫超過38℃以上）、一整天不喝奶、哭鬧不休、持續嘔吐或昏睡等情形時，都請儘快送急診。
此外，碰到寶寶身體任一部位，出現尖叫或疼痛反應；寶寶呼吸淺且速度快，看起來很費力的樣子；因嚴重腹瀉或嘔吐而出現脫水現象，也是需要儘快送至急診處就醫。
急診現場寫真急診室最常見的狀況莫過於寶寶半夜發燒而送急診，的確不少父母對「寶寶發燒」總感到莫名的擔心，醫師指出，關於發燒，很多父母有著積非成是的認知，需要透過一再的衛教讓父母了解「發燒是正常的反應，不會燒壞腦袋」，只是在急診室的時間有限，因此，利用工作之餘，在fb上成立「Dr.E小兒急診室日誌」，將相關衛教資訊整理成簡單易讀的內容，透過「分享」機制讓家有嬰幼兒的父母可藉此逐步建立正確健康觀念，不因錯誤認知而影響了孩子的健康；甚至也從中了解如何照顧生病的孩子與就醫時機。
MustKnow2 最好由主要照顧者陪同就醫「醫師，我帶孩子給你『看』病，但你為什麼一直問我寶寶的事？」醫師表示，「看診程序包括問診（病史、病程）、理學檢查（視診、觸診、聽診等）、影像學檢查（X光、超音波、斷層掃描、核磁共振等）或實驗室檢驗（抽血、致病原培養、病理檢體判讀），其中以問診最重要」，他解釋，醫師問診有如偵探辦案，必須請案發目擊證人說明所見狀況（病史與病程），然後從這些內容找出蛛絲馬跡，並以此推論「兇手」，才能對症下藥。
然而，年紀小的寶寶還不具口語表達能力，醫師指出，「想要獲得正確病程資訊，有賴隨時陪在身邊的『主要照顧者』，因其最清楚寶寶發生什麼事」。
他強調，「當寶寶需要就醫時，最好由主要照顧者陪同，若少了主要照顧者提供的『線索』，再厲害的醫師也無法做出正確的判斷」。
但醫師提醒，提供資訊時不是像流水帳一樣，如「從昨天早上開始燒，體溫39℃，燒了一個小時後……」，而是講重點，如「燒多久」、「何時開始燒」等，「好讓看診醫師能夠迅速掌握狀況，並使小朋友能得到最好、最快、最正確的醫療照顧」。
MustKnow3 急診不像門診先到先看「明明是我們先來的耶，怎麼不是先看我的孩子？」急診的看診順序與門診不同，醫師指出，「急診是依照疾病的嚴重程度，即按『檢傷分類分級表』來決定看診的順序」。
急診檢傷分為五級：第一級的疾病屬於「復甦急救（立即處理）」；第二級的疾病為「危急（預估在10分鐘內看診）」；第三級則是「緊急（預估在30分鐘內看診）」；第四級是「次緊急（預估在60分鐘內看診）」；第五級是指「非緊急，應可延後處理或勸說去看門診（預估在120分鐘內看診）」。
他解釋，如果海綿寶寶先到急診室掛號，檢傷分類為「三級」，但隨後掛號的派大星比較嚴重，檢傷分類為「二級」，依規定在10分鐘內必須看診，這時，先來的海綿寶寶就要等一等，讓醫護人員優先處理病況比較嚴重的派大星。
醫師表示，透過「客觀」的檢傷分類準則，可避免父母「主觀」認定自己的孩子狀況最危急，而動輒以「怎麼不趕快看我的孩子」要求醫護人員。
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TEL：(06)5719889本診所提供所有公費、自費預防針施打，歡迎來電預約部落格全站分類：婚姻育兒相簿部落格留言名片公告版位Feb26Tue201316:24帶寶寶掛急診要知道的10件事通常在寶寶還小時，很多父母一發現寶寶不對勁，著急指數飆升，往往一把抱起寶寶就往急診室衝，想要在最快的時間內解決寶寶的不適！但要提醒父母，掛急診並不一定能馬上解決寶寶的問題，關於帶寶寶掛急診，有10件事要提醒你！MustKnow1哪些時候一定要掛急診？「2個月大的寶寶發燒了，掛急診好貴，等天亮再去看門診好了！」急診室是24小時運作的醫療單位，主要目的是使病人在短時間內脫離危險，因此，若寶寶發生以下危急狀況：發生大面積的燙傷（以患者的手掌為準，若面積約其10個手掌大小，必須送往有整形外科的醫院）、大出血、嗆到窒息、抽搐、昏迷等狀況時，需要立刻送急診。
不少父母察覺寶寶發燒，尤其在半夜時，多會立刻送急診，中國醫藥大學附設醫院兒童急診科暨感染科主治醫師謝宗學表示，「發燒不是一定要送急診，但對出生三個月以內的嬰兒而言，有發燒狀況一定要趕快送急診」，他解釋，三個月以內的嬰兒因免疫功能不佳，得到嚴重疾病的機會也較高，加上不具口語表達能力，肢體語言也不明顯，若突然出現如發燒（確定體溫超過38℃以上）、一整天不喝奶、哭鬧不休、持續嘔吐或昏睡等情形時，都請儘快送急診。
此外，碰到寶寶身體任一部位，出現尖叫或疼痛反應；寶寶呼吸淺且速度快，看起來很費力的樣子；因嚴重腹瀉或嘔吐而出現脫水現象，也是需要儘快送至急診處就醫。
急診現場寫真急診室最常見的狀況莫過於寶寶半夜發燒而送急診，的確不少父母對「寶寶發燒」總感到莫名的擔心，醫師指出，關於發燒，很多父母有著積非成是的認知，需要透過一再的衛教讓父母了解「發燒是正常的反應，不會燒壞腦袋」，只是在急診室的時間有限，因此，利用工作之餘，在fb上成立「Dr.E小兒急診室日誌」，將相關衛教資訊整理成簡單易讀的內容，透過「分享」機制讓家有嬰幼兒的父母可藉此逐步建立正確健康觀念，不因錯誤認知而影響了孩子的健康；甚至也從中了解如何照顧生病的孩子與就醫時機。
MustKnow2 最好由主要照顧者陪同就醫「醫師，我帶孩子給你『看』病，但你為什麼一直問我寶寶的事？」醫師表示，「看診程序包括問診（病史、病程）、理學檢查（視診、觸診、聽診等）、影像學檢查（X光、超音波、斷層掃描、核磁共振等）或實驗室檢驗（抽血、致病原培養、病理檢體判讀），其中以問診最重要」，他解釋，醫師問診有如偵探辦案，必須請案發目擊證人說明所見狀況（病史與病程），然後從這些內容找出蛛絲馬跡，並以此推論「兇手」，才能對症下藥。
然而，年紀小的寶寶還不具口語表達能力，醫師指出，「想要獲得正確病程資訊，有賴隨時陪在身邊的『主要照顧者』，因其最清楚寶寶發生什麼事」。
他強調，「當寶寶需要就醫時，最好由主要照顧者陪同，若少了主要照顧者提供的『線索』，再厲害的醫師也無法做出正確的判斷」。
但醫師提醒，提供資訊時不是像流水帳一樣，如「從昨天早上開始燒，體溫39℃，燒了一個小時後……」，而是講重點，如「燒多久」、「何時開始燒」等，「好讓看診醫師能夠迅速掌握狀況，並使小朋友能得到最好、最快、最正確的醫療照顧」。
MustKnow3 急診不像門診先到先看「明明是我們先來的耶，怎麼不是先看我的孩子？」急診的看診順序與門診不同，醫師指出，「急診是依照疾病的嚴重程度，即按『檢傷分類分級表』來決定看診的順序」。
急診檢傷分為五級：第一級的疾病屬於「復甦急救（立即處理）」；第二級的疾病為「危急（預估在10分鐘內看診）」；第三級則是「緊急（預估在30分鐘內看診）」；第四級是「次緊急（預估在60分鐘內看診）」；第五級是指「非緊急，應可延後處理或勸說去看門診（預估在120分鐘內看診）」。
他解釋，如果海綿寶寶先到急診室掛號，檢傷分類為「三級」，但隨後掛號的派大星比較嚴重，檢傷分類為「二級」，依規定在10分鐘內必須看診，這時，先來的海綿寶寶就要等一等，讓醫護人員優先處理病況比較嚴重的派大星。
醫師表示，透過「客觀」的檢傷分類準則，可避免父母「主觀」認定自己的孩子狀況最危急，而動輒以「怎麼不趕快看我的孩子」要求醫護人員。