男性不孕症 | 不育原因

另外一種疾病,精索靜脈曲張也是讓男性精液品質不良的原因之一。

現今醫學的發展,許多男性不孕的患者可以經過手術及與婦產科醫師的合作而幫助懷孕。

常見的 ... 「銀髮族常見的手術」專刊2016.06第36卷1期執行編輯:陳忠仁 回首頁│搜尋引擎│高醫醫訊PDF文件│加入我的最愛│高醫網站 男性不孕症【回本期目錄】泌尿科  周以和教授(105年6月) 生兒育女對新婚夫婦而言是一件很自然而簡單的事,但對某些夫婦而言自然懷孕卻是一件很困難的事。

傳統年代不孕症病因常歸因於女方,現今醫學知識發現不孕夫妻中也有很多是男性因素所致。

男性的生殖功能起源於睪丸,精子從睪丸製造,貯存在副睪等待成熟,再經輸精管輸送到貯精囊,然後經過射精動作與精液一同自陰經尿道射出,再於女性陰道內與卵子結合而受孕。

男性一次射精,可射出約三毫升的精液,內約含一億五千萬精子,精子靠精液來營養以保持活性。

男性不孕男性因素所治的不孕中,少數是勃起、性交及射精等技術問題,多數是精子內容有問題。

男性不孕者大部分的人外觀正常,致孕行為正常,精液以肉眼觀察亦無異常,但是經過檢驗後往往發現精液品質異常。

男性精液的品質異常可起因於精子生產出問題及精子輸送過程中的管道阻塞問題。

精子生產問題常因先天性疾病或基因異常所致,精子異常大部分的情況不是精子完全無產生而是產出太少或活動性不強。

管道阻塞部位常見於副睪和輸精管,也可能在其他很細的管道中阻塞而無法查覺。

阻塞最常見原因是先前接受過輸精管結紮,現想要更多小孩;其他原因還包括輸精管或副睪因發炎、外傷、纖維化結疤等導致阻塞,若能找到阻塞位置可直接手術切除及再接通,若無法定位清楚可直接從最上游的睪丸取精。

另外一種疾病,精索靜脈曲張也是讓男性精液品質不良的原因之一。

現今醫學的發展,許多男性不孕的患者可以經過手術及與婦產科醫師的合作而幫助懷孕。

常見的幫助懷孕的手術有睪丸取精和精索靜脈曲張上位矯正手術。

睪丸取精男性無精子症表示射精後精液內只有精液而無精子。

管道阻塞是無精子症常見原因,阻塞原因如果容易查出,可直接外科手術矯正,但有些情況阻塞部位困難解決效果不佳或者是非阻塞性無精子症,直接從睪丸取微量精子再做人工生殖技術協助受孕反而較為簡易可行。

睪丸取精做法簡單,但需配合精子保存技術及女性排卵時間,安排手術。

精索靜脈曲張精索靜脈曲張意指陰囊內精索旁邊的靜脈因回流不良,引起擴張甚至扭曲成團。

此症好發於年輕男性。

人體右邊的內精索靜脈往上回流直接注入下腔靜脈;左邊的內精索靜脈則沿著輸精管,到左腎靜脈,再注入下腔靜脈,路程長且曲折,加上有時合併靜脈內瓣膜不全,所以精索靜脈曲張百分之九十發生於左邊。

許多患者並無不適感覺,若出現症狀多為陰囊和腹股溝部位酸痛及不舒服感,站立時,血液回流更不良,症狀較明顯;躺下後,症狀可減輕。

此症引起男性不孕症的原因複雜,多數的學者同意因曲張的靜脈影響睪丸的血液循環,甚至造成逆流,引起睪丸旁邊的溫度提昇及代謝物的滯留,因此即使單側的精索靜脈曲張亦會造成兩側睪丸受損,以致精液品質不良。

精索靜脈曲張若情形輕微,不須手術治療。

倘症狀嚴重,甚或造成不孕,則可開刀治療以增加懷孕率。

總而言之,男性生殖功能是夫婦能否成功懷孕的關鍵因素,影響男性精子生育功能不良的因素很多,包括高溫、壓力、化學性環境傷害及久坐等。

至於食物的影響不很確定但少數報告有益的食物可能是抗氧化劑、維他命、葉酸及含鋅的食物。

若經診斷為男性不孕,現今科技可有多種方法加以適當治療以增加懷孕成功率。

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