肝膽腸胃科 | 腸胃科

肝膽腸胃科 ... 主要醫療項目為消化性潰瘍、消化道出血、腸胃道腫瘤、肝膽胰系統腫瘤、逆行性胰膽管攝影及 ... 注射止痙攣劑,避免胃部收縮厲害,影響檢查。

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儀器計有胃鏡、大腸鏡、熱探頭止血器、膽道子母鏡、十二指腸鏡、內視鏡超音波、食道壓力偵測儀、24小時酸鹼記錄器、腹部超音波及超音波導引之穿刺等。

主要醫療項目為消化性潰瘍、消化道出血、腸胃道腫瘤、肝膽胰系統腫瘤、逆行性胰膽管攝影及結石摘除、內視鏡乳頭切開術、內視鏡食道靜脈瘤硬化術及結紮術、內視鏡息肉切除、消化道黏膜及黏膜下各種病變、食道蠕動異常、逆流性食道炎、肝膿瘍之引流及抽吸術、門脈高壓之處理,以及小肝癌之酒精注射治療。

  檢查項目:<>一、目的:以內視鏡直接觀察胃部之黏膜情形,必要時做治療及取組織作切片檢查。

二、檢查過程:﹝一﹞檢查前:1.禁食約六~八小時,包括水及藥物。

2.取下活動假牙。

﹝二﹞檢查時:1.服用胃驅泡劑以驅除胃內部氣體。

2.口含局部麻醉劑以抑制喉頭反射。

3.注射止痙攣劑,避免胃部收縮厲害,影響檢查。

4.採取左側臥。

5.當胃鏡自口中慢慢放入時,請放鬆心情慢慢深呼吸,遵從醫師指示,做吞口水的動作,喉部盡量放輕鬆。

6.胃鏡放入後,慢慢深呼吸,不要吞口水,避免嗆到。

7.檢查過程中有點不舒服,但不會很厲害。

﹝三﹞檢查後:1.檢查後一小時,先喝少許開水測試是否恢復吞嚥反射後,方可進食。

2.檢查後數日喉頭可能有輕微的不適感。

<>一、目的:經由結腸內視鏡直接觀察結腸內之情況,可協助診斷並移除異物、瘜肉,或取組織做切片檢查。

二、檢查過程:(一)檢查前:1.前一天中午進食低渣無脂肪的流質飲食(禁喝奶類製品),並多喝開水。

2.前一天晚上九點吃瀉劑並多喝開水約2000-3000cc幫助清潔腸道(大約是保特瓶飲料2瓶)。

3.檢查當日喝無脂肪的流質飲食(可喝運動飲料)。

4.檢查當日午餐可吃固體食物,但請吃半飽。

5.檢查前若未解便或大便未呈清澈水漾,請告知醫護人員。

(二)檢查時:1.更換特殊檢查開擋褲。

2.視情況注射止痙攣劑,以免腸胃蠕動過速。

3.採左側臥屈膝。

4.檢查時會打入空氣使大腸擴張,當內視鏡通過彎曲部時,可能會有腹脹之不適感及輕微的腸痙攣,請盡量放輕鬆及做深呼吸,勿用力緊張。

(三)檢查後:1返家後若無不適,等腹脹減輕後即可進食清淡飲食。

2.檢查後24小時內若有腹部疼痛不適、心悸、解血便等情形,應儘速返院就診。

<>一、目的:利用超音波在體內反射原理來觀察肝臟、胰臟、脾臟及腎臟、膽囊的病變。

二、檢查前:1.禁食8小時。

2.穿寬鬆衣服檢查,勿穿連身衣褲。

<>一、目的:長期使用鼻胃管之人可能產生食道或胃部的破皮受損,甚至出血的情形或反覆性的吸入性肺炎,本方法可減少食道或胃的刺激,直接灌食至胃裡。

二、檢查前:1.填寫同意書。

2.禁食至少8小時。

二、檢查時:1.視情況予以注射鎮靜劑。

2.消毒上腹部。

3.醫師在胃鏡導引下找到合適的部位置入管子。

三、檢查後:1.禁食1天,PEG管子接引流袋,將分泌物引流出。

2.1天後先灌食少量開水,注意採半坐臥姿勢。

3.若灌食水後沒有不適之情形,即可灌食少量之牛奶。

4.若無不適之狀況可以在2天內恢復到以前的灌食量。

5.採少量多餐。

6.觀察PEG管子的刻度位置,是否正確,搬動時注


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