小俊是我最近接觸到的兒童個案，一個反應聰敏但也很好動的一年級小男孩，但卻 ... 事實上，白天的嗜睡不見得是因為晚上沒睡好引起的，有些嗜睡症會讓人白天 ...小孩白天嗜睡，需提高警覺文／萬芳醫院精神科陳宥楹臨床心理師編輯／321小編圖／HannahChen小俊是我最近接觸到的兒童個案，一個反應聰敏但也很好動的一年級小男孩，但卻是個標準的「上課一條蟲，下課一條龍」：每到上課時間小俊總是昏昏欲睡、無精打采，但只要一到下課，小俊又總是搶第一個出去玩耍，甚至常常作弄同學到了被討厭的地步。

家長一開始以為只是小朋友天生愛玩而不以為意，直到小俊因為自己的學習表現和人際關係不佳而失去自信、鬱鬱寡歡後，才把小俊轉介到我這邊治療他的「好動」和「注意力不集中」的問題。

過去許多研究已經證實小孩的注意力不足、過動、嗜睡等問題可能與睡眠不足、睡眠呼吸中止症等問題有關，也就是說，「睡不好」會造成小孩的學習或行為問題；但小俊的睡眠時間也夠，檢查也沒發現有睡眠呼吸終止的狀況，顯然不是造成他注意力不集中和過動的主因。

正當我對小俊的過動和嗜睡問題毫無頭緒時，一份由美國賓州大學進行的新研究報告卻恰好回答了這個難題。

這份研究針對508位小孩進行調查後發現，雖然在晚上有足夠的睡眠時間，還是約有15%的小朋友在白天會有嗜睡或疲倦問題，也就是說，這些小孩不見得有睡眠不足或呼吸中止症干擾睡眠，但他們白天仍有過度嗜睡的問題，而在白天頻頻打瞌睡也可能使小孩的學習力、注意力和行為表現變差。

那麼既然晚上有睡好，為什麼還會有白天嗜睡的問題呢？事實上，白天的嗜睡不見得是因為晚上沒睡好引起的，有些嗜睡症會讓人白天容易昏昏欲睡，且這個研究進一步發現白天嗜睡也可能跟肥胖、憂鬱、焦慮、氣喘等問題有關。

而我的個案小俊，似乎恰巧就是該研究典型的樣板，完全具備了肥胖、憂鬱、焦慮、氣喘等種種症狀。

主持該研究的SusanCalhoun博士表示，小孩缺乏睡眠不見得會影響學習能力，但白天嗜睡對小孩認知與行為能力的發展的確有不好影響，而確實造成嗜睡的因素則有待臨床上詳細的評估才可判斷，因此當小孩因為心理和行為問題就診時，更應該多注意白天嗜睡的狀況，才能適時給予最好的治療方式。

小編後記：話說小編從小開始就有嗜睡的困擾：從幼稚園開始，園遊會表演打鼓就會邊走邊睡、升旗站著睡、上課坐著睡、搭公車拉著拉環也睡；除了被同學嘲笑我一定是被嗤嗤蠅（註1）叮到以外，小編還能夠順利存活到現在沒有出什麼意外也是個奇蹟…所以在這邊提醒父母不只要注意小孩的睡眠狀況，也要注意小孩的身體與情緒狀態；如果沒有好的的身體與情緒狀態，小孩便無法在白天擁有好精神去學習，也可能因此學習變差而使得自信心低落喔!（假如當年小編的爸媽治好了小編的嗜睡症狀，搞不好小編早就得諾貝爾獎了啊！）註1：嗤嗤蠅（又稱采采蠅）是非洲錐蟲的一種，寄生在人體或動物的血液中會引起宿主昏睡不醒。

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