【婦產專欄】子宮內膜異位症千千問？ | 子宮內膜異位權威
依異位位置不同，也有不同的病症稱呼，例如長在卵巢稱為巧克力囊腫，在子宮肌層即稱子宮肌腺症。
目前醫學實證認為，「經血逆流」是造成子宮內膜異位的主因。
小兒保健中醫保健營養知識名醫值班室田原生活+生活智慧名人專欄公益專題田原香健康網內容，將依照最新的研究資訊隨時更新，讓您充分掌握新知！營養知識<【迎接火熱情人節！保仁醫師教妳好好愛更性福！】>>回列表【婦產專欄】子宮內膜異位症千千問？婦科名醫陳保仁為妳解答！現代女性由於晚婚、晚育甚至不生育的比例逐漸增加，隨著生育年齡延後，子宮內膜異位症成了常見的文明病。
這個病症究竟有什麼樣的症狀？如何治療？會不會衍生其他疾病？相信每位女性心中都有滿滿的問號，就讓保仁醫師為大家解惑吧！「子宮內膜『異位』，意思就是子宮內膜跑錯了位置。
」保仁醫師說。
子宮內的黏膜組織原本只會生長在子宮內腔，因卵巢的荷爾蒙有週期性的變化，刺激子宮內膜黏膜組織增生之後剝落，即形成「月經」。
依異位位置不同，也有不同的病症稱呼，例如長在卵巢稱為巧克力囊腫，在子宮肌層即稱子宮肌腺症。
目前醫學實證認為，「經血逆流」是造成子宮內膜異位的主因。
正常來說，月經會順著子宮頸開口排到陰道，不過有些人的經血卻逆流至腹腔內，因此會感到週期性疼痛，也就是經痛症狀。
只要女性有月經就可能會有子宮內膜異位的問題，大多好發於未生育女性，這是因為懷孕可以讓月經暫時終止，讓子宮內膜得以休息。
現代的女性初經提前，懷孕次數縮減、甚至沒有生育，經血逆流的機會增多，罹患機率自然增加，當然，年齡漸增，因經歷月經次數增加，得到子宮內膜異位症的風險自然就會提高。
保仁醫師表示，不能單純由經痛斷定，經痛可分為原發性和續發性，前者多發生在少女時期，因子宮、卵巢功能不協調，或前列腺素過度刺激引起；續發性經痛則是其他原因所致，子宮內膜異位症就是常見因素！而內膜異位引起的痛經，是否有特殊形式？其實不一定，因個人體質而異，可能是脹痛或痙攣痛。
實際上，也有些人經痛症狀並不明顯，就醫檢查或治療不孕症時，才診斷出子宮內膜異位症。
子宮內膜如果無法排出，不斷在體內累積，首當其衝的是卵巢、子宮肌層，嚴重時會造成不孕。
子宮內膜甚至會像非洲動物大遷徙，像有些人經期間容易血尿，就是因為內膜組織跑到了膀胱。
保仁醫師也分享臨床實例，有名婦女經期常出現咳血現象，經檢查後，果不其然是子宮內膜侵襲肺臟及支氣管。
另一起案例，長期受內膜異位症所苦，決定切除子宮，可惜未能即早就醫，病情一再拖延，開腹後發現內膜組織和腸子沾黏十分嚴重，即使醫師盡力閃避腸道組織，仍受到損傷，後續治療就需要做大腸造口，影響癒後以及生活品質。
治療子宮內膜異位症，現行有口服藥劑、針劑注射和手術，該選哪種方法呢？保仁醫師坦言，目前尚未出現「一次見效」的特效藥，畢竟這個疾病是慢性的過程。
如果當前患者最大的困擾是痛經，那麼治療方向就以減輕疼痛為主，如止痛藥、荷爾蒙抑制劑；若是出現嚴重的腫瘤，須優先手術處理；假使病患的困擾為不孕，便以懷孕為首要目標。
然而，婦科技術也越來越進步，以往要透過開腹手術處理的良性腫瘤，現在已能運用微創手術來完成，輔助電燒或手術，能更高效率地去除散布的異位組織。
「當然懷孕還是最天然的治療方式。
」他補充說道，懷孕過程加上產後哺乳，約有一年半的時間，月經不會來潮，遠勝於藥物的效果（通常只能暫時停經三到六個月）。
打針、吃藥都是透過外力干擾排卵，只有懷孕是自然的假性停經狀態，讓異位的內膜組織逐漸萎縮。
而在接受治療結束後的半年，是懷孕的黃金時期，現行不孕症需求，都盡快進行輔助受孕協助，包含人工受孕或是試管嬰兒，目的都是讓患者能盡快受孕。
至於子宮內膜異位症和子宮內膜癌、卵巢癌之間有沒有正相關呢？保仁醫師解釋，臨床上卵巢癌的病例裡，確實有六成到七成的人曾患有內膜異位症，但是否百分百會發生癌變？目前尚未有研究證據。
再者，子宮內膜異位症和子宮內膜癌，雖來源自同一個地方，但病理本質上是不同的。
站在婦科醫師的立場，他說：「子宮內膜異位症易導致不孕，光是不生育，就會跟許多婦科疾病產生關連。
」未生育的人罹患卵巢癌、子宮內膜癌比例的確較高，但疾病背後的成因是極為複雜的。
唯有早期發現、盡快治療、定期追蹤，才是預防癌症的根本之道。
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目前醫學實證認為，「經血逆流」是造成子宮內膜異位的主因。
小兒保健中醫保健營養知識名醫值班室田原生活+生活智慧名人專欄公益專題田原香健康網內容，將依照最新的研究資訊隨時更新，讓您充分掌握新知！營養知識<【迎接火熱情人節！保仁醫師教妳好好愛更性福！】>>回列表【婦產專欄】子宮內膜異位症千千問？婦科名醫陳保仁為妳解答！現代女性由於晚婚、晚育甚至不生育的比例逐漸增加，隨著生育年齡延後，子宮內膜異位症成了常見的文明病。
這個病症究竟有什麼樣的症狀？如何治療？會不會衍生其他疾病？相信每位女性心中都有滿滿的問號，就讓保仁醫師為大家解惑吧！「子宮內膜『異位』，意思就是子宮內膜跑錯了位置。
」保仁醫師說。
子宮內的黏膜組織原本只會生長在子宮內腔，因卵巢的荷爾蒙有週期性的變化，刺激子宮內膜黏膜組織增生之後剝落，即形成「月經」。
依異位位置不同，也有不同的病症稱呼，例如長在卵巢稱為巧克力囊腫，在子宮肌層即稱子宮肌腺症。
目前醫學實證認為，「經血逆流」是造成子宮內膜異位的主因。
正常來說，月經會順著子宮頸開口排到陰道，不過有些人的經血卻逆流至腹腔內，因此會感到週期性疼痛，也就是經痛症狀。
只要女性有月經就可能會有子宮內膜異位的問題，大多好發於未生育女性，這是因為懷孕可以讓月經暫時終止，讓子宮內膜得以休息。
現代的女性初經提前，懷孕次數縮減、甚至沒有生育，經血逆流的機會增多，罹患機率自然增加，當然，年齡漸增，因經歷月經次數增加，得到子宮內膜異位症的風險自然就會提高。
保仁醫師表示，不能單純由經痛斷定，經痛可分為原發性和續發性，前者多發生在少女時期，因子宮、卵巢功能不協調，或前列腺素過度刺激引起；續發性經痛則是其他原因所致，子宮內膜異位症就是常見因素！而內膜異位引起的痛經，是否有特殊形式？其實不一定，因個人體質而異，可能是脹痛或痙攣痛。
實際上，也有些人經痛症狀並不明顯，就醫檢查或治療不孕症時，才診斷出子宮內膜異位症。
子宮內膜如果無法排出，不斷在體內累積，首當其衝的是卵巢、子宮肌層，嚴重時會造成不孕。
子宮內膜甚至會像非洲動物大遷徙，像有些人經期間容易血尿，就是因為內膜組織跑到了膀胱。
保仁醫師也分享臨床實例，有名婦女經期常出現咳血現象，經檢查後，果不其然是子宮內膜侵襲肺臟及支氣管。
另一起案例，長期受內膜異位症所苦，決定切除子宮，可惜未能即早就醫，病情一再拖延，開腹後發現內膜組織和腸子沾黏十分嚴重，即使醫師盡力閃避腸道組織，仍受到損傷，後續治療就需要做大腸造口，影響癒後以及生活品質。
治療子宮內膜異位症，現行有口服藥劑、針劑注射和手術，該選哪種方法呢？保仁醫師坦言，目前尚未出現「一次見效」的特效藥，畢竟這個疾病是慢性的過程。
如果當前患者最大的困擾是痛經，那麼治療方向就以減輕疼痛為主，如止痛藥、荷爾蒙抑制劑；若是出現嚴重的腫瘤，須優先手術處理；假使病患的困擾為不孕，便以懷孕為首要目標。
然而，婦科技術也越來越進步，以往要透過開腹手術處理的良性腫瘤，現在已能運用微創手術來完成，輔助電燒或手術，能更高效率地去除散布的異位組織。
「當然懷孕還是最天然的治療方式。
」他補充說道，懷孕過程加上產後哺乳，約有一年半的時間，月經不會來潮，遠勝於藥物的效果（通常只能暫時停經三到六個月）。
打針、吃藥都是透過外力干擾排卵，只有懷孕是自然的假性停經狀態，讓異位的內膜組織逐漸萎縮。
而在接受治療結束後的半年，是懷孕的黃金時期，現行不孕症需求，都盡快進行輔助受孕協助，包含人工受孕或是試管嬰兒，目的都是讓患者能盡快受孕。
至於子宮內膜異位症和子宮內膜癌、卵巢癌之間有沒有正相關呢？保仁醫師解釋，臨床上卵巢癌的病例裡，確實有六成到七成的人曾患有內膜異位症，但是否百分百會發生癌變？目前尚未有研究證據。
再者，子宮內膜異位症和子宮內膜癌，雖來源自同一個地方，但病理本質上是不同的。
站在婦科醫師的立場，他說：「子宮內膜異位症易導致不孕，光是不生育，就會跟許多婦科疾病產生關連。
」未生育的人罹患卵巢癌、子宮內膜癌比例的確較高，但疾病背後的成因是極為複雜的。
唯有早期發現、盡快治療、定期追蹤，才是預防癌症的根本之道。
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