譫妄、幻覺、幻聽、意識改變 | 譫妄症幻覺

阿茲海默症這類失智症初期多為記憶力不好、忘東忘西,疾病發展到中、後期,才會逐漸出現幻覺。

另外,像路易氏體失智症、額顳葉型失智症也都可能產生幻覺​症狀 ...衛教資訊HealthEducationInformation首頁衛教資訊衛教單張譫妄、幻覺、幻聽、意識改變衛教資訊衛教資訊衛教單張衛教影片衛教講座譫妄、幻覺、幻聽、意識改變文章分享首頁分享至FaceBook分享至Line  Mini-MedicalSchool譫妄、幻覺、幻聽、意識改變急性譫妄症譫妄症狀包括幻覺、昏睡、意識改變等。

腦中風急性發作、失智症、腦部腫瘤都有可能引起幻覺、幻聽,而有些藥物、新陳代謝問題會使症狀更加重。

肝臟、腎臟功能異常、電解質不平衡、血糖升高、缺乏維生素B群、營養不均衡、發炎、感染、腦部腫瘤、藥物交互作用則容易造成急性譫妄症,患者不但有幻覺、幻聽,也可能出現急性意識混亂。

甚至有不少住院患者、加護病房患者、年長患者曾產生急性譫妄症,部分患者表示,曾聽到、看到過世親人在說話,身邊親屬、照顧者因而飽受驚嚇。

以腦中風患者為例,中風位置若在視覺皮質區域,往往就會出現幻覺,但對患者來說,因為視覺影像過於真實,大多不會察覺是幻覺,旁人常以為患者撞鬼、撞邪。

幻覺與失智症阿茲海默症這類失智症初期多為記憶力不好、忘東忘西,疾病發展到中、後期,才會逐漸出現幻覺。

另外,像路易氏體失智症、額顳葉型失智症也都可能產生幻覺症狀。

路易氏體型失智症(DementiawithLewybodies)是排名第二高,僅次於阿茲海默症的失智症一種.目前的估計,被診斷是失智症的患者中有大約60~70%是阿滋海默氏症或是與腦血管疾病式的混合種,有10~15%是路易氏體型失智症,剩下的分佈於其他各式各樣的失智症包括了額顳葉退化、酗酒失智、血管疾病失智。

約有超過20%的路易氏體失智症(DementiawithLewy-Bodies)患者出現幻覺症狀,患者通常感覺確實看到一些複雜的人、事、物,幻覺是診斷路易氏體失智症重要診斷標準。

研究人員認為,以幻覺做診斷標準,可幫助區分阿茲海默症與路易氏體失智症,區別診斷確診機率高達八成三。

幻覺與巴金森氏症至於巴金森氏症方面,最多大約有半數患者產生幻覺症狀。

患者出現幻覺情況與路易氏體失智症差不多,患者可能看到人、動物等幻覺,比較不一樣地方在於症狀出現的病程時機點,巴金森氏症患者出現幻覺常合併動作症狀,出現時機多在認知能力下降之前,路易氏體失智症患者則相反。

醫師要診斷患者幻覺、幻聽症狀是否為神經內科疾病造成,會安排腦部電腦斷層掃瞄、腦部核磁共振攝影等檢查,幫助確診。

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