結石痛不痛和大小無關…3種療法如何選？醫師告訴你｜健康2.0 | 尿路結石舒緩
尿路結石指的是發生在腎臟、輸尿管、膀胱、尿道等部位的結石，常見症狀包括腰痛、血尿、腹脹、嘔吐等。
許竣凱說明，患者以男性多於女性，但女性較容易出現 ...本網站使用Cookies以便為你提供更優質的使用體驗，若您點選下方"我同意"或繼續瀏覽本網站，即表示您同意我們的Cookies政策，欲瞭解更多資訊請見隱私權政策我同意你還沒有登入/加入會員唷！馬上成為會員就可以收藏你喜歡的文章囉！登入/加入會員收藏成功已複製連結播出時間：CH56每週六、日下午1點及晚上6點意見反映：[email protected]觀眾服務專線：02-2656-1599©TVBSMediaInc.AllRightsReserved台北市內湖區瑞光路451號|聯利媒體股份有限公司醫療結石痛不痛和大小無關…3種療法如何選？醫師告訴你健康2.02019/01/0414:30字體放大尿路結石的經驗，曾讓不少人痛不欲生，甚至痛得在地上打滾，但也有人與它共存而渾然不知，這是為什麼呢？ 示意圖／TVBS 台北慈濟醫院泌尿科醫師許竣凱說明，結石大小與疼痛並無直接關係，有些患者的結石很小，但卡在輸尿管，引發劇烈絞痛，因而獲得即時治療。
但臨床上也有因為結石而造成腎功能損傷的案例──因為疼痛不明顯，未能即時發現治療，結石越長越大直到完全阻塞，可能造成難以挽回的腎功能損傷。
有糖尿病史的48歲趙小姐平常愛吃海鮮和竹筍，某天突然感覺腰後一陣劇痛，還伴隨強烈的嘔吐反胃感，經電腦斷層掃描發現，有一顆約1.2乘以0.5公分的結石，卡在左側輸尿管上端、靠近腎臟的位置，因此導致腎臟裡的尿液流不下來，腎臟和輸尿管呈現水腫。
▲趙小姐左側輸尿管有一顆1.2乘以0.5公分大小的結石，阻礙尿液流動，導致腎臟水腫。
尿路結石指的是發生在腎臟、輸尿管、膀胱、尿道等部位的結石，常見症狀包括腰痛、血尿、腹脹、嘔吐等。
許竣凱說明，患者以男性多於女性，但女性較容易出現發燒、敗血性休克、腎功能退化等併發症。
治療方面，醫師會經由檢查得知結石的位置、質地軟硬和大小來選擇處理方式，除了0.5公分以下的結石，有機會在2星期內經由尿液排出來之外，還有以下3種治療方式： 1.經皮腎造廔截石術適用於2.5公分以上的腎結石。
手術方式就像北宜高速公路的雪山隧道一樣，在腎臟上鑿出一條通路，效率高，但手術風險較高，年長者、共病史多、心肺功能不佳以及正在服用抗凝血劑的患者不適用。
2.體外震波碎石適用於0.5至2公分的腎結石和0.5至1公分的輸尿管結石。
利用震波將結石擊碎後排出體外，不須住院，是相對方便的治療方式；正在服用抗凝血劑或有凝血功能障礙者不適用。
3.軟式輸尿管鏡碎石術適用於1.5公分以上的腎結石或多顆腎結石；若是成分較硬或深埋在腎臟中的結石，無法透過震波震碎排出，則需採用此療法。
改良自硬式輸尿管鏡，角度更靈活，可深入腎臟各角落，以雷射將結石磨碎至細沙後排出，沒有傷口且出血量低。
國人常見的尿路結石種類包括草酸鈣、磷酸鈣和尿酸，主因是飲食習慣太鹹、攝取過多動物性蛋白質、喝水量不足、長期臥床或遺傳。
許竣凱建議養成飲食少鹽低鈉的習慣、每日飲水2000cc讓尿液稀釋，並避免過量攝取肉類、海鮮、竹筍、香菇、木耳等高蛋白或高嘌呤食物；此外，尿路結石復發率高，曾接受手術或合併糖尿病的結石患者，建議每半年回診追蹤。
◎編輯／王家瑜報導 ◎圖片來源／台北慈濟醫院‧達志影像/shutterstock提供 相關文章6種「結石餐」你還在吃？生酮飲食、藥燉排骨都上榜了！氣功預防結石！「壓肘揉身＋旋腰擺扣」促進代謝、加速結石排泄結石不會痛，久久不處理也無妨？菠菜豆腐、牛奶、鈣片引發結石？醫師駁斥：缺鈣才會！尿路結石6年易復發喝水量、排尿次數都要留意 【立即報名】顧好子宮遠離婦科病健康2.0免費講座結石尿路結石輸尿管腎臟腰痛許竣凱延伸閱讀盧學叡半年甩肉31.6公斤！只靠２招，不忌口也不用節食2021/07/2019:30腹瀉、腹脹、便祕…腸躁症該怎麼吃？營養師列出：適合與不適合吃的食物2021/07/2117:00堡醫師教您學會3招膝蓋再保用20年2021/07/1521:50每天這樣吃、這樣做！90歲張忠謀受封護國「神級阿公」，想活化腦力快學起來2021/07/2013:46胸悶、鬱悶原來不是心臟病或疫苗副作用，中醫說大暑吃點苦可解「情緒中暑」2021/07/2112:01防疫「動」起來！71歲陳淑麗四招椅子瑜伽 鬆肩、開胸、強化免疫力2020/02/2413:17人氣排行榜1盧學叡半年甩肉31.6公斤！只靠２招，
許竣凱說明，患者以男性多於女性，但女性較容易出現 ...本網站使用Cookies以便為你提供更優質的使用體驗，若您點選下方"我同意"或繼續瀏覽本網站，即表示您同意我們的Cookies政策，欲瞭解更多資訊請見隱私權政策我同意你還沒有登入/加入會員唷！馬上成為會員就可以收藏你喜歡的文章囉！登入/加入會員收藏成功已複製連結播出時間：CH56每週六、日下午1點及晚上6點意見反映：[email protected]觀眾服務專線：02-2656-1599©TVBSMediaInc.AllRightsReserved台北市內湖區瑞光路451號|聯利媒體股份有限公司醫療結石痛不痛和大小無關…3種療法如何選？醫師告訴你健康2.02019/01/0414:30字體放大尿路結石的經驗，曾讓不少人痛不欲生，甚至痛得在地上打滾，但也有人與它共存而渾然不知，這是為什麼呢？ 示意圖／TVBS 台北慈濟醫院泌尿科醫師許竣凱說明，結石大小與疼痛並無直接關係，有些患者的結石很小，但卡在輸尿管，引發劇烈絞痛，因而獲得即時治療。
但臨床上也有因為結石而造成腎功能損傷的案例──因為疼痛不明顯，未能即時發現治療，結石越長越大直到完全阻塞，可能造成難以挽回的腎功能損傷。
有糖尿病史的48歲趙小姐平常愛吃海鮮和竹筍，某天突然感覺腰後一陣劇痛，還伴隨強烈的嘔吐反胃感，經電腦斷層掃描發現，有一顆約1.2乘以0.5公分的結石，卡在左側輸尿管上端、靠近腎臟的位置，因此導致腎臟裡的尿液流不下來，腎臟和輸尿管呈現水腫。
▲趙小姐左側輸尿管有一顆1.2乘以0.5公分大小的結石，阻礙尿液流動，導致腎臟水腫。
尿路結石指的是發生在腎臟、輸尿管、膀胱、尿道等部位的結石，常見症狀包括腰痛、血尿、腹脹、嘔吐等。
許竣凱說明，患者以男性多於女性，但女性較容易出現發燒、敗血性休克、腎功能退化等併發症。
治療方面，醫師會經由檢查得知結石的位置、質地軟硬和大小來選擇處理方式，除了0.5公分以下的結石，有機會在2星期內經由尿液排出來之外，還有以下3種治療方式： 1.經皮腎造廔截石術適用於2.5公分以上的腎結石。
手術方式就像北宜高速公路的雪山隧道一樣，在腎臟上鑿出一條通路，效率高，但手術風險較高，年長者、共病史多、心肺功能不佳以及正在服用抗凝血劑的患者不適用。
2.體外震波碎石適用於0.5至2公分的腎結石和0.5至1公分的輸尿管結石。
利用震波將結石擊碎後排出體外，不須住院，是相對方便的治療方式；正在服用抗凝血劑或有凝血功能障礙者不適用。
3.軟式輸尿管鏡碎石術適用於1.5公分以上的腎結石或多顆腎結石；若是成分較硬或深埋在腎臟中的結石，無法透過震波震碎排出，則需採用此療法。
改良自硬式輸尿管鏡，角度更靈活，可深入腎臟各角落，以雷射將結石磨碎至細沙後排出，沒有傷口且出血量低。
國人常見的尿路結石種類包括草酸鈣、磷酸鈣和尿酸，主因是飲食習慣太鹹、攝取過多動物性蛋白質、喝水量不足、長期臥床或遺傳。
許竣凱建議養成飲食少鹽低鈉的習慣、每日飲水2000cc讓尿液稀釋，並避免過量攝取肉類、海鮮、竹筍、香菇、木耳等高蛋白或高嘌呤食物；此外，尿路結石復發率高，曾接受手術或合併糖尿病的結石患者，建議每半年回診追蹤。
◎編輯／王家瑜報導 ◎圖片來源／台北慈濟醫院‧達志影像/shutterstock提供 相關文章6種「結石餐」你還在吃？生酮飲食、藥燉排骨都上榜了！氣功預防結石！「壓肘揉身＋旋腰擺扣」促進代謝、加速結石排泄結石不會痛，久久不處理也無妨？菠菜豆腐、牛奶、鈣片引發結石？醫師駁斥：缺鈣才會！尿路結石6年易復發喝水量、排尿次數都要留意 【立即報名】顧好子宮遠離婦科病健康2.0免費講座結石尿路結石輸尿管腎臟腰痛許竣凱延伸閱讀盧學叡半年甩肉31.6公斤！只靠２招，不忌口也不用節食2021/07/2019:30腹瀉、腹脹、便祕…腸躁症該怎麼吃？營養師列出：適合與不適合吃的食物2021/07/2117:00堡醫師教您學會3招膝蓋再保用20年2021/07/1521:50每天這樣吃、這樣做！90歲張忠謀受封護國「神級阿公」，想活化腦力快學起來2021/07/2013:46胸悶、鬱悶原來不是心臟病或疫苗副作用，中醫說大暑吃點苦可解「情緒中暑」2021/07/2112:01防疫「動」起來！71歲陳淑麗四招椅子瑜伽 鬆肩、開胸、強化免疫力2020/02/2413:17人氣排行榜1盧學叡半年甩肉31.6公斤！只靠２招，