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我知道了食道癌首頁健康百科腸胃食道癌症狀病程併發症成因種類危險族群預防相關檢驗治療照護就醫準備部位分享訂閱點擊可以訂閱電子報喔什麼是食道癌？食道是連接咽喉到胃的軟管，主要作用在協助食物團進入胃部。

食道癌是發生在食道上的惡性腫瘤，根據2016年癌症登記報告，台灣食道癌的發生率在男性是第6位、女性則是第24位；死亡率排名在男性是第5位、女性是第20位。

台灣食道癌高達9成是鱗狀細胞癌，致病原因和抽菸、喝酒、含亞硝胺的食物、過熱的飲食、食道曾受腐蝕傷害有關。

食道癌發生初期因為食物還可以通過，通常沒有明顯症狀；到了晚期，食道腫瘤持續變大佔據管腔，會逐漸出現吞嚥困難的症狀。

其他症狀還包括吞嚥疼痛、食物逆流、心窩灼熱感、胸骨後或上腹部疼痛。

食道癌是存活率較差的癌症，病人往往等到發現症狀才就醫，這時多半已進入癌症末期，台灣食道癌的平均五年存活率僅12～15％。

早期食道癌首選的治療方式是手術治療；局部晚期食道癌，除手術外會搭配化放療輔助。

吞嚥感覺異常雖然不是食道癌特有的症狀，若超過兩、三週仍未消失，應儘快就醫，以便釐清病因獲得正確治療。

食道癌症狀吞嚥困難：吞嚥困難是食道癌最主要的症狀，主要原因是腫瘤大小已佔據了一半食道管腔，導致食物較難吞嚥。

吞嚥困難是漸進式發生的，會慢慢由固體吞嚥困難進展到液體吞嚥困難，如果發展順序不同，則罹患食道癌機率便大幅降低。

吞嚥疼痛：當腫瘤產生潰瘍時，病人會出現吞嚥疼痛的症狀，腫瘤過大甚至會導致食道阻塞，病人會出現唾液分泌物聚積並從嘴巴逆流而出。

吞嚥疼痛或吞嚥困難也會影響飲食，時間一久病人的體重會減輕。

胸骨後疼痛：病人吞嚥後可能會有胸骨疼痛的情形，而疼痛感與吞嚥的食物類型也有關聯。

食道異物感：患者會有類似米粒或食物殘渣卡在食道的異物感，且吞嚥不下，不會疼痛、也與進食無關，異物感通常與病變的位置有關。

食道癌進程第0期：原位癌，癌細胞只局限在食道表皮黏膜層。

第1期：癌細胞侵犯到食道內襯的最上層，還沒擴散到周遭淋巴結與臟器，無遠處轉移。

第2A期：癌細胞侵犯或超過食道的肌肉層，無淋巴結轉移，無遠端轉移。

第2B期：癌細胞侵犯的深度未超過肌肉層，但有淋巴結轉移，無遠端轉移。

第3期：癌細胞侵犯到食道內襯更深層，或已經擴散至食道鄰近的組織且有淋巴結轉移，但無遠端轉移。

第4期：癌細胞已經擴散至其他器官，例如肝臟、腦部或骨骼中。

食道癌併發症出血或嘔血：當腫瘤侵襲至血管或腫瘤破裂時會造成病患出血以及嘔血。

食道穿孔：晚期食道癌病人，由於腫瘤的局部侵蝕以及潰爛而造成穿孔。

轉移：當癌細胞轉移到體內其他器官，根據器官的不同，病人會出現不同的併發症狀。

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食道癌外科手術可能的後遺症：回返神經損傷：食道癌手術偶會傷到回返神經造成聲帶功能不良而聲音沙啞。

心律不整：食道切除及縱膈腔淋巴擴清手術常會造成迷走神經損傷而造成暫時性心律不整。

食道癌常見致病成因食道癌目前的機制仍有待進一步釐清，食道細胞若長期受到積累性的傷害，其中的遺傳物質—DNA遭受破壞時，就有可能讓正常細胞轉為癌化細胞。

食道癌可能的致癌因子有：飲酒：酒精目前被認為是食道癌的重要致病因子，國外研究指出，喝酒引起食道癌的機率約比一般沒喝酒的族群高出3～4倍。

若喝酒容易臉紅，有可能是體內缺少分解酒精的酵素，若想確認則需就醫進一步檢查是否缺乏ALDH2基因，這類人飲酒罹換食道癌的風險，有可能會增加到14倍。

吸菸：研究指出，抽菸者罹患食道癌的機率約為非吸菸者的3～5倍，同時吸菸又飲酒者，罹患食道癌的風險會出現倍增效果，相較於不接觸者，可能增加達20倍以上的風險。

嚼食檳榔：檳榔不僅會增加口腔癌的發生率，也會增加罹患食道癌的風險。

吃檳榔同時吸菸、飲酒的族群，罹患食道癌的機率比起不接觸者大幅提高約78倍。

有攝取過燙飲食的習慣：世衛組織研究認為，過燙的飲