致死率最高的皮膚癌！台大醫：一年內出現新「痣」且形狀不一 ... | 黑色素細胞癌ptt
因此，惡性黑色素瘤的檢測與早期治療相當重要。
」他也指出，因癌細胞會沿著淋巴管轉移到其他部位，醫師會建議患者再進行「前哨淋巴結」的檢查， ...閱讀全文0陳稚華2021年3月16日上午2:33·6分鐘(閱讀時間)一顆小小的「痣」竟可能是黑色素瘤！民眾該如何區別和預防呢？（圖片來源／nastya_gepp@pixabay）一名30多歲女性，因愛美想除痣前往皮膚科診所，卻意外發現手指上一顆不規則的黑痣竟是「惡性黑色素瘤」！收治該個案的台灣免疫暨腫瘤學會、林口長庚醫院腫瘤科主治醫師吳教恩指出，「個案經轉診大醫院進行皮膚切片後，證實為惡性黑色素瘤，發現該痣的深度雖然不深，但已有擴散跡象，屬第3期惡性黑色素瘤。
」個案除了進行手術切除患部，也進行前哨淋巴結切片。
根據國健署107年癌症登記報告，國人惡性黑色素瘤占整體皮膚癌發生個案數僅7％，致死率卻高達58％。
一顆小小的「痣」怎麼會變得這麼嚴重？惡性黑色素瘤該如何早期發現治療？致死率高！如何區別是「痣」還是「黑色素瘤」？問到惡性黑色素瘤是怎麼來的？台灣皮膚科醫學會理事長、台大醫院皮膚部主治醫師朱家瑜解釋，惡性黑色素瘤的發生起源於基因突變，30％的惡性黑色素瘤來自良性痣，「日曬與遺傳是惡性黑色素瘤發生的兩大關鍵因子，日曬可讓惡性黑色素瘤的發生率增加2至4倍，家族性遺傳佔惡性黑色素瘤約10-15％。
」而根據台灣癌症基金會資料指出，黑色素瘤是最惡性的皮膚癌，非常容易轉移且死亡率高，雖然在中老年人較常見，但所有年齡層都有可能發生，且在身體任何部位都有可能發病。
根據統計，東方人的黑色素瘤最常出現於手腳，包括指甲下方、指頭及掌面，大多數顏色為黑色或咖啡色，偶而是紅色或肉色（非色素性黑色素瘤），接近一半是從良性黑痣演化而來，有時候難以與良性黑痣作區分。
那民眾要如何區別是一般的痣，還是可能是黑色素瘤？癌症基金會提到，惡性黑色素瘤的特徵包括形狀不對稱、邊緣不規則、顏色不均衡，直徑大於0.6cm，及逐漸變大變凸。
惡性黑色素瘤在早期時就有可能轉移至局部淋巴結及內部其他器官（包括肝、肺、腦、骨骼）。
吳教恩也指出，民眾可利用「惡性黑色素瘤ABCDE自我檢查指標」初步檢視：A（Asymmetry對稱性）：若痣的左右、上下不對稱，需要特別留意。
B（Border邊緣）：若是皮膚病變，會有邊緣呈鋸齒狀，或是缺角、突起，或是沒有明顯邊界等外觀。
C（Color顏色）：正常的痣通常顏色均勻，如果痣看起來有不均勻的多種顏色，或是顏色深淺不一，都要留意。
D（Diameter直徑）：若直徑大於6公釐以上，或是持續變大要注意。
E（Evolving改變）：痣的本身產生任何變化，快速隆起、擴大、顏色變化、新症狀如出血、癢，可能就有問題台大醫：一年內出現新「痣」且形狀大小不一，就要留意不過，根據台灣皮膚科醫學會最新問卷調查顯示，仍有近半數民眾平常不會留意身上的痣。
朱家瑜也提醒，平時應多留意痣的變化，才能即早發現身上的痣是否為惡性黑色素瘤，掌握黃金關鍵期。
朱家瑜整理問卷調查中，民眾對於痣的三大迷思：1.只重命相與美觀，遺漏惡性黑色素瘤好發位置朱家瑜說明，許多民眾因命理或美觀曾進行除痣。
調查指出，有超過9成民眾最在意臉部的痣。
此外，曾有4成5民眾考慮除痣，且4成5民眾中，有高達6成曾因外觀考慮除痣；因命理因素想除痣的民眾也有超過1/3。
朱家瑜補充，亞洲人惡性黑色素瘤的好發部位為四肢肢端，如手指腳趾、手掌腳掌、趾甲等較難察覺處，「但根據調查，民眾對指甲、腳底等肢端痣的重視程度相當低，僅不到1成民眾會特別留意指甲、腳底等部位，恐錯失惡性黑色素瘤早期的黃金治療期。
」2.長痣不自知調查顯示，除了有半數民眾平常不會主動觀察身上的痣外，亦有高達6成民眾無法分辨身上的痣是否是近一年新增，也幾乎沒有特別留意過痣何時出現。
朱家瑜提醒，民眾應隨時提高警覺留意身上的痣，「一旦是一年內出現，且形狀大小規則不一，就得多留意。
」3.不痛不流血就以為沒事調查結果顯示，有高達7成的民眾認為痣有健康疑慮的前三名分別為會痛、潰瘍有傷口與會流血，但對於痣的大小、顏色、形狀等產生變化時，有可能是惡性黑色素瘤徵兆症的認知則幾乎零概念。
那麼「痣」出現在哪些部位最該擔心呢？朱家瑜指出，在台灣，惡性黑色素瘤好發部位為71％發生在肢端、12％在四肢、11％在軀幹，2％則出現在頭或頸部。
朱家瑜補充，腳底平常受力點，更是惡性黑色素瘤好發部位。
」他也指出，因癌細胞會沿著淋巴管轉移到其他部位，醫師會建議患者再進行「前哨淋巴結」的檢查， ...閱讀全文0陳稚華2021年3月16日上午2:33·6分鐘(閱讀時間)一顆小小的「痣」竟可能是黑色素瘤！民眾該如何區別和預防呢？（圖片來源／nastya_gepp@pixabay）一名30多歲女性，因愛美想除痣前往皮膚科診所，卻意外發現手指上一顆不規則的黑痣竟是「惡性黑色素瘤」！收治該個案的台灣免疫暨腫瘤學會、林口長庚醫院腫瘤科主治醫師吳教恩指出，「個案經轉診大醫院進行皮膚切片後，證實為惡性黑色素瘤，發現該痣的深度雖然不深，但已有擴散跡象，屬第3期惡性黑色素瘤。
」個案除了進行手術切除患部，也進行前哨淋巴結切片。
根據國健署107年癌症登記報告，國人惡性黑色素瘤占整體皮膚癌發生個案數僅7％，致死率卻高達58％。
一顆小小的「痣」怎麼會變得這麼嚴重？惡性黑色素瘤該如何早期發現治療？致死率高！如何區別是「痣」還是「黑色素瘤」？問到惡性黑色素瘤是怎麼來的？台灣皮膚科醫學會理事長、台大醫院皮膚部主治醫師朱家瑜解釋，惡性黑色素瘤的發生起源於基因突變，30％的惡性黑色素瘤來自良性痣，「日曬與遺傳是惡性黑色素瘤發生的兩大關鍵因子，日曬可讓惡性黑色素瘤的發生率增加2至4倍，家族性遺傳佔惡性黑色素瘤約10-15％。
」而根據台灣癌症基金會資料指出，黑色素瘤是最惡性的皮膚癌，非常容易轉移且死亡率高，雖然在中老年人較常見，但所有年齡層都有可能發生，且在身體任何部位都有可能發病。
根據統計，東方人的黑色素瘤最常出現於手腳，包括指甲下方、指頭及掌面，大多數顏色為黑色或咖啡色，偶而是紅色或肉色（非色素性黑色素瘤），接近一半是從良性黑痣演化而來，有時候難以與良性黑痣作區分。
那民眾要如何區別是一般的痣，還是可能是黑色素瘤？癌症基金會提到，惡性黑色素瘤的特徵包括形狀不對稱、邊緣不規則、顏色不均衡，直徑大於0.6cm，及逐漸變大變凸。
惡性黑色素瘤在早期時就有可能轉移至局部淋巴結及內部其他器官（包括肝、肺、腦、骨骼）。
吳教恩也指出，民眾可利用「惡性黑色素瘤ABCDE自我檢查指標」初步檢視：A（Asymmetry對稱性）：若痣的左右、上下不對稱，需要特別留意。
B（Border邊緣）：若是皮膚病變，會有邊緣呈鋸齒狀，或是缺角、突起，或是沒有明顯邊界等外觀。
C（Color顏色）：正常的痣通常顏色均勻，如果痣看起來有不均勻的多種顏色，或是顏色深淺不一，都要留意。
D（Diameter直徑）：若直徑大於6公釐以上，或是持續變大要注意。
E（Evolving改變）：痣的本身產生任何變化，快速隆起、擴大、顏色變化、新症狀如出血、癢，可能就有問題台大醫：一年內出現新「痣」且形狀大小不一，就要留意不過，根據台灣皮膚科醫學會最新問卷調查顯示，仍有近半數民眾平常不會留意身上的痣。
朱家瑜也提醒，平時應多留意痣的變化，才能即早發現身上的痣是否為惡性黑色素瘤，掌握黃金關鍵期。
朱家瑜整理問卷調查中，民眾對於痣的三大迷思：1.只重命相與美觀，遺漏惡性黑色素瘤好發位置朱家瑜說明，許多民眾因命理或美觀曾進行除痣。
調查指出，有超過9成民眾最在意臉部的痣。
此外，曾有4成5民眾考慮除痣，且4成5民眾中，有高達6成曾因外觀考慮除痣；因命理因素想除痣的民眾也有超過1/3。
朱家瑜補充，亞洲人惡性黑色素瘤的好發部位為四肢肢端，如手指腳趾、手掌腳掌、趾甲等較難察覺處，「但根據調查，民眾對指甲、腳底等肢端痣的重視程度相當低，僅不到1成民眾會特別留意指甲、腳底等部位，恐錯失惡性黑色素瘤早期的黃金治療期。
」2.長痣不自知調查顯示，除了有半數民眾平常不會主動觀察身上的痣外，亦有高達6成民眾無法分辨身上的痣是否是近一年新增，也幾乎沒有特別留意過痣何時出現。
朱家瑜提醒，民眾應隨時提高警覺留意身上的痣，「一旦是一年內出現，且形狀大小規則不一，就得多留意。
」3.不痛不流血就以為沒事調查結果顯示，有高達7成的民眾認為痣有健康疑慮的前三名分別為會痛、潰瘍有傷口與會流血，但對於痣的大小、顏色、形狀等產生變化時，有可能是惡性黑色素瘤徵兆症的認知則幾乎零概念。
那麼「痣」出現在哪些部位最該擔心呢？朱家瑜指出，在台灣，惡性黑色素瘤好發部位為71％發生在肢端、12％在四肢、11％在軀幹，2％則出現在頭或頸部。
朱家瑜補充，腳底平常受力點，更是惡性黑色素瘤好發部位。