慢性腎臟病分期定期？ 台灣為洗腎大國，關於尿毒症應有更深入的認識。

台北慈濟醫院腎臟透析中心主任郭克林醫師指出 ...今新聞醫療新知即時新聞專題報導今專題癌症專題心血管專題耳鼻喉專題腸胃道專題肝膽胰專題泌尿道專題慢性病專題小細胞肺癌專題今養生飲食養生運動養生姿勢養生中醫養生今好瘦瘦身飲食瘦身運動今生活防癌生活健康生活今好看影音報導名家專欄醫療新知－洪素卿婦產醫學－曾郁文醫師精神醫學－楊聰財醫師皮膚醫學－唐豪悅醫師重症醫學－黃軒醫師兒科醫學－徐嘉賢醫師營養醫學－簡鈺樺營養師毒物科學－招名威教授家庭醫學－盧泰潤醫師藥物醫學－甘誼文藥師營養醫學－陳子恩營養師皮膚醫學－黃昭瑜醫師營養醫學－嫚嫚營養師營養醫學－黃君聖Sunny營養師搜尋最多人關注新冠肺炎肺炎鏈球菌　疫苗HPV膽固醇首頁今好看影音報導尿毒症怎麼造成的？哪些人最容易走上洗腎？飲食控制可保護腎臟功能？郭克林醫師2020-04-16 今健康／郭家和　採訪報導何為尿毒症？慢性腎臟病分期定期？台灣為洗腎大國，關於尿毒症應有更深入的認識。

台北慈濟醫院腎臟透析中心主任郭克林醫師指出，「尿毒症」是通俗說法，正確名稱是「慢性腎臟病」，病情程度可分為第一期至第五期。

慢性腎臟病人會面臨尿毒問題，病程期數則由腎絲球過濾率的殘存功能來定義。

郭克林指出，慢性腎臟病第三期，腎絲球過濾率小於60以下，就開始要注意控制。

至於慢性腎臟病末期，即是指腎絲球過濾率已到小於15的狀況。

尿毒症的原因為何？洗腎後併發症風險？郭克林說明，腎臟是身體排除毒素的重要器官，當腎臟功能不佳，身體毒素無法正常排出體外，所產生的代謝廢物就會攻擊全身，造成各式各樣的尿毒症狀。

比如人體攝取蛋白質在體內消化後變成胺基酸，同時也會產生含氮廢物，一旦腎功能不佳，這些含氮廢物就會攻擊器官，更可能引發心臟病、感染、癌症等合併症，最終必須藉由透析（洗腎）的替代療法延續生命。

郭克林指出，心臟疾病、感染風險、癌症是洗腎病人最常面臨到的狀況，且病人免疫力也會下降，必須藉由飲食與各項控制，降低這些代謝廢物在體內生成。

尿毒症的飲食攝取限制？洗腎前後有差異？在飲食上，進入透析前和透析後的飲食建議並不相同。

郭克林解釋，慢性腎臟病第三期前建議採取低蛋白飲食。

然後進入透析後則相反，會鼓勵病人多攝取蛋白質，醫師解釋，慢性腎臟病人進入透析治療後，營養不良的考量風險更先於腎臟功能，病人務必要與營養師配合，把攝取到的蛋白質用在刀口上。

很多人誤以為洗腎後應完全不吃蛋白質，實際上飲食控制一旦做得不好，病人有可能會營養不良，對於病情和存活率更不利。

郭克林舉例，曾有病人來就診時已是尿毒症第五期，腎絲球過濾率僅剩下6%、7%之間，病人平日採取素食，後來在醫師建議下採取低蛋白飲食控制，最初判定半年至一年後需要介入洗腎，結果直到3、4年後才開始透析治療。

由於飲食控制、醫囑遵從得宜，延長了慢性腎臟病的病情進程，也延後了必須面對洗腎的時間。

哪些風險因子與生活習慣，易增加尿毒症機率？郭克林指出，高血壓、糖尿病、高血脂等傳統三高，再加上第四高「高尿酸」，如果長期沒有適當控制，尤其是糖尿病族群最需要注意洗腎風險。

醫師描述，在台灣一百個洗腎病人中，約有四成多的病人都有糖尿病，如果自身或家人罹患糖尿病等慢性疾病，務必在病情前端好好控制。

郭克林表示，控制三高、不吃來路不明的偏方，養成良好運動習慣和飲食習慣，都能減少腎臟受到傷害。

不少國人勤於看診吃藥，卻未注重生活習慣與飲食控制，其實控制飲食與作息，減少藥物用量，也是保護腎臟的重要觀念。

 亂吃草藥會搞壞腎臟？危害腎臟的錯誤服藥觀念鍾尚分醫師：糖尿病患為何多洗腎？亂吃偏方不吃藥更危險？如何避免進入洗腎人生？醫：飲食是關鍵，糖尿病、四高一定要按時吃藥 以上新聞文字、照片皆屬《今健康》版權所有，非授權合作媒體，禁止任何網站、媒體、論壇引用及改寫。

點擊#關鍵字，看更多相關文章#洗腎#尿毒#尿毒症#透析#透析治療#糖尿病#郭克林今健康New新聞感冒喘咳竟掉出「10公分」子宮肌瘤！醫：貧血頻尿便秘要當心42歲女病人感冒後嚴重喘咳，直到反覆發燒看急診，上廁所竟掉出10公分大小的肌瘤組織，子宮更被撐到14公分大，手腳掌有黑痣是癌症？醫：5徵兆注意黑色素瘤黑色素瘤惡化速度極快，每年死亡人數高達發生人數的50%。

醫師提醒，黑色素瘤若發現過晚，5年存活率恐低於20%。

國人應提高對黑色素瘤的徵兆認知黑色素瘤第一期的5年存活率可達80%