就是左右肩膀最凸出的那一塊骨頭肩峰骨刺，如果長在接觸肌腱那一面，就會造成棘上肌=岡上肌=肩旋轉肌的磨損與破裂甚至還會造成肩關節退化.精選文章受傷部位頸椎腰椎身體中軸臉部頸部肩頸上背膏肓腰部骨盆上半身肩膀上臂手肘前臂手腕手指下半身髖部臀部大腿膝蓋小腿腳踝足部全身疼痛治療方式儀器治療徒手運動治療注射治療PRP治療增生治療玻尿酸注射震波治療靜脈營養靜脈雷射高能量雷射好痛痛激痛點激痛點部位分類身體中軸脊椎激痛點頭部激痛點臉部激痛點頸部激痛點肩頸上背膏肓激痛點腹部激痛點腰臀部激痛點骨盆激痛點上半身激痛點肩膀後背激痛點上臂激痛點手肘激痛點前臂激痛點手腕激痛點手掌手指激痛點下半身激痛點髖臀部激痛點大腿及腿後激痛點膝蓋激痛點小腿激痛點腳踝激痛點足部腳底激痛點讀書心得案例分析衛教圖庫關於我新聞媒體專訪youtubeFacebook堡醫師的痠痛保健室Button堡醫師的痠痛保健室目前位置Home»受傷部位»上半身»[肩膀案例]肩膀長期痛以為是五十肩結果是肩膀長骨刺上半身[肩膀案例]肩膀長期痛以為是五十肩結果是肩膀長骨刺2021-08-24Updated:2021-09-071MinRead內容目錄隱藏1肩峰下空腔2肩膀有喀拉聲是什麼意思3肩膀骨刺及肩關節退化X光4肩膀建議保養方式5肩膀建議治療方式如果你有其他肩膀痛問題可以看這裡的整理前陣子有個患者許久沒回診，他有長期肩膀痛的問題，還有類似五十肩、肩夾擠的症狀。

肩膀很卡，而且抬高時就會有咖拉咖拉的聲音。

他跟我說到醫院回診，醫生幫他照了X光，發現他有“肩膀骨刺”的問題。

於是建議他先復健一陣子因為堡醫師有朋友長期為肩膀骨刺所苦，所以找機會來好好review肩膀骨刺的問題 肩峰下空腔肩膀有8成的問題幾乎都是出現在這個小小方格的空間裡，就是所謂的肩峰下空腔肩峰是什麼？在哪裡？就是左右肩膀最凸出的那一塊骨頭肩峰骨刺，如果長在接觸肌腱那一面，就會造成棘上肌=岡上肌=肩旋轉肌的磨損與破裂甚至還會造成肩關節退化肩峰鎖骨關節 肩膀有喀拉聲是什麼意思有些人手臂肩膀抬高時，會有咖拉咖拉聲。

這大部分是姿勢問題，如長期圓肩駝背。

造成筋膜前後張力不均，因此肌腱位置不良，滑囊腫脹需不需要處理？可分為是否會疼痛不會疼痛—建議先改善姿勢，熱敷肩膀。

伸展胸大肌胸小肌通常會改善會疼痛—建議需要處理。

找到到底是哪裡發炎，局部治療當然最後還是要改善姿勢不良才是長久之道。

肩膀骨刺及肩關節退化X光這位患者的Ｘ光如下。

可以看到肩峰處下方有凸出一塊微透明的小骨頭，就是所謂的肩膀骨刺=肩峰骨刺。

右側是正常的骨頭，是沒有骨刺的這個Ｘ光同時還合併肱骨磨損退化。

怎麼看？正常如右圖，肱骨接到關節的那部分，要向鵝蛋一樣圓圓的，這樣轉動的時候才不會卡卡的。

如果有退化，軟骨磨損，久之後下方硬骨沒有保護，也會不平整不圓，如左圖。

肩膀長骨刺造成旋轉肌破裂肩峰骨刺長久之下會造成旋轉肌破裂。

造成長期肩膀痛、手臂無力等狀況<旋轉肌破裂是什麼?>肩關節退化會造成類似五十肩肩膀沾黏等問題，如這位患者的肩關節角度不足大約是　140/90/20/屁股這通常在病例表示：前屈140度(正常170)/側舉90度(正常180)/外轉20度(正常45-60)/內轉只能到屁股(正常可以到肩胛的下面）但他其實不是五十肩。

根本原因是更糟的軟骨+硬骨退化磨損肩膀建議保養方式雖然患者症狀很像五十肩，會肩膀角度不足，但相反的是不能活動過多。

因此建議1天3次各5分鐘的肩膀全關節角度活動就好，避免將來沾黏不建議訓練次數太多的原因，是常常抬高會讓骨刺卡到肌腱造成肌腱磨損肩膀活動角度 肩膀建議治療方式A.維持一般復健治療3Ｍ物理治療多熱敷沒事多熱敷沒事多熱敷沒事B.注射治療這位患者是使用玻尿酸注射混合增生治療玻尿酸減緩韌帶磨損，增生治療加強韌帶修復C.高能量雷射減緩發炎若是不想要打針，就可考慮使用雷射治療減緩肩膀肌腱發炎D.若以上效果都不好，需考慮手術將骨刺磨掉～畢竟骨刺在那邊無法消失。

終極手段可用關節鏡將骨刺磨平。

詳情可諮詢骨科醫師手術內容。

不過這位患者在接受兩次注射治療後　疼痛狀況就有改善恢復了。

超音波之下，肌腱也有漸漸恢復的樣子，算是結果還不錯或許可以避免掉開刀不過追根究底原因，可能是因為患者”以為自己是五十肩於是拼命做運動”但其實是骨刺造成旋轉肌磨損。

動太多反而造成肩膀肌腱破裂。

如果你有其他肩膀痛問題可以看肩膀最常見的問題就是肩夾擠問題延伸閱讀五十肩深度討