输卵管结扎术后并发症 | 輸卵管結紮術後併發症

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但在施术过程中,违反手术操作常规或忽视手术适应证,可造成手术后遗症,给受术者带来不应有的身心痛苦。

目录1症状体征2用药治疗3饮食保健4预防护理5病理病因6疾病诊断7检查方法8并发症输卵管结扎术后并发症症状体征因术者结扎处有瘘管,新生伞形成,器质性病灶或手术不当等因素,极少数有可能产生程度不同的近期或远期并发症。

输卵管结扎术后并发症用药治疗1、严格遵守无菌操作。

本组资料表明输卵管结扎术的并发症绝大多数为切口感染,而术者对医嘱的不重视是其主要原因,所以术前和术后对术者的宣传教育,讲清医嘱的重要性是不可缺少的步骤。

初期治疗为抗感染、热敷或理疗等综合治疗,予以口服氟哌酸0.2g,连用4天,切口给予酒精纱湿敷,其中有一例是脓肿已形成,在服用氟哌酸的基础上,即予以提前拆线,针吸抽脓、换药,使炎症消退,脓液吸收而痊愈。

2、对于预防腹壁血肿的发生就要求在术中应止血完善,不放过任何出血点,决不能片面追求速度而粗心大意。

腹壁血肿多在术后2-5天发现,腹壁切口包块压痛明显,给予穿刺抽吸,切口敞开、清除血块、抗炎治疗后痊愈。

3、选择好手术时间、结扎方式、及正确辨认输卵管是减少子宫再孕的关键,月经后3―7天、分娩和中期引产24小时后、人流或自然流产第一次月经后、哺乳期闭经(排除早孕)或取出节育器后为最佳手术时间,因为此时期输卵管充血是最轻的,结扎较牢固,术后不易出现管道再通,可以减少术中出血,缩短手术时间;一般结扎方式以采取抽心包埋法或双层结扎切断较好,而抽心包埋时应使两端的距离至少在1?以上,以防管腔再通,结扎线一般以7号线为宜,打法要松紧适度,此外穿针时应避免穿过输卵管管腔,以防粘膜沿缝线生长,而形成新生伞,给复孕造成机会;提取输卵管时,要见到伞端,方可在峡部外1/3无血管区进行手术。

再孕者必须在引产后予做复扎手术。

4、术前常规排空膀胱,切口的位置的高低、大小一定要根据子宫的大小而定,对正常或稍大的子宫,切口应在耻骨联合上缘3?处,子宫较大的应选在子宫底下3?处;要准确辨别腹膜和膀胱组织,腹膜较薄无肌肉,有脂肪附着,血管少;而膀胱较厚,有平滑肌,血管丰富。

膀胱损伤应立即进行修补手术,并置导尿管一周。

5、术前的必要检查,掌握手术的适应症与禁忌症,术中的仔细检查、细心操作是预防附件损伤出血、盆腔粘连的主要措施,决不能盲目自信。

对附件损伤出血的要予以修补、结扎止血,而盆腔粘连主要是输卵管与卵巢、子宫、圆韧带粘连,其治疗就须采取相应措施,或切除病灶,或进行相应的治疗,这要根据病情而定了。

6、神经官能症主要为手术后出现神经系统兴奋与抑制过程失调现象,多表现为非器质性的头痛、腹痛、腰痛等。

对此并发症的预防主要是做好受术者的思想工作,宣传计划生育的意义,详细解释绝育与自体的关系,消除其顾虑、稳定紧张的情绪,避免一切劣性刺激。

治疗上也主要是消除疑虑,要让患者相信相关的检查,不宜过多依赖药物,可根据症状选用具有疏肝理气、通络止血等作用的中医药物,如制香附、延胡索、红花、当归、白芍、佛手、柴胡、甘草、乌药等,可起到调理情志、缓解疼痛等作用。

输卵管结扎术后并发症饮食保健1.注意保证充足的营养摄入。

一般来说,首先要满足蛋白质的需要,其次是补充适当的糖分、脂肪、维生素与无机盐,如钠、氨、钾、钙、铁等。

蛋白质丰富的食物有鸡肉、鸡蛋、瘦肉、猪肝、鱼类等。

糖丰富的食物有米、面、红枣、葡萄干、桂圆等。

脂肪丰富的食物有植物油、花生、牛奶、黄豆等。

维生素丰富的食物有胡萝卜、蛋黄、猪肝、黄花菜、韭菜、香蕉、芹菜等。

无机盐丰富的食物有菠菜、荸荠、海带、黑木耳等。

受术者可根据各人的具体情况食用,切忌偏食。

2.结扎术后不滥用补药。

有的人怕手术后身体虚弱,就吃人参来补养,也有人把黄芪、党参、当归、三七、阿胶之类的中药同鸡肉、猪肉甚至狗肉同煮,结果口腔起泡


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