阿茲海默症精神行為症狀的藥物治療 | BPSD

失智症的精神行為症狀(behavioral and psychological symptoms of dementia, BPSD)定義為在失智症患者身上出現的感覺、想法、情緒或行為的異常。

 熱門: 首頁臺灣期刊  法律  公行政治  醫學  財經  社會學  教育  其他大陸期刊  核心  非核心DOI文章首頁臺灣期刊醫學台灣醫學201207 (16:4期)查看詳細全文篇名阿茲海默症精神行為症狀的藥物治療作者黃惠琪、黃宗正中文摘要失智症的精神行為症狀(behavioralandpsychologicalsymptomsofdementia,BPSD)定義為在失智症患者身上出現的感覺、想法、情緒或行為的異常。

它易造成病人與照顧者的困擾,常可預測預後較差、認知功能減退與疾病病程較快、生活品質下降與照護成本增加。

當阿茲海默症患者出現精神行為症狀,第一步先排除是否與身體或內科疾病因素有關。

接下來是詳細評估症狀的特色,先用非藥物治療(如行為治療)改善症狀,並教導患者與照顧者如何處理。

若非藥物治療的效果有限,才考慮藥物治療。

根據症狀屬性不同,有幾項基本原則:使用抗憂鬱藥物治療情緒障礙;使用抗精神病藥治療精神病症狀;使用抗癲癇藥物治療非精神病狀的激動行為。

而且要定期檢討持續用藥的必要性。

由於藥物皆有其可能副作用,如抗精神病藥可能增加中風、感染、死亡之風險,加上老年人生理狀況改變,故臨床醫療人員在治療精神行為症狀時,須綜合多方訊息,審慎評估藥物之療效及風險。

英文摘要Behavioralandpsychologicalsymptomsofdementia(BPSD)aredefinedasabnormalperception,thought,emotionandbehaviorsinpatientswithdementia.BPSDproducesignificantdistressinbothpatientsandcaregivers,predictpoorprognosis,rapidcognitivedeclineanddiseaseprogression,poorqualityoflifeandincreasedcost.WhenfacingBPSD,thefirststepistoexcludeanyphysicalormedicalfactorsthatcancontributetothesesymptoms,andthenassessthenatureandrelevantfactorsinvolvedintheprocessofBPSD.Startnon-pharmacologicaltreatmentfirst,ifwithoutsuccess,considerpharmacologicaltreatment.Thebasicprinciplesare:useantidepressantsformoodsymptoms,antipsychoticsforpsychoticsymptomsandanticonvulsantsfornon-psychoticagitation.Periodicevaluationismandatoryforthenecessityofcontinuousprescription.Owingtomanypotentialadversedrugreactions(e.g.antipsychoticsrelatedstrokeanddeathindementia),physiciansshouldtakeintoaccountnotonlyefficacy,butalsosafetyconcernandeffectiveness.起訖頁382-389關鍵詞阿茲海默症、精神行為症狀、抗精神病藥、抗憂鬱藥、抗癲癇藥物、Dementia、Behavioralandpsychologicalsymptomsofdementia、BPSD、Antipsychotics、Antidepressant、Anticonvulsant、Cholinesteraseinhibitor刊名台灣醫學  期數201207 (16:4期)出版單位臺灣醫學會該期刊-上一篇阿茲海默症神經影像及生物指標該期刊-下一篇營養與阿茲海默症 新書閱讀最新講座優惠活動月旦講座.講座試聽.影音商城.進修課程元照讀書館.研討會新訊月旦知識庫.數位授權.個人購點.單位採購月旦法律分析庫月旦醫事法網月旦會計財稅網期刊數位服務.DOI註冊.電子期刊.投審系統.學術不端檢測社群平台.FB粉絲團.元照Youtube


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