門診時間|交通位置|關於成美|人才招募|網站導覽彰化成美醫院醫院服務產後護理之家醫學美容活動花絮諮詢問答成美醫院提供最完整的醫療照護成美醫院-媽媽教室認識高位破水發布日期2019-04-26  懷孕期間子宮隨著懷孕週數增加逐漸被撐大，撐得越大的子宮越會收縮，若是子宮收縮過頭，可能造成包覆胎兒和羊水的胎膜破裂，如果羊膜腔破洞很大，就會感覺一股水從陰道流出，如果破洞不大，則流出的羊水量不多，孕婦自己可能也沒感覺，這種情形稱之”高位破水”。

 檢查有沒有破水的方法就是醫師進行內診，以石蕊試紙沾子宮頸的黏液，石蕊試紙遇到鹼性液體會從原本的橘紅色變為藍色，陰道內的分泌物都是酸性的，只有羊水是鹼性的，如果石蕊試紙沾子宮頸口的液體變為藍色，這液體就是高位破水流出的羊水。

 有了高位破水的情況後有四種可能的後續發展，第一就是細菌從破洞進入羊膜腔，造成羊膜腔感染，孕婦會發燒、胎兒心跳速度加快、抽血檢查白血球數目昇高，羊膜腔內的細菌感染會感染到胎兒造成肺炎或腦膜炎，所以必須立刻將胎兒娩出，立刻娩出胎兒的方法就是剖腹產，以避免胎兒受到細菌感染。

 第二種情況就是羊膜腔產生破洞，早期破水會刺激體內前列腺素分泌增加，前列腺素會刺激子宮收縮，造成子宮早期收縮，進一步造成早產。

提到早產我要進一步說明什麼叫”早產”。

子宮內的胎兒在懷孕34週以後肺部才會成熟，生出來才可以靠自己的肺部呼吸氧氣。

懷孕34週以前的胎兒肺部尚未成熟，若生出來他沒辦法自己呼吸，需要靠呼吸器打氣進入肺部呼吸，並且注射表面張力素幫助胎兒肺泡吸收氧氣。

所以懷孕34週以前出生的胎兒就稱之”早產兒”。

為了避免早產的情況，懷孕34週之前有子宮收縮的情況就必須使用安胎藥安胎治療，輕微程度的收縮，只要口服安胎藥即可，比較嚴重的早期子宮收縮，就必須住院注射靜脈點滴安胎藥。

 第三種情況就是沒有感染，沒有發燒，也沒有早期子宮收縮，但超音波檢查發現羊膜腔內的羊水越來越少，到達”羊水過少”的情況。

醫師的超音波檢查會以孕婦的肚臍為中心點，測量四個象限的羊水量，加起來少於6公分就是羊水過少。

羊水是胎兒在子宮內的緩衝劑，如果太少會壓迫到肺部的發展，造成肺部萎縮或是直接壓迫到臍帶，造成胎兒缺氧。

所以羊水過少時，必須由醫師斟酌生產的時機。

 第四種情況就是既沒有感染，也沒有早期子宮收縮，超音波檢查羊水量也足夠，這是最幸運的情況，安心養胎到懷孕37週之後，就算足月了。

歸根究底，會造成高位破水的原因就是子宮收縮過度。

而會造成子宮過度收縮的原因就是孕婦活動量過大，包括作家事、拖地、站太久、走太多路、長途旅行、坐車一直震動子宮…….等。

所以懷孕期間多休息是養胎的第一原則。

 本文由成美醫院婦產科謝俊雄副院長撰文 上一則消息回活動訊息下一則消息院內活動AM8:30-PM20:50小兒科-上午、下午看診婦產科-上午看診眼科-上午看診門診時間週一至六AM8:30-PM20:50週日小兒科-上午、下午看診婦產科-上午看診眼科-上午看診掛號時間 上午診至AM11:50下午診至PM17:20晚上診至PM20:50院址彰化市三民路56號連絡電話04-7268825成美醫院第二大樓(原成馨眼科診所)院址彰化市三民路77號電話04-7289726電子信箱[email protected]※智慧型手機專用地圖請下載QR二維碼程式支援蘋果,安卓(需上網)回首頁醫院服務產後護理之家醫學美容活動花絮醫師諮詢成美醫院版權宣告CopyrightChainMayHospital.Allrightsreserved.Designedby艾羽網頁設計