【易黄汤组成】. 炒山药30g 炒芡实30g 盐炒黄柏6g 酒炒车前3g 白果（碎）12g. 山药. 【易黄汤方歌】. 易黄山药与芡实，白果黄柏车前子，能消带下黏稠秽，补肾 ...首页中药良方易黄汤组成,方歌方解,医案分析,功效与作用发表评论A+所属分类：中药良方本文目录1【易黄汤组成】2【易黄汤方歌】3【易黄汤方解】4【易黄汤主治】5【易黄汤医案】6【医案分析】7《邓中甲方剂学讲稿》中关于易黄汤的论述7.1主证分析7.2如何理解“肾虚”7.3功用7.4方解7.5配伍特点7.6运用7.6.1辨证要点7.6.2随证加减【易黄汤组成】炒山药30g炒芡实30g盐炒黄柏6g酒炒车前3g白果（碎）12g【易黄汤方歌】易黄山药与芡实，白果黄柏车前子，能消带下黏稠秽，补肾清热又祛湿。

【易黄汤方解】肾与任脉相通，肾虚有热，损及任脉，气不化津，津液反化为湿，循经下注于前阴，故带下色黄、粘稠量多，其气腥秽。

治宜固肾清热，祛湿止带。

方中重用炒山药、炒芡实补脾益肾，固涩止带，《本草求真》曰：“山药之补，本有过于芡实，而芡实之涩，更有胜于山药”，故共为君药。

白果收涩止带，兼除湿热，为臣药。

用少量黄柏苦寒入肾，清热燥湿；车前子甘寒，清热利湿，均为佐药。

配伍特点诸药合用，重在补涩，辅以清利，使肾虚得复，热清湿祛，则带下自愈。

运用本方为治肾虚湿热带下的常用方。

临床应用以带下色黄，其气腥秽，舌苔黄腻为辨证要点。

加减化裁湿甚者，加土茯苓、薏苡仁以祛湿；热甚者，可加苦参、败酱草、蒲公英以清热解毒；带下不止，再加鸡冠花、墓头回以止带。

重要文献摘要1.原书主治《傅青主女科》卷上：“妇人有带下而色黄者，宛如黄茶浓汁，其气腥秽，所谓黄带是也。

”2.方论选录傅山《傅青主女科》卷上：“夫黄带乃任脉之湿热也。

……惟有热邪存于下焦之间，则津液不能化精，而反化湿也。

……法宜补任脉之虚，而清肾火之炎，则庶几矣！……此不特治黄带方也，凡有带病者，均可治之，而治带黄者，功更奇也。

盖山药、芡实专补任脉之虚，又能利水，加白果引入任脉之宫，更为便捷，所以奏功之速也。

至于用黄柏，清肾中之火也。

肾与任脉相通以相济，解肾中之火，即解任脉之热矣。

”【易黄汤主治】湿热带下。

带下色黄，其气腥秽，舌红，苔黄腻者。

【易黄汤医案】刘某，女，27岁，公务员，已婚，2002年8月26日来诊。

患者半年前自觉头重，腰背沉重，带下量多，呈泡沫状，色黄有臭味，伴外阴瘙痒或灼热疼痛。

经某院妇科检查，诊为“滴虫性阴道炎”，采用灭滴灵等药物治疗数月，气味腥臭，尿频尿痛，小腹坠痛，食纳欠佳，面色萎黄，神疲乏力，五心烦热，午后尤甚，舌质胖大，苔黄膩，脉弦滑数。

辨证为脾虚湿盛，日久化热，湿热下注，蕴结胞宫，任脉受损所致。

同时结合现代医学检查，认为该病由阴道滴虫引起，同时又混合了细菌感染。

拟健脾祛湿，调理肝肾，清热解毒。

并结合抗滴虫，抗菌疗法。

用加减易黄汤：生山药、生薏苡仁、土茯苓、椿根皮、蒲公英各30g，芡实、金银花、白花蛇舌草各20g，黄柏、白果、柴胡各10g，车前子15g，青蒿10g。

每日一剂，六剂后，诸证明显减轻，五心烦热消失，又12剂痊愈。

（摘自《现代中医药》）【医案分析】“头重，腰背沉重”，必是湿盛，视其是否兼表证，病起即急用祛湿剂中的藿香正气散或三仁汤治之，可速愈。

患者可能因失治误治，致肌肤之湿入里，湿浊下流，郁而化热，造成“带下量多，呈泡沫状，色黄有臭味，伴外阴瘙痒或灼热疼痛”，这是较典型的湿热黄带，不过泡沫和瘙痒似有风邪。

患者还未得到有效治疗，湿热进一步由下焦胞宫扩散至邻近的膀胱，出现“尿频尿痛”。

而“小腹坠痛，食纳欠佳，面色萎黄，神疲乏力.....舌质胖大”，是湿邪长期不去，最易伤脾，损伤了脾之阳气。

“五心烦热，午后尤甚”，可能化热后又造成热甚阴伤。

病机重点为下焦湿热，其次为脾气虚，再次为阴虚。

当利湿热、止带、健脾升阳，略加养阴和祛风药。

凡前阴诸湿热证，均可以清热剂中龙胆泻肝汤加减，当然，用治湿热黄带的易黄汤加减更对证。

甚至用清热燥湿、益气养血的当归六黄汤也不能算错。

不管用何方调整，上述几个治法最好都兼顾到，只要分清主次就行。
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