孕期打疫苗寶寶防百日咳/ 林明弘醫師 | 百日咳

百日咳是由百日咳桿菌所引起,透過飛沫傳染,潛伏期約七至十天。

病程可分三階段:第一階段為黏膜期,症狀類似感冒,會有輕微咳嗽、鼻炎, ...相關連結|連絡我們|永耕體系|網站導覽 認識永耕醫院介紹榮耀肯定院長的話醫療團隊科別及醫師介紹訊息專區最新消息活動快訊活動剪影媒體報導衛教資訊真莘感謝健康檢查家醫科體檢檢驗科驗血婚後孕前健康檢查健檢中心就醫服務網路掛號症狀查詢收費標準住院須知掛號須知申請病歷申請診斷書永耕醫訊博愛專區社服資源志願服務愛心募捐牧靈關懷教學研究徵才/招標線上徵才採購相關招標公告長期照護愛維養護中心至善老人安養護中心朱崙老人公寓大龍老人住宅永福之家:::字體字級:     RSS服務|全文檢索捷徑位置:首頁>>訊息專區>>衛教資訊用藥指引本院急診即時資訊本院疫苗即時狀況天主教耕莘醫院天主教失智老人基金會聖若瑟失智老人養護...萬華老人服務中心衛福部中央健康保險署預立醫療照護諮商門診社區健康守護站瑞齡社區服務據點癌症資源中心醫療品質病人安全減重專區母嬰親善園地安寧療護無菸醫院戒菸門診糖尿病共同照護網青少年保健門診國際醫療服務社區照護:::衛教資訊 衛教資訊內容標  題孕期打疫苗寶寶防百日咳/林明弘醫師張貼日期2019-06-23張貼單位小兒科內  容 今年三月,南部接連通報了八名「百日咳」案例,分別來自三個家庭群聚感染,其中半數個案是小於三個月大的嬰兒,已超過往年同期的通報人數,使得不少家長都擔心,自己的小孩會不會也受到百日咳感染。

 百日咳是由百日咳桿菌所引起,透過飛沫傳染,潛伏期約七至十天。

病程可分三階段:第一階段為黏膜期,症狀類似感冒,會有輕微咳嗽、鼻炎,傳染力強,很容易輕忽其嚴重性;一至兩周後進入第二階段,出現陣發性的劇烈咳嗽,時間可長達六周,有些嬰兒會呼吸暫停;之後咳嗽症狀逐漸緩解,進入恢復期。

 成人及青少年感染百日咳,即時使用抗生素治療,通常可痊癒;但對六個月以下嬰兒,則有很高的死亡率。

統計近五年的百日咳病例,超過一半是小於1歲的嬰兒,大部分嚴重個案都不到2個月大。

由於嬰兒尚未完成疫苗接種,因此罹患百日咳容易導致住院、死亡,也較常見肺炎等併發症。

 目前台灣新生兒常規接種的「五合一疫苗」可預防白喉、破傷風、百日咳、B型嗜血桿菌及小兒麻痺,疫苗接種率約88%,與先進國家差異不大。

然而,各國仍時常發生百日咳大流行,如美國過去十年間就多次出現重大疫情,患者集中在1歲以下幼兒,其次是7-10歲青少年。

英國在2012年也曾有大流行,當年確診案例達九千多人,同樣集中在3個月以下嬰兒及10-14歲的青少年。

 為什麼有了疫苗,百日咳仍會流行,且多侵襲幼兒?原因有三:第一,新生兒要滿二個月才開始接種第一劑百日咳疫苗,也就是說,寶寶兩個月大以前是完全沒有抗體保護的空窗期,如果家人、照顧者有百日咳帶原者,很容易受到傳染。

 第二,百日咳疫苗並非終身的保護。

目前各國廣泛使用的非細胞型疫苗,雖然副作用低、安全性高,但疫苗保護力約僅5-6年,因此青少年及成人疫苗保護力衰退後,可能增加感染百日咳的風險,並傳染給新生兒。

澳洲便曾研究發現,嬰兒感染百日咳,有50%以上來自父母親、29%來自兄弟姊妹。

 第三個原因是百日咳的傳染力非常高,一名百日咳病患可以傳染給15名新病人,傳染力與麻疹相似,比流感強十倍,所以容易造成大流行。

 要免於百日咳威脅,主要賴疫苗接種,而目前最有效益的保護方式為「孕期接種疫苗」。

衛生福利部及台灣兒童感染症醫學會都建議:準媽媽在懷孕28-32周時接種一劑「減量白喉、破傷風、百日咳三合一疫苗」,不但可幫助媽媽預防百日咳感染,還能藉由胎盤將百日咳抗體送到胎兒體內,使寶寶一出生就受到保護。

 目前國際上已有超過30個國家執行孕期接種疫苗,保護成效高達九成,有效降低三個月以下嬰兒感染百日咳的機率。

如果錯過孕期的接種,還是建議媽媽及家人、照顧者儘快接種疫苗,保護自己外,也間接保護新生兒。

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