銀屑病生物製劑獲資助藥劑師:更有效長期維持九成改善 | 銀屑病生物製劑價錢

擺脫皮膚痕癢和厚厚的灰白鱗屑,也許是銀屑病患者每早醒來的願望。

但偏偏此症並無根治之法,只能加以控制,即使短期內控制得宜,病情仍容易反覆。

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但偏偏此症並無根治之法,只能加以控制,即使短期內控制得宜,病情仍容易反覆。

幸而,生物製劑的出現,或有機會打破困局,助患者「願望成真」。

聖雅各福群會惠澤社區藥房推出「銀屑病生物製劑藥物資助計劃」,資助患者約20%至30%藥費,以紓緩患者的經濟負擔。

最新臨床研究數據顯示,資助計劃中的抗IL-23生物製劑,比傳統的生物製劑(如抗IL-17製劑或抗TNF-α製劑)更能針對發炎源頭,超過八成患者五年後仍可維持九成改善(PASI90)。

聖雅各福群會惠澤社區藥房註冊藥劑師葉君瀚指:「如無法控制銀屑病,病情或會一直惡化,患者須承受皮膚、外觀等問題折磨。

特別是常被誤以為患傳染病而受到其他人的奇異目光,情緒嚴重受影響。

」嚴重的話,銀屑病更會影響身體各部分,引起併發症如關節炎、心血管疾病及代謝綜合症等疾病,令健康問題愈來愈嚴重。

生物製劑更能針對皮膚發炎機制要對症下藥,先要找出問題的癥結。

銀屑病是一種免疫系統失調的慢性炎症,當皮膚的角質形成細胞受外來干擾(如煙草、藥物等),會釋放物質刺激樹突狀細胞,繼而釋出IL-23發炎因子、刺激TH17輔助細胞釋出其他發炎因子如IL-22、IL-17A等,令銀屑病者皮膚不斷發炎,表皮細胞新陳代謝加快、皮屑積聚。

只要成功截擊IL-23發炎因子,其他發炎因子如IL-22、IL-17A等就不會激發免疫反應。

抗IL-23生物製劑能有效減少免疫系統所導致的發炎反應,改善銀屑病的病情。

抗IL-23生物製劑最新數據:大多患者長遠維持九成改善2019年刊載於醫學期刊《刺針》的研究ECLIPSE,直接比較抗IL-23和抗IL-17生物製劑的功效。

患者在使用48周後,84%注射抗IL-23生物製劑的患者可維持PASI90(病徵達百分之九十改善)、抗IL-17生物製劑的只有七成。

病情長期穩定對患者十分重要,病情反覆會令患者情緒高低起伏,影響心理健康,不利控制病情。

故考慮治療用藥時,藥物功效的持續性是相當重要。

另外,根據一項第三期臨床試驗研究VOYAGE1、長達五年的臨床數據,超過八成患者在使用抗IL-23生物製劑約五年後,仍可維持PASI90(病徵達百分之九十改善),藥物的功效能持續維持。

而達PASI100(病徵達百分百改善)的,亦有約五成,療效理想。

副作用與其他生物製劑相約使用前宜與醫生商討治療方案抗IL-23生物製劑主要透過調節免疫系統,達致控制銀屑病的效果,故有機會導致免疫力下降,受感染風險較高。

有長期感染或潛伏性感染的病人,必須先告知醫生其病歷,經醫生詳細評估後才可決定是否合適使用這種生物製劑。

而即使沒有以上感染情況,亦應先諮詢醫生意見去決定可否用藥。

另外,這種生物製劑較常見的副作用為感染,如上呼吸道感染、腸胃炎、疱疹或皮癬,小部分的病人或會出現頭痛、注射部位紅腫、敏感等反應。

以上的副作用與抗IL-17製劑的副作用相類似,出現機會亦相近,並不算高。

資助患者注射抗IL-23生物製劑目前患者須自資注射生物製劑,


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