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同意CLOSE繁體中文English骨軟骨瘤-最常見的良性骨腫瘤首頁病症說明良性骨腫瘤病症說明骨肉瘤惡性骨腫瘤惡性骨腫瘤的手術切除惡性骨腫瘤切除後的骨骼重建良性骨腫瘤良性骨腫瘤的手術冷凍治療惡性軟組織腫瘤良性軟組織腫瘤癌症之骨轉移腫瘤相關未分類文章退化性關節炎骨肉瘤惡性骨腫瘤惡性骨腫瘤的手術切除惡性骨腫瘤切除後的骨骼重建良性骨腫瘤良性骨腫瘤的手術冷凍治療惡性軟組織腫瘤良性軟組織腫瘤癌症之骨轉移腫瘤相關未分類文章退化性關節炎作者:吳博貴醫師/醫學博士骨軟骨瘤為最常見的良性骨腫瘤。

大多來門求診的病童，都是父母發現孩子在關節附近（尤其是膝蓋）有一顆凸出來的腫瘤。

起初覺得怪怪但是沒症狀，所以不以為意，後來再追蹤一段時間之後，發現腫瘤逐漸的變大，會是孩子主訴運動時造成疼痛，於是前來門診求診。

 別名   中文：外生骨疣、外生骨贅 英文：exostosis 發生機率 骨軟骨瘤是最常見的良性骨腫瘤。

約佔所有良性骨腫瘤的33～45%。

因為佔大多數的軟骨瘤並沒有症狀，所以也不會被檢查與診斷出，因此骨軟骨瘤的確切發生機率並不清楚。

粗估約200位青少年中，會有一例發生的機會。

 性別與年齡骨軟骨瘤在男性發生的機會高一些，約佔60%。

年齡多發生於10至20歲的青少年身上。

約60%的病患，是在20歲之前行骨軟骨瘤的手術切除。

  骨軟骨瘤好發的位置人體許多骨頭均有可能發生骨軟骨瘤，但一般多發生在膝蓋附近，包括遠端股骨（distalfemur大腿遠端，27%）與近端脛骨（proximaltibia小腿近端，13%）。

另外，在近端肱骨（proximalhumerus肩膀，16%）附近與髂骨（ilium，骨盆，6%）也相當常見。

醫學上，我們將骨頭分為骨骺（epiphysis）、幹骺端（metaphysis）與骨幹（diaphysis），而骨軟骨瘤多發生在幹骺端。

（按：『骺』的正確唸法為『ㄏㄡˊ』，但臨床上我們習慣唸『ㄍㄡˋ』） 骨軟骨瘤形成的病因一：生長板受傷。

二：突出於骨頭外。

 三：逐漸新生骨與軟骨。

四：骨軟骨瘤形成。

 影像學骨軟骨瘤在X光片下，會看到一塊腫瘤從正常的骨頭邊邊生長出來，如同樹葉從樹枝長出。

而我們可以將之分為無梗型（Sessile）與有梗型（Pedunculated）骨軟骨瘤。

     無梗型骨軟骨瘤 有梗型骨軟骨瘤  病理學骨軟骨瘤（Osteochondroma），顧名思義便是一種『骨,Osteo』＋『軟骨,Chondro』所構成的腫瘤。

而其中『軟骨』的成份，會像一頂帽子一樣戴在『骨』上面，所以我們會稱之為『軟骨帽,CartilageCap』。

因為軟骨的部份在X光下是看不到的，所以腫瘤的實際大小，會比X光下所量測到的大一些。

而這個軟骨帽病理學診斷上與影像學檢查上有相當重要的角色，正常的軟骨帽厚度，約2~3mm，並且有一個光滑的表面。

但在生長期的兒童與青年人身上，厚度可能會增加。

但若是在成年人身上發現軟骨帽的厚度大於兩公分、表面凹凸不平而不光滑，甚至產生『囊腫化,cysticchange』，便要特別注意是否轉為惡性軟骨瘤（Chondrosarcoma）。

 多發性的骨軟骨瘤大多數的的骨軟骨瘤為單一病灶（singlelesion），只有約15％為多發性。

而這些多發性病灶，我們醫學上稱之為『多發性骨軟骨瘤』（multipleosteochondromatosisorhereditarymultipleexostoses,HME）。

而在90%的多發性骨軟骨瘤病患身上，我們可以發現EXT1或EXT2發生突變（germlinemutations）。

 骨軟骨瘤會發生肺部轉移嗎？骨軟骨瘤並不會發生肺部轉移。

 骨軟骨瘤會變成惡性的嗎？有可能，平均機會是3%骨軟骨瘤轉變為惡性的機率，因為病患樣本的選擇有所不同，所以目前的研究差異頗大。

 I.美國梅約醫學中心（MayoClinic）病理學大師DavidDahlin在1982年Cancer醫學期刊中所發表的研究，在多發性的骨軟骨瘤中尋求手術治療的病患中，有 27.3% 轉為惡性，而在單顆的骨軟骨瘤中尋求手術治療的病患中，有3.2％轉