還是壓力比較大有點腸躁症啊？」 一位50歲女性：「醫師，最近我肚子也常常悶悶的痛，好像都是痛右下腹，大便都很正常 ...目前位置首頁兩性分泌物變多、肚子經常悶痛...「骨盆腔發炎」好發20歲-50...問8About撰文者蘇聖淵林口長庚紀念醫院婦產部產科主治醫師2018-09-06瀏覽數：75159用Line就可以詢問台灣專業醫生「隱私」：你的提問其他人看不到「專業」：駐站的醫師都是台灣專業主治醫師手機點連結即可加入：https://line.me/ti/p/%40yfb5484n一位24歲女性：「醫師，最近我肚子常常悶悶的痛，沒有很明確的痛點，分泌物好像也比較多，有點臭味，在家裡已經驗孕過了是陰性，請問我是不是生病了？還是壓力比較大有點腸躁症啊？」一位50歲女性：「醫師，最近我肚子也常常悶悶的痛，好像都是痛右下腹，大便都很正常規律，曾經動過兩次手術，一次是剖腹產，一次是子宮肌瘤手術，子宮拿掉了，怎麼還會肚子痛？我是什麼問題啊？」初步看起來，上述兩位可能都是骨盆腔發炎的案例。

什麼是骨盆腔感染？究竟什麼是骨盆腔感染呢？簡單說就是骨盆腔裡面的器官，包括子宮、輸卵管、卵巢……等器官遭受感染。

遭受病菌感染之後，身體為了對抗這些病菌，會啟動免疫系統去對抗它們，進而產生所謂的發炎反應，而這樣的發炎反應便會產生局部的紅、腫、熱、痛，由此可見骨盆腔感染可能引發下腹的悶痛甚至發燒，一般來說20歲至50歲是常見的受影響族群。

骨盆腔不像呼吸道或是腸胃道，會因為吸入或是吃入的東西帶有細菌而形成肺炎或是腸胃炎，那骨盆腔好端端的怎麼會突然受到感染呢？確實，一般狀況下，骨盆腔理當是難以接觸到病菌的，然而頻繁的性行為、子宮、卵巢及腹部手術、使用子宮內避孕器……等情況，會增加骨盆腔感染的機會。

其中尤以性行為是最常見的危險因子，因頻繁性行為導致骨盆腔發炎的案例並不少見，這樣的患者多半感染披衣菌或淋病雙球菌，必須要輔以抗生素治療才得以痊癒。

診斷與治療當然並不是說腹痛和發燒就一定會是骨盆腔發炎，骨盆腔發炎還必須跟其他的疾病作鑑別診斷，例如：闌尾炎、憩室炎、泌尿道感染發炎、卵巢黃體或其他腫瘤破裂、子宮內膜異位、卵巢輸卵管扭轉等疾病。

臨床上透過問診、理學檢查、內診、抽血檢查、超音波或其他影像學檢查等，一步一步抽絲剝繭才會慢慢得到骨盆腔發炎的結果。

骨盆腔發炎在這些檢查上有一些特色，如局部的下腹痛、異常有味道的陰道分泌物、內診時碰觸到子宮頸時會有移動痛感，抽血檢查會發現白血球及發炎指數上升、發燒大於38度等，輔以影像學檢查，才能正確的診斷出骨盆腔發炎。

治療方面以抗生素治療加上止痛藥為主，並每週回門診追蹤，看症狀有無改善，若無有效改善，超音波確認骨盆腔及卵巢附屬區域是否有化膿，若嚴重到化膿的情況，抗生素治療可能有其限制，屆時便需要考慮以手術介入將蓄積的膿液引流清除，避免感染延伸至腹部進而惡化至腹膜炎。

本文獲「問8健康新聞網」授權轉載，原文：【蘇聖淵醫師】好發於20-50歲女性的「骨盆腔感染」，小心三大危險因子專欄簡介_問8用Line就可以詢問台灣專業醫生 「隱私」：你的提問其他人看不到「專業」：駐站的醫師都是台灣專業主治醫師 手機點連結即可加入：https://line.me/ti/p/%40yfb5484n第一頁«1»最後頁單頁閱讀評分：12345(0)列印轉寄按讚加入良醫健康網粉絲團下腹痛合併發燒　骨盆腔炎恐危及生命女子莫名腹痛多日　竟是罕見輸卵管扭轉曾寶儀泡水骨盆腔炎？醫師怎麼看？經血逆流、輸卵管阻塞...最後可能不孕！生殖醫學權威：這種感染有嚴重併發症行房後小腹悶痛？小心黃體囊腫破裂釀出血，嚴重恐有致命風險「謝謝你們，沒讓我爸爸在走廊上等死...」台大醫師：我們救不了病人，卻救了他的三個女兒台灣離婚率亞洲第一》家事是無法「平分」的...女人做這6件事等於自毀婚姻台灣越來越多人離婚...精神科醫師慚愧地說：原來「童年負面經驗」才可能是造成你憂鬱症的主因馬偕院長告白：20多年來，我一直在想那個因我誤診而出生的重症寶寶，現在好嗎「你吃的蘿蔔糕都是假的？！」早餐店蘿蔔糕到底用什麼做的，一次解密天天3顆地瓜，他的脂肪肝輕度變重度！營養醫學博士點破「脂肪肝」最大迷思回應文章請先登入會員或註冊。

#1樓2018/9/13上午11:29當細菌感染到子宮、卵巢、輸卵管時，就可能發生骨盆腔發炎，好發於年輕女性。

臨床上常見的癥狀包括:下腹部疼痛、發燒、分泌物增加、陰道不正常出血、內診時子宮與卵巢部位壓痛等。

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