肺鱗癌不可逆標靶藥物納健保 | 肺鱗癌存活率

化療一年存活率小於廿%、五年存活率小於二%;不可逆標靶藥物一年存活率可接近四十%。

中國附醫肺癌團隊負責人夏德椿醫師表示,治療肺鱗 ...閱讀全文0【記者鍾佩芳/台北報導】2019年6月6日下午12:00肺鱗癌好發於男性,九成肺鱗癌患者為吸菸者;台灣肺癌學會理事長陳育民醫師表示,肺部沒有神經元,患者常忽略早期肺鱗癌的警訊,臨床上高達七十九%的肺癌患者就醫時腫瘤已轉移或侵犯周遭器官,無法手術切除,因此,藥物治療為主要的治療方式,卻也就此陷入停滯不前的困境。

根據治療準則,患者在一線需接受化療,但治療一段時間後,仍有可能因為出現抗藥性導致病情再次惡化,此時,則會根據患者身體狀況安排二線治療,包括化療、標靶治療與免疫治療等選擇。

一名卅餘歲的男性業務員,因工作壓力大,平均一天抽一包半至兩包菸。

近幾個月發現咳嗽遲遲無法痊癒,至醫院做進一步檢查,卻被診斷出平均患病年齡在六十五至七十歲的「鱗狀上皮細胞肺癌」(肺鱗癌)。

治療當下,飽受一線化療的副作用所苦,出現月亮臉、體型水腫變得虛胖、落髮等,重挫治療信心。

因此,自費接受不可逆標靶藥物治療,每個月多四至五萬元的開銷,也對家中經濟造成負擔;所幸在今年六月一日起納入健保給付。

台灣肺癌發生率第三、位居國人十大癌症死因第一位,是惡性程度相當高的癌症。

近八成(七十九%)確診肺癌已是局部轉移或晚期。

肺癌第四期,五年存活率不到一成。

肺癌可分小細胞癌與非小細胞癌,其中又以非小細胞肺癌占多數;而非小細胞肺癌又可分為腺癌、鱗狀上皮細胞癌(肺鱗癌)、大細胞癌等;其中肺鱗癌占非小細胞肺癌十六%。

根據一○五年癌症登記報告顯示,台灣每年約新增一萬三千多名肺癌患者,其中有一千八百人為肺鱗癌。

醫師表示,肺鱗癌好發於男性;九成肺鱗癌患者為吸菸者,其他危險因子包括:空氣汙染、工作環境、家族史等。

其常見的症狀有:咳嗽、咳血、呼吸困難、胸部疼痛等。

台灣肺癌學會理事長陳育民醫師表示,雖然發生率僅次於肺腺癌,是第二常見的肺癌,但相較於肺腺癌,治療選擇仍顯匱乏,患者一直無法獲得更好的存活率,在台灣僅有少數患者可以存活超過一年。

化療一年存活率小於廿%、五年存活率小於二%;不可逆標靶藥物一年存活率可接近四十%。

中國附醫肺癌團隊負責人夏德椿醫師表示,治療肺鱗癌的一線標準化療藥物,其副作用比治療肺腺癌還強,比如水腫、肋膜積水、嚴重脫髮,甚至神經毒性還會導致手麻、腳麻,嚴重影響患者的工作與生活品質,在不可逆標靶藥物納健保給付之前,即有無法再接受化療的患者,會自費選擇不可逆標靶藥物,治療期間患者不用住院,只要按時口服藥物,配合門診追蹤治療,就可以穩定控制病情。

據美國臨床腫瘤醫學會(ASCO)發表的LUX-Lung8研究結果顯示,不可逆標靶藥物的無疾病惡化存活期為第一代標靶藥物的一‧四倍,其中每十人就有四人存活超過一年,不僅打破過去僅有少數患者可以存活超過一年的瓶頸,也顯著改善患者的症狀與生活品質。

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