由於胎盤內血管床的血管非常細小，血液流速很低，用彩色都卜勒速度圖常 ... 在第22孕周以前，臍動脈血流波形變化不大，隨著妊娠進展，胎盤循環阻力 ...Monday,Sep6,2021首頁健康美食時尚運勢娛樂旅遊動漫家居科學文化歷史健康育兒妊娠期母兒血流檢測2016/09/12 來源：掌上醫訊分享快樂，一切為您！歡迎向您周圍的超聲同仁分享我們的信息，共同進步、共同學習！您的分享激勵我們奮發向前永不止步！...超聲聯盟掃二維碼...（超聲聯盟）官方網址http://www.chaoshenglm.88448.com...正常妊娠期母兒血流檢測一、子宮卵巢血流改變（一）子宮動脈血流妊娠早期，受卵巢激素水平升高的影響，子宮動脈分支增多，肌層血流信號比非孕狀態時豐富，彩超可觀察到子宮肌層內彩色血流信號增多，妊娠囊著床部位血流束較其他部位血管增粗；頻譜都卜勒顯示血流阻力降低，RI為0.84±0.04，舒張期成分增多，提示子宮血流灌注量增加。

隨著妊娠的進展，宮腔逐漸增大，肌層面積增大，厚度變薄，子宮動脈由屈曲逐漸變直，頻譜都卜勒顯示子宮動脈的高阻力血流逐步演變為低阻力並伴有豐富的舒張期成分的血流。

子宮動脈血流檢測：探頭置於子宮宮頸內口水平兩側，很容易找到子宮動脈主幹，為垂直向上走行閃亮的動脈血流，見圖7-2-1。

子宮動脈血流頻譜：妊娠中期開始，子宮動脈血流頻譜發生明顯改變，舒張末期血流速度隨孕周增加而明顯增高，S/D值、RI值和PI值逐漸下降。

在出現子宮胎盤血流灌注障礙，如妊娠高血壓綜合徵（妊高征）等情況下，子宮動脈血流頻譜特徵發生改變，出現舒張早期切跡。

...圖7-2-1子宮動脈都卜勒血流頻譜（二）滋養層周圍血流滋養層周圍血流的存在對早期妊娠來說至關重要，它反映受精卵著床局部的血液循環變化，具有正常的滋養層周圍血流才能保證妊娠正常進行。

早期妊娠的妊娠囊外可見「雙環征」，採用高分辨的二維超聲和彩色都卜勒、頻譜都卜勒觀察這種雙環征，中心部圓形暗區為孕囊，內環是絨毛所形成的高回聲環，外環為孕卵著床滋養細胞侵入內膜所形成的界面反應，內外環之間夾有一層暗帶，暗區實質上是一個包繞絨毛膜囊的充滿流動血液的血池，該血池由擴張的螺旋動脈供血，也有靜脈血流。

它是孕卵著床以後，滋養細胞侵蝕子宮內膜局部產生的一種正常的血流動力學變化。

血池結構具有胎盤循環的功能，為胎盤循環的前身。

雙環征暗區內的血流稱為滋養層周圍血流（peritrophoblasticflow），彩色都卜勒超聲可以觀察到血流信號，脈衝都卜勒在暗區內採樣，可以獲得靜脈性頻譜，平均流速約為0.02~0.05m/s，亦可以獲得動脈性頻譜，其特徵為：收縮期最大峰值流速為0.22±0.11m/s，舒張期成份非常豐富，舒張末期流速在0.12±0.06m/s，阻力指數（RI）在0.45左右，頻譜的邊界比較模糊、毛糙。

見圖7-2-2、圖7-2-3。

...圖7-2-2早期妊娠滋養層周圍血流圖7-2-3早期妊娠滋養層周圍血流頻譜（三）卵巢內黃體血流受精卵著床後妊娠開始，卵巢內黃體會繼續發育增大，變成「妊娠黃體」。

妊娠黃體分泌黃體酮以支持產生絨毛膜促性腺激素的滋養細胞層，保證早期胚胎的生長發育，這種黃體功能於妊娠10周後才由胎盤取代。

彩色都卜勒顯示這種妊娠黃體內血流非常豐富，原來纖細的彩色血流束明顯增粗，頻譜都卜勒可測記到低阻力的動脈血流頻譜及豐富的靜脈血流頻譜；動脈血流頻譜的特徵是波形振幅比妊娠前加大，流速增加，舒張期血流成份更豐富，阻力指數變小，一般在0.5以下，最大血流速度可達45cm/s，稱之為「妊娠黃體血流」，見圖7-2-4。

妊娠黃體血流對於妊娠至關重要，它將持續10周左右，研究表明，如果缺乏這種血流，則不論是宮內或宮外妊娠均不會成功。

妊娠約10周後，黃體功能由胎盤取代，黃體開始退行萎縮，第16周左右完全消失，黃體血流亦可作為判斷黃體退化的參數。

...圖7-2-4妊娠黃體血流頻譜二、胎盤血流變化胎盤中有兩套血液循環系統，即胎兒胎盤循環與母體胎盤循環，兩者的血液在各自封閉的管道中循環，互不相混合。

利用二者之間存在的胎盤屏障，可進行物質交換。

由於胎盤內血管床的血管非常細小，血液流速很低，用彩色都卜勒速度圖常無法顯示，目前對胎盤血管床結構顯示得比較清晰的技術是彩色都卜勒能量圖，能量圖對低速血流敏感度高，能較完整顯示胎盤循環，見圖7-2-5。

超聲都卜勒能量圖通過判斷胎盤血流灌注的情況，推測胎盤梗塞的部位及範圍，並可引