不再傻傻挨一刀別怕卵巢囊腫 | 卵巢囊腫

包括畸胎瘤、漿液性囊腫、黏液性囊腫等。

這些腫瘤已有部份實心組織,通常和卵巢病變有關,更年期前出現仍以良性居多。

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我知道了天下網路書店康健好書雜誌訂閱康健雜誌訂閱每日報首頁看文章醫療其他疾病不再傻傻挨一刀 別怕卵巢囊腫收藏圖片來源/鄭佳玲瀏覽數187,6112010/06/01·作者/朱芷君·出處/康健雜誌第139期放大字體26歲的王小姐,最近發現肚子好像胖了一圈,褲子變得有點緊,她趕緊忙著減重。

沒想到某次用完腹部推脂機後,肚子突然痛得寸步難行,送急診經超音波檢查,竟然是卵巢囊腫破裂造成大出血,王小姐還來不及搞清楚狀況,就被送進開刀房……卵巢只有橄欖般大小,重不到5克,卻是女人最重要的生殖器官,肩負著發育第二性徵、孕育下一代的關鍵任務。

因此女生一聽到卵巢長腫瘤,難免嚇得不知所措,擔心自己得了絕症。

到底卵巢囊腫是什麼?會不會害女人失去妖嬌美麗?是不是非開刀不可?長了還能生小孩嗎?《康健》一次為妳解答所有疑問:Q:健康檢查時,醫生告訴我有卵巢囊腫,為什麼我都沒有感覺不舒服?更年期前女性的卵巢腫瘤種類很多,大部份屬於良性,惡性機率只有2~3%。

初期症狀都不明顯且沒有特殊性,如下腹痛、腰痛、腰圍增大等,很容易被忽略,幸好大多不會造成生命危險:■功能性卵巢囊腫包括濾泡性囊腫和黃體囊腫,內部都是液體,沒有實心組織,約八成的卵巢腫瘤屬於此類,「大部份是偶然發生,症狀不明顯,」林口長庚婦產科主治醫師陳俊凱說,不少人是做子宮頸抹片時,或月經異常來求診,才發現有功能性囊腫。

正常狀況下,卵巢內的濾泡長到一定程度時便會自動破裂,釋放出卵子。

如果排卵期濾泡沒有破,內部的液體持續累積,濾泡就會愈來愈大,形成濾泡囊腫。

而當濾泡成熟排出卵子後,濾泡細胞會增生轉變為黃體,分泌黃體激素,目的在維持子宮體內的穩定,幫助受精卵著床。

排卵一週後是黃體發育的高峰期,如果沒有懷孕便會逐漸退化消失,但有時內部積聚的液體過多,黃體變大直徑超過3公分,就稱為黃體囊腫。

■病理性卵巢囊腫包括畸胎瘤、漿液性囊腫、黏液性囊腫等。

這些腫瘤已有部份實心組織,通常和卵巢病變有關,更年期前出現仍以良性居多。

好發於年輕女性的畸胎瘤,佔卵巢腫瘤病例10%,相當常見。

畸胎瘤並不是懷了什麼怪胎,而是部份生殖細胞在卵巢組織內異常分化形成的腫瘤。

因生殖細胞內含人體外胚層、中胚層、內胚層三種組織成分,所以畸胎瘤內會長出毛髮、牙齒、油脂等外胚層成分,也可能有內胚層成分如甲狀腺,中胚層成分如脂肪、軟骨等。

良性畸胎瘤以長在單側居多,但也可能兩側都有。

Q:卵巢囊腫會不會影響生育?一定要開刀嗎?功能性囊腫常隨月經週期來來去去,生成一、兩個月內會消失,不需要特別治療。

但月經來前一週,黃體囊腫正處於充血狀態,性行為、激烈運動、不當擠壓,都可能使下腹受到強烈衝擊,導致囊腫破裂。

如果出血量太多,即須以腹腔鏡手術切除囊腫,縫合出血處,一般並不會影響卵巢功能。

不過時常出現濾泡囊腫和黃體囊腫的人,可能代表排卵不規則或內分泌異常,「囊腫只是症狀之一,」陳俊凱提醒,還是要找出原因處理,減少不孕的機會。

良性的畸胎瘤,可能與卵巢和平共存多年也不會被察覺。

體積不大時,並不會造成生命危險,可以先定期追蹤觀察。

如果持續長大,就要小心破裂或造成卵巢扭轉,「畸胎瘤大於5公分時,切除比較安全,」台大婦產部主治醫師趙光漢解釋,7~8公分的畸胎瘤不但較易發生扭轉,且會影響該側卵巢功能。

由韌帶支撐住的卵巢,會隨姿勢、運動或性行為而上下轉動,正常時能自行回復原位。

過大的畸胎瘤,容易讓卵巢翻轉後轉不回來,供應血流的血管被扭緊,血液無法流通,出現下腹部劇烈腹痛、噁心等症狀。

卵巢扭轉及早處理,可只切除畸胎瘤,解開扭轉並保存部份卵巢,如果拖延太久,卵巢組織得不到氧氣和養分壞死,就必須完全切除。

其他病理性囊腫,可每2~6個月追蹤,如果有惡性風險,也需要手術。

診斷方式包括:■超音波:觀察囊腫的大小、形狀、成長的速度,內壁是否有乳突狀贅生物,對血流的阻抗性等。

■腫瘤標記:如果是惡性卵巢腫瘤,血液中相關標


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