該患者其實是罹患了「偏頭痛性積液性中耳炎」，大多是單側，起因於壓力、熬夜、感冒、宿醉等情形，某條腦幹神經元細胞膜上的鈣離子通道 ...自由電子報健康醫療健康首頁新聞現時批醫流專題名醫名人抗老養生塑身謠言終結站健保長照自由影音即時熱門政治社會生活國際地方蒐奇財經娛樂汽車時尚體育3C評論玩咖食譜健康地產專區服務自由電子報APP自由電子報粉絲團自由電子報Line熱門新訊即時熱門政治社會生活健康國際地方蒐奇影音財經娛樂汽車時尚體育3C評論玩咖食譜地產專區TAIPEITIMES求職爆Search限制級您即將進入之新聞內容需滿18歲方可瀏覽。

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台灣網站分級推廣基金會（TICRF）網站：http://www.ticrf.org.tw首頁>新聞現時批>即時新聞偏頭痛+耳鳴偏頭痛性積液性中耳炎作祟2019-04-2106:00▲患者的右側耳膜有相當明顯的液面和泡泡。

（照片提供／陳建志）文／陳建志一名50歲男性，平均每個月都會發作一次偏頭痛，症狀會持續3天。

每次頭痛緩解後，右耳總是感到悶悶鈍鈍的，聽不清楚，特別是在安靜的環境中，還會持續聽見「嗡嗡嗡」的聲音，往往會持續大約一個月。

原本以為是耳垢阻塞，使用棉花棒或金屬耳扒掏耳後，症狀依然持續。

就醫時，我發現他的耳道並沒有被耳垢堵住，但右側耳膜出現相當明顯的液面和泡泡，聽力檢查顯示該耳出現了傳導性聽力障礙。

請繼續往下閱讀...多在單側耳膜出現液面、泡泡該患者其實是罹患了「偏頭痛性積液性中耳炎」，大多是單側，起因於壓力、熬夜、感冒、宿醉等情形，某條腦幹神經元細胞膜上的鈣離子通道發生了障礙，開始出現電位波動，就像平靜湖面起了漣漪，開始向其他神經元傳遞。

倘若電位波動影響到一側舌咽神經核及三叉神經核時，就會影響到這些神經核控制耳咽管開關（提顎張肌和顎環張肌）的功能；接著，中耳腔變成密閉空間，等到裡面的氧氣被吸乾，負壓形成，黏膜發生水腫，組織液逐漸滲出，形成中耳積液。

「偏頭痛性積液性中耳炎」跟聽覺異常型偏頭痛很類似，都會出現耳鳴與聽障，但最大的不同處，聽覺異常型偏頭痛是聽覺神經系統受影響。

「偏頭痛性積液性中耳炎」雖然會自動緩解，但患者因此而求診時，還是會建議口服或靜脈注射抗組織胺或副腎皮質素；倘若積液過多且明顯時，會建議進行中耳腔穿刺術，直接把裡面的液體抽吸掉，症狀迅速緩解。

倘若一般患者在偏頭痛發作，同時罹患上呼吸道感染，也會出現類似病症。

建議這類患者，當偏頭痛即將發作時，最好能即時接受藥物治療（神經傳導物質受器調節劑），可免電位波動向外擴散影響到腦幹神經核；另外，也可以先預防性地口服抗組織胺或副腎皮質素，避免中耳腔黏膜出現水腫。

過敏性鼻咽炎、口咽或鼻咽腫瘤患者也會罹患單側積液性中耳炎，有類似病症者宜正確就醫。

（作者為元景耳鼻喉科神經科診所醫師）☆健康新聞不漏接，按讚追蹤粉絲頁。

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