被狗咬傷,需要打狂犬病疫苗嗎? | 狂犬病人

4.「觀」:儘可能將咬人動物繫留觀察10天,如動物染患狂犬病,通常在5-8天內會有病徵變化。

如:動物兇性大發、行為異常、突然狂躁有咬人動作,不要冒險捕捉 ... 「外傷急症」專刊2018.04第37卷11期執行編輯:林彥克 回首頁│搜尋引擎│高醫醫訊PDF文件│加入我的最愛│高醫網站 被狗咬傷,需要打狂犬病疫苗嗎?【回本期目錄】護理部  穆淑珍專科護理師(107年4月)狂犬病是全球性的疾病,全世界都有病例。

臺灣於2013年行政院農業委員會公布國內野生鼬獾、錢鼠與幼犬檢驗出狂犬病毒,於南投縣、雲林縣、臺東縣、花蓮縣、嘉義縣、台中市、臺南市、高雄市及屏東縣等部分鄉鎮發現野生動物感染狂犬病毒之情形,目前無人類感染重症之個案。

狂犬病是由「狂犬病病毒」引起的神經性疾病(急性病毒性腦脊髓炎),通常在哺乳動物間(如狗、貓、蝙蝠等)傳播,病毒隨著動物的唾液,透過動物抓、咬的傷口進入人體;被抓咬傷後,病毒會存在傷口周圍,在3~8週內由神經散播至腦部而發病。

疾病潛伏期從1~3個月不等,短則7天,最長可達7年以上。

視傷口嚴重程度、傷口部位神經分佈的多寡或與腦的距離、病毒株別、病毒量、衣服的保護程度及其他因素等而定。

感染狂犬病的初期症狀有發燒、頭痛或咬傷部位異樣感,數天後出現精神異常亢奮或恐懼現象,喝水或看到水會引起吞嚥困難、咽喉部痙攣等恐水現象,隨後合併有精神錯亂及抽搐等情況,最後因呼吸麻痺而死亡。

一旦發病,致死率高達100%,若能在動物咬傷後,及時就醫,接受狂犬病暴露後預防接種,可以有效降低發病的風險。

如何避免狂犬病呢?平時盡量不碰觸、逗弄野生動物,預防被動物咬傷,也不撿拾生病的野生動物及屍體。

不慎被動物咬傷時,請遵循1記、2沖、3送、4觀之口訣:1.「記」:保持冷靜,牢記動物特徵。

2.「沖」:用大量肥皂、清水沖洗15分鐘,並以優碘消毒傷口。

3.「送」:儘速送醫評估是否要接種疫苗。

4.「觀」:儘可能將咬人動物繫留觀察10天,如動物染患狂犬病,通常在5-8天內會有病徵變化。

如:動物兇性大發、行為異常、突然狂躁有咬人動作,不要冒險捕捉。

發現傷病或死亡野生動物要通報縣市政府「1999」或林務局專線「0800-000-930」前往處理。

衛生署(2015)建議,若是被流浪犬貓咬傷,須立即就醫接種疫苗,之後須「觀察流浪犬貓10日」,若沒有出現狂犬病症狀,表示當時的唾液未帶有病毒,有較低的感染風險,可停止繼續接種疫苗。

若家犬貓有按時施打狂犬病疫苗,少接觸野生動物,也須觀察10日。

當有疑似狂犬病症狀,並經動檢機關高度懷疑時,則須給予疫苗。

自2014年1月1日起,人用狂犬病疫苗及免疫球蛋白開始納入全民健保給付範圍。

在高雄地區狂犬病疫苗接種服務的醫院有「高雄市立聯合醫院」、「高雄長庚醫院」、「小港醫院」、「旗山醫院」。

預出國旅遊之民眾,需於暴露前預防接種3劑疫苗後才有足夠的保護力,且在出國前1個月事先安排及規劃,每1劑費用約新臺幣2,000元,收費多寡也會依各醫院掛號費不等而有差異。

高風險民眾暴露後需接種5劑疫苗(咬傷後第0天-3天-7天-14天-28天),且於發病前接種,防護效果接近百分之百;而狂犬病疫苗跟一般疫苗不一樣,不需事先施打,被抓咬傷後立即施打,仍然具有相當保護效力。

所以,就醫時應主動告知醫師相關「動物接觸史」及「旅遊史」等訊息,及早獲得妥適的治療。

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