談急性疼痛治療 | 急性疼痛

急性疼痛是病患求醫最主要的原因之一。

它通常是指突發性的疼痛且持續時間以不超過七天為限。

最常見的原因要算是外傷或手術引起的疼痛;其他較常見的,例如 ...談急性疼痛治療總院長 詹廖明義  急性疼痛是病患求醫最主要的原因之一。

它通常是指突發性的疼痛且持續時間以不超過七天為限。

最常見的原因要算是外傷或手術引起的疼痛;其他較常見的,例如分娩痛、帶狀性皰疹、風濕性關節發炎等、蛀牙、“腰閃到”、心絞痛、經痛、結石發作等等,雖然疼痛程度可重可輕但病因可達數百種,有時不易診斷。

  目前在國內有絕大部份的病人面臨上述情形時,並未能即時獲得適當的處置而飽受折磨。

有的低聲哭泣、有的大聲哀叫、痛不欲生。

究其原因莫非是民眾甚至醫護人員對『疼痛』兩字的認知不夠而抱有錯誤的概念,使得處理疼痛的重要性普遍被人低估或忽略。

這些常被誤導的觀念包括忍痛是美德、叫痛的懦夫、使用麻藥止痛會染上毒癮、止痛劑會傷胃或傷腎,甚至延誤傷口痊癒。

  一般而言,急性疼痛對人體原則上是有益且有意義的,因為它往往是一個警告信號,具有維護生命的作用,然而它對本來即非健康的個體可能是有害的,因為疼痛造成壓力反應,對心臟血管、呼吸以及免疫等系統的影響,將帶來一連串的自律神經症候,如心跳加快、血壓上升、呼吸加大、肌肉緊張、失眠...,反而導致病情更加惡化,因此不必要的忍痛,卻可能忍出毛痛來,得不償失,值得重視。

  雖然有些急性疼痛可不經處理即自然消失,但處理急性疼痛最重要的還要找出病因,唯有解除病因才能根本止痛。

無論病因或背景為何,今日醫學的進步已經大幅改變了傳統止痛方式,近年來在許多先進國家針對屬於較激烈的急性疼痛,如常見的手術後或外傷後疼傷已漸由必要間歇性肌肉內注射法,改為通稱PCA的病患自控式止痛。

傳統性止痛方式需要仰賴護士去判斷給藥時機,自準備抽藥至實際給藥的過程常常花費30分鐘以上,不甚理想。

  最近的學理根據,已傾向PCA的大力推廣。

因為積極處理疼痛不僅可滿足病患的需求且有助於身體組織的早日恢復,即使可以修飾疼痛感覺的因素很多,但是理想的疼痛控制務必要有正確的理念才能達到目標。

  在此特別呼籲國內較具規模的醫療機構應即早成立急性疼痛處理小組,並由相關單位積極教育醫護人員善用麻藥、止痛藥及各種止痛方法,也同時建議所有病患應積極要求,並選擇疼痛治療。

結論也是要求同道們積極治療疼痛,這種互動的醫病關係與治療模式在人道、或是情、理、法(消基法)上也才都能站得住腳。



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