張小弟（化名）就讀小學二年級學生，從小並不特別好動，只是比較活潑。

... 3.嚴重的焦慮容易失眠、甚至做噩夢。

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✕新聞網願景工程橘世代有設計售票網有行旅我的新聞udn/元氣網/健康百科/精神．身心憂鬱焦慮又活潑他不是過動兒分享分享留言列印A-A+2014-09-2313:15聯合新聞網聯合新聞網【聯合報╱劉貞柏／新北市中和欣康診所主治醫師】張小弟（化名）就讀小學二年級學生，從小並不特別好動，只是比較活潑。

上了小學，家長陸續接到老師通知，說張小弟上課不專心，常常跟隔壁同學說話，建議家長帶去給醫師看。

經過評估，發現張小弟並非過動兒，注意力也沒有太大問題。

反而呈現許多孩童憂鬱、焦慮的症狀，如失眠、易怒、哭泣、人際退縮、成績下滑等。

孩童口語表達有限，對於抽象情緒常無法完整描述，轉而以其他症狀表現。

若沒經過仔細評估，常被冠上問題兒童等刻板印象，不但沒有獲得合適的教育資源，甚至被同儕排擠，學習動機低落。

通常孩童的憂鬱、焦慮情緒症狀跟典型過動兒的差異如下：1.孩童的憂鬱、焦慮經常跟情境有關，如害怕嚴格老師，遇討厭的科目，要上課的日子心情比較差。

過動症影響範圍較廣泛，不管在校或在家、平日或周末，孩童表現類似而一致。

2.孩童焦慮憂鬱偏向陣發性，心情一陣一陣地上下起伏；而過動症比較「一路走來，始終如一」。

很少有過動症是某一個時期才開始產生症狀，而是「從小就比其他小孩子活潑好動」。

3.嚴重的焦慮容易失眠、甚至做噩夢。

過動孩童雖然白天活動量大，一玩就停不下來，但夜眠通常沒問題。

4.焦慮憂鬱也影響食欲，過動症對孩童食慾影響不大。

5.憂鬱焦慮孩童面對新環境的互動較低，過動孩童對新環境的互動較高。

過動症孩童即使第一次看醫師，也會和醫師混得很熟，不但不害怕，還很自在地跑來跑去，自己找玩具玩，一點都不怕生。

以上提供參考，最重要的還是經過綜合判斷與醫療診斷。

治療方針也需要跟醫師詳細討論，尋找多樣化治療模式，有效因應孩童所面臨的困難。

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