腎細胞癌可分為四期：第一期癌細胞僅侷限腎臟部位，約2.5公分以下，可以手術治療，五年內的存活率約為80％－100％；第二期為2.5公分以上，仍在腎臟內，也 ...疾病簡介疾病簡介腎臟根除(或部分切除)手術說明-1一、說明腎臟根除手術是針對患有疑似腎藏惡性腫瘤的病患，施以全身麻醉，將整個腎臟連同包覆其外的筋膜（Gerotafascia）、輸尿管上段、腎上腺、淋巴腺等作廣泛性的切除。

對於臨床上患有疑似腎藏惡性腫瘤的病患，如果其腫瘤為單一、侷限性且直徑小於4公分，可以選擇腎臟部分切除手術，目前的研究顯示其預後與腎臟根除手術相當。

對於臨床上患有疑似腎藏惡性腫瘤的病患，雖然其直徑大於4公分的腫瘤，但如果這是病患的唯一腎臟，或者該患者的另一側腎臟功能不佳，也可以考慮接受腎臟部分切除手術來代替腎臟根除手術。

對於某些良性的腎臟腫瘤，也會建議作腎臟部分切除手術，包括：過大的血管肌肉脂肪瘤、嗜酸細胞瘤（oncocytoma）等；或者是一些疾病造成腎臟的問題，例如：結石合併部分腎藏出口阻塞以及感染、外傷造成部分腎臟產生不可逆的傷害等，也會建議作腎臟部分切除手術來獲得治療。

手術前一天會給予清腸劑，手術當天會從鼻孔插入一鼻胃管。

手術時需施行全身麻醉，經由腹部中線或患側腰部斜切的傷口進入。

術後身上可能會有鼻胃管、尿液引流管及血水引流管等，脖子上可能會有一中心靜脈導管，作為輸液、抽血及測量中心靜脈壓之用。

可能得到的好處(醫師並不能保證您一定可以得到任何一項)：腎細胞癌可分為四期：第一期癌細胞僅侷限腎臟部位，約2.5公分以下，可以手術治療，五年內的存活率約為80％－100％；第二期為2.5公分以上，仍在腎臟內，也可以手術治療，五年存活率可達60％；第三期癌細胞已轉移至淋巴腺或下腔體脈，利用手術治療，其五年存活率只有20％；第四期已發生遠處器官轉移，常見者為肺臟，肝臟，腦或骨頭，治療效果相當不看好。

此病的預後取決於腫瘤的大小及擴展延伸的速度，以往認為只有臨床上第一、二期、尚無轉移的腎細胞癌才可接受根除性腎臟切除手術，但隨著科技之進步，已侵犯至腎外筋膜且已發生淋巴轉移的第三期腫瘤患者，視病人情況而定，有些亦可行手術治療；若已有轉移，少數病人在根除性腎切除術後，轉移病灶會縮小甚至消失，因此部分學者主張腫瘤減量手術（cytoreductivesurgery），即是針對第三期，甚至第四期的病患亦實施腎切除術，儘量把腫瘤切除乾淨。

可能的替代方案(如果您決定不施行這個手術，可能會有危險，請與醫師討論您的決定)：外科手術是目前治療早期腎細胞癌的唯一根本方法。

對於過大的腫瘤，或是破裂出血的病患，可以考慮先做腎動脈血管栓塞，其副作用是發燒以及腰部疼痛，因此在病情穩定之後，可能仍然必須接受腎臟切除。

如果不幸發現癌細胞已散布或轉移，放射治療和化學治療的效果都很差，目前是使用干擾素（Interferon）或是介白素（Interleukin）來進行免疫治療，對轉移病灶約有15-20%的效率，大多使用於較末期的病人。

對於疑似腎藏惡性腫瘤的病患，其標準治療仍然為腎臟根除手術，尤其對於直徑大於4公分的腫瘤，但如果這是病患的唯一腎臟，或者該患者的另一側腎臟功能不佳，選擇接受腎臟部分切除手術來代替腎臟根除手術，雖然病患可能暫時可以免於接受血液透析或腹膜透析之苦，但同時也冒著腫瘤較易復發的風險。

對於某些疑似良性的腎臟腫瘤，可以採取較為密切的追蹤，有變化時再考慮手術。

過大的血管肌肉脂肪瘤，可以選擇血管栓塞來達到縮小腫瘤的目的。

手術後之後續治療：對於腎臟癌的病患，術後必須定期追蹤其小便，腎功能以及影像學檢查。

某些癌症病患，手術後可能必須追加放射線治療，全身性化學治療或是免疫療法。

接受腎臟部分切除手術的病患，某些病患可能必須接受再一次的腫瘤切除或是腎臟全切除。

二、腎臟根除及部分切除手術可能發生之併發症：(沒有任何手術（或醫療處置）是完全沒有風險的，以下所列的風險已被認定，但是仍然可能有一些醫師無法預期的風險未列出。

)根據國外的統計，根除性腎臟切除術後併發症的發生率約在百分之二十左右，手術死亡率約2％，可能的併發症包括：出血或體液流失，需輸血或補充水份，蛋白質或電解質；某些輸液可能全民健保不給付。

術中的剝離，可能造成腸道受損而造成局部傷口或全身性感染。

術中的剝離，可能造成肝臟，脾臟，胰臟等內臟器官的損傷。

術後可能因為腸沾黏或蠕動變差，造成腸道阻塞，必須延遲進食