阿是的天空這裡記錄了我的心情工作點點滴滴！日誌相簿影音好友名片200703311304精索靜脈區張?故事中醫      33歲的黃先生是位計程車司機，長時間久坐是他的工作特性， 結婚5年，一直無法懷孕生子，其妻子至婦產科檢查結果是正常，     而且黃先生近月餘自覺陰囊墜脹發涼；左側睪丸疼痛，站立過長或步行時間較長則加重，口不渴也不敢多飲水因為時常需要找廁所而影響上班。

近一周以來黃先生小便頻數加重，隨即至泌尿科做檢查而發現有精索靜脈區張的情況。

西醫師表示開刀即可解決問題，但因為對開刀感到害怕，就轉往中醫尋求治療。

  黃先生第一次來看診時即說明上述症狀與經過，並表示聽很多同業朋友有此毛病的人，接受開刀後有的症狀依舊，有的性功能感覺受到影響，因為黃先生平日久坐腰背已有痠痛不舒的情況又加上近來與太太行房時容易早洩，因此一聽到西醫要開刀就不敢再去看西醫<因此在黃先生表明來意之後，我先檢查外觀發現黃先生立位時見陰囊皮膚鬆弛，左側睪丸低於右側，左側精索靜脈曲張充血，臥位時曲張靜脈消失。

觸診陰囊睪丸的曲張靜脈處似軟體蟲感覺，陰囊發涼。

舌質淡，苔薄白潤，脈弦細。

因此診斷為寒滯經脈，氣血運行不利間接影響腎功能，隨即告知日常生活注意事項，並按時服藥治療一段時日，隨然外觀不一定有立即性的改變，但我表示先前所有症狀一定可解除，果不其然，服藥一週後黃先生回診表示不僅上訴症狀減輕，最大的改變是性能力已不再力不從心，後來黃先生依照醫矚並配合針灸，2個月後回診便表示他太太已經懷孕了，他除了表示感謝之外還說所幸當初未接受開刀治療，要不然不要說是否有小孩，搞不好年性功能也會跟著退步，說著我便跟他相視而笑。

 專業知識   精索靜脈應該是指人體陰囊內睪丸及精索上環繞的蔓狀靜脈叢，這些細小靜脈血管區張所造成的疾病，症狀如陰囊或腰部酸痛，進而產生不孕症及睪丸萎縮等，此靜脈原是為了維持陰囊內睪丸比身體較低的溫度，以製造精蟲及男性荷爾蒙。

因此一般說來並不會導致無法勃起，所以與無法勃起關連性不大。

  產生原因是左側睪丸的蔓狀靜脈內的血液注入左側內精索靜脈，  此內精索靜脈血液再垂直注入左側腎靜脈，然後左側腎靜脈再注入下腔  靜脈，最後血液回流到心臟。

右側睪丸蔓狀靜脈的血液注入右側內精索  靜脈，此右側內精索靜脈，斜角注入下腔靜脈，再回流心臟。

  解剖因素使得左側內側精索靜脈血管內的壓力比右側高出許多，  此壓力傳到左睪丸蔓狀靜脈叢，使左側睪丸蔓狀靜脈擴張，  於是疾病產生。

  主要影響是會造成不孕，並不會影響性功能   中醫看待此現象 精索靜脈曲張中醫古籍無此病專門記載。

但可屬於中醫“筋瘤”範疇。

      其發病原因：多因勞累過度，外傷筋脈，以致凝滯筋脈；或因肝腎不足， 脈絡失養；或因經久站立，以致血脈不和，氣血流行失暢，阻滯於筋脈絡道；或因濕熱之邪結聚，均可造成精索靜脈曲張。

   症狀包括有A.陰囊腫痛，表皮灼熱微紅，有墜脹感陰莖脹痛、睪丸牽拉性疼痛、  臨房不射精少腹及睪丸脹痛等症狀。

 一般說來本症很少造成陽萎不舉，若有大多屬於肝腎虛虧，治療方向以調補肝腎活血化瘀為主。

  A.   一般不容易造成陽萎但証型可分成1.  肝氣鬱滯型2.  氣虛血滯型3.瘀阻脈絡型4.肝肾虚虧型。

 針灸可針作用、目的？ 精索靜脈曲張患者多屬「腎陽虛證」， 因此針灸可從補腎與補氣血做調理，選取氣海、關元、命門、腎俞、志室、足三里、三陰交、太谿等穴位。

　針刺穴位時，患者會感到酸、麻、脹，再加上一艾粒炙，留針三十分鐘，一週針灸二次，共十二週完成。

 作用疏肝解鬱活血通絡健脾益氣祛濕化熱。

  針灸治療精索靜脈曲張的病理可能是穴位針灸促進了循環，改善腹壓的效果。

          日常生活注意事項１．宜用陰囊托帶將陰囊托起、托高，使陰囊不致下墜，為血液回流通暢創造條件。

２．每晚臨睡前，用冷水洗敷陰囊，以刺激收縮，幫助精索靜脈內的血液回流，以利康復。

３．精索靜脈曲張患者還要注意保持大便通暢。

如果大便秘結，解便時就要久蹲廁所，用力努掙，這樣就會使陰囊更加下垂，加重精索靜脈曲張的程度。

 精索靜脈曲張的飲食療法〈轉貼〉 金橘根煲猪肚：       金橘根30克，猪肚100-150克(洗净切块)，加水4碗煲至1碗半，        以鹽少许调味，饮汤食肉。

        用于肝气郁滞型