什麼是葡萄胎?@當愛在靠近|PChome 個人新聞台 | 葡萄胎心跳

基本上我的狀況是在第六跟第八週都還有胎心音, 但是到第九週時從腹部超音波沒有聽到胎心音, 醫師又用陰道超音波去確認沒有心跳了且胎盤有 ...PChome|登入試吃全聯的各種麵包!美味星級牛肉麵,無腦烹煮10分上桌當愛在靠近Livesimply.Lovegenerously.Caredeeply.Speakkindly.LeaveotherstoGod.2,656愛的鼓勵1訂閱站台首頁活動美味星級牛肉麵,無腦烹煮10分上桌贊助2012-01-0411:24:05|人氣5,553|回應3|上一篇|下一篇什麼是葡萄胎?推薦0收藏0轉貼0訂閱站台既然阿咪問到了葡萄胎的問題,我就來回答一下吧!!其實當時我在網路上也google了很多相關的網站討論,不過每個人的case還是不太相同.基本上我的狀況是在第六跟第八週都還有胎心音,但是到第九週時從腹部超音波沒有聽到胎心音,醫師又用陰道超音波去確認沒有心跳了且胎盤有剝落的現象,為了避免無預警地大量出血所以要我當天動手術,當然當下聽到真的有晴天霹靂的感覺.原以為只是單純的狀況,但是手術的化驗報告是部分性葡萄胎,有三套染色體,一套來自卵子兩套來自精子(下面有附上網路上的資訊).醫師說這是機率的問題但目前比較少見了,特別要注意的是要避免復發所以要嚴格避孕一年且追蹤血液中的HCG指數,因為若是又復發葡萄胎會侵蝕子宮壁,因此有轉化成絨毛膜癌的機率非常高(是有這麼可怕!!??)~總之那一年真的很難熬,因為常要跑醫院去測量指數,每一次去醫院看醫師又會想起手術當天的情況,那時又為了要調養身體常去看中醫拿藥回家熬,還有為了怕葡萄胎復發,所以要避孕一年(我們更小心所以避孕了一年半確定都安全了才敢再嘗試~)包括這次懷孕,其實初期都會很害怕不知道是不是正常的妊娠,還有懷孕五個月時做的高層次超音波照到腸子白白的現象(唐氏症寶寶的症狀之一)都會很擔心,當然羊膜穿刺因為準確度夠所以才免除了此疑慮.後來第六個月去照高層次follow-up時,腸子部分影像比較亮白的現象就不見了,醫師說那就不用擔心.第一次懷孕的經歷,讓我決定若有機會孕育小寶貝,我會希望自己能夠好好照顧他帶他,因為這條路也是不容易的,且因為經歷過失去才會更懂得珍惜上帝所賜予我們的第二次機會.所以說小橘寶是個幸福的寶貝,我跟大毛也才會如此疼愛他! *********************************************http://www.obsgyn.net/info/general_gyn_trophoblastic_disease.htm葡萄胎--妊娠滋養層細胞疾病臺北醫學大學附設醫院婦產科主治醫師兼陽明大學講師鄢源貴    小美在懷孕的第三個月,突然感肚痛,陰道不斷的出血,於是趕緊入院治療,但流產出來的是一串串像葡萄的水泡,不是胎兒而是一堆癌細胞。

這種症狀叫做「妊娠滋養層疾病」,全都是由是胎盤絨毛的滋養層細胞異常增生,可能變成絨毛膜腫瘤,最嚴重者為絨毛癌。

它可能發生在之前的正常或不正常懷孕、甚至在流產或子宮外孕之後都有可能。

它的特性與惡性腫瘤很像,容易迅速增生,局部侵襲,遠處轉移。

此疾病之治療方式和臨床分期,與其它生殖器官腫瘤有很大的不同,近40年來它的診療與預後改變很大,主要是對化學治療反應很好。

發生率在東方國家較多,在東南亞及台灣區特別高,約是美洲地區的3-10倍。

台灣地區發生率平均約3/1000。

個別的發生率葡萄胎為1/196,侵襲性葡萄胎為1/996,而絨毛癌為1/657。

型態絨毛膜腫瘤在臨床上常見的有四種不同的型態:葡萄胎:是一個良性的疾病,只侷限在子宮腔中,可分為完全性葡萄胎:一般為雙套染色體46XX,少數為46XY。

特徵有絨毛呈廣泛性水腫,增大。

絨毛外之滋養層細胞增生。

絨毛中之血管消失。

無胎兒及胚胎組織。

部分性葡萄胎:大部分為三套(triploid),染色體為69XXX,69XXY或69XYY。

特徵為只有局部的絨毛水腫,滋養層細胞局部增生,而且有胎兒或胚胎組織。

但是併存的胎兒常有嚴重的先天畸型。

侵入性葡萄胎:為葡萄胎侵犯到子宮體的肌肉層,大約佔葡萄胎中的15-30%。

胎盤位滋養層細胞腫瘤:類似絨毛癌,惡性度較小,較少出血及壞死,此類腫瘤治療以手術為主。

絨毛膜癌:絨毛構造已不可見,滋養層細胞侵襲子宮肌層及血管,造成遠處轉移及出血、壞死。

最常侵犯處為肺、腦、肝、骨盆及陰道等。

大約有50%的絨毛膜癌是由葡萄胎之後產生的


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