細菌性結膜炎若針對我們今天討論的主角兒童而言，細菌性結膜炎佔了70到80％ ... 藥水怎麼點才對點眼藥水的時候應維持著仰躺的姿勢，因為藥物多少有些微刺激 ...幼童常見3類型結膜炎來襲！兔子的紅眼睛？認識結膜炎冬天一到，孩子除了感冒咳嗽還常常合併眼睛紅腫，究竟是怎麼一回事？每到了季節交替之際，您家寶貝是不是常看起來像隻淚眼汪汪的紅眼小白兔，總是揉著雙眼直嚷眼睛好癢？小心！這些都是結膜炎在作祟！結膜炎是小朋友常見的眼睛疾病，最典型的症狀就是有著兔子般的紅眼睛，請看我們替您剖析常見的3類型結膜炎，教您如何免於惱人的結膜炎侵襲！結膜作用知多少我們俗稱為眼白的部位稱為「球結膜」，另外在眼皮後方的則是「瞼結膜」。

結膜可以保護眼睛抵禦外來物刺激、避免眼球直接受到傷害，並提供免疫反應進行的場所。

另外，結膜還可以維持淚液的穩定──臺北市立萬芳醫院眼科主治醫師黃信偉說明，我們的眼淚分為三層，最外層是脂質、中間層是水、最內層則是黏液，而這個黏液即是結膜上的腺體分泌黏蛋白而來的，所以即便我們不常特別注意結膜的存在，但它平時就一直默默扮演著保護眼睛的重要角色喔！病毒性結膜炎症狀病毒性結膜炎好發於冬季，常合併感冒一起出現，最常見的原因是腺病毒的感染，小朋友的眼睛會出現水漾的分泌物、有時眼眶四周會感覺疼痛、耳朵附近的淋巴結也可能因感染而腫大，若是感染到第11型或是第21型的腺病毒，甚至可能引起結膜下出血。

腺病毒第8、19、37型的感染還可能引發「流行性角膜結膜炎」，不只眼白部份變紅，更有80%的機會侵犯到黑眼珠，在黑眼珠上留下病毒聚集的痕跡，在病毒性結膜炎中屬於比較嚴重的一種，所幸只要及早接受妥善治療，通常日後不會留下後遺症。

治療黃信偉醫師表示，結膜炎的治療方式差異不會太大，一般病毒性結膜炎通常會給予支持性治療，除了藥物外，還可以給孩子冰敷或是點人工淚液減輕不適，不須使用抗生素治療。

如果小朋友得到較嚴重的流行性角膜結膜炎，會視情況給孩子使用類固醇藥物，類固醇能有效幫助小朋友快速緩解不適的症狀，也能減少黑眼珠上的結疤情況，降低日後視力受影響的機率。

細菌性結膜炎若針對我們今天討論的主角兒童而言，細菌性結膜炎佔了70到80％左右的比例，但若是病毒性結膜炎則佔了約20%的比例，兩者的患者人數有一段差距。

症狀細菌性結膜炎和病毒性結膜炎同樣會讓人感覺眼睛很不舒服，泛紅的情況也特別嚴重，但症狀上仍有些許的差異，比方說細菌性結膜炎的分泌物極多且濃稠、顏色黃黃白白的，甚至可能到了早上起床才發現小朋友的眼皮被分泌物黏住張不開、有嚴重的發炎表現，這是爸爸媽媽比較需要注意的一點。

治療在治療上兩者略有不同，因為細菌性結膜炎需要給予抗生素以縮短小朋友不適的時間，但病毒型結膜炎卻無需抗生素治療。

而不同細菌會導致不同的結膜炎，所以嚴重程度亦有差異，其中最嚴重的就屬淋病雙球菌感染，小朋友在出生後3到5天內就會發現雙眼沾滿分泌物，眼睛畏光、流淚、發熱、紅腫、脹痛，有15到40％會影響到黑眼珠，需要使用全身性的抗生素治療。

此外，化膿性鏈球菌也屬於比較嚴重的細菌性結膜炎，對小朋友日後的視力影響不容小覷。

而小朋友常見的還有肺炎鏈球菌和嗜血桿菌導致的細菌性結膜炎，但不會像淋病雙球菌的感染這麼嚴重，通常會給予抗生素藥水治療。

特別需要注意的是，細菌性結膜炎會不會影響視力，和細菌種類、拖延多久才就醫的關係很大，且細菌性結膜炎不可以使用類固醇藥水，但這點往往是爸媽不清楚的，所以一旦小朋友眼睛出現不適，最好都還是去眼科請醫師檢查、對症下藥治療，切勿自行購買藥物使用喔！認識異位性角膜結膜炎異位性角膜結膜炎多發生於成年男性身上，患者往往具有異位性（過敏）體質，尤其好發於異位性皮膚炎患者，可以觀察到眼部有侵犯到眼瞼的濕疹，易合併受葡萄球菌感染，使結膜出現厲害的充血、乳突狀增生等現象，常見症狀包括眼睛極癢、紅腫熱痛且有濃稠分泌物，由於長時間發炎易造成結膜沾黏，甚至可能使黑眼球的混濁、病變，讓患者的視力受到的威脅，故須多加注意。

過敏性結膜炎過敏性結膜炎又可分為季節性過敏性結膜炎、常年性過敏性結膜炎、異位性角膜結膜炎、春季型角膜結膜炎、巨乳突結膜炎，其中又以第一和第二項在小朋友身上較為常見，另外三項則常發生在體質特殊的患者身上，以下我們將從最常見的兩種結膜炎做個說明。

季節性過敏性結膜炎顧名思義，季節性過敏性結膜炎多發生於季節交替之際，比方說春夏之際，容易因花粉引發過敏（即為花粉熱，結膜炎為顯現病症之一）；另外在夏末及秋冬之際黴菌的孢子散播，引發的過敏症狀為眼睛紅腫癢、流淚，但紅腫、刺痛的程度卻不像