腫瘤指數CEA, CA-153, CA-125, SCC 代表的意義@ 林喆, 美國 ... | 癌症指數 80%

CA-125除了有80%的卵巢上皮癌會有異常的上升之外,不少良性疾病,例如子宮內膜異位症、子宮肌腺症、骨盆腔炎、肝臟疾病,都可能上升,而且如果在月經期抽 ...林喆,美國MDAnderson癌症中心乳癌進修,主治醫行政院國科會生物計劃主持人;W1PM18:00W5PM14:00於總院乳房中心門診;請於開診第一小時到達門診初診到達診間,請向助理索取看診問卷填寫,看診較好較快;若要於門診抽血檢查[例如手術前準備],請空腹8小時)日誌相簿影音好友名片201001190754腫瘤指數CEA,CA-153,CA-125,SCC代表的意義?乳癌研究CEA是一種由細胞分泌出、可在血中測量到的微量蛋白質,CEA上升的原因很多種,最常拿來當做大腸直腸癌追蹤治療的腫瘤指標,其他在胰臟癌、胃癌、乳癌、肺癌、甲狀腺癌及卵巢癌也可能會有CEA的上升。

除此之外,非惡性腫瘤的病灶,如抽菸、感染、發炎性腸炎、胰臟炎、肝硬化也會造成CEA的上升。

一般而言,良性的病灶很少會測到CEA大於10CEA是一種醣蛋白,由體內腺細胞製造。

它可以分泌到血液中,所以也可以抽血測其濃度。

CEA是常用的腫瘤標記之一,其血中半衰期約為兩天,由於CEA的敏感性(sensitivity)甚低,例如在早期大腸癌病患中,十例還不到一例會出現血中CEA濃度異常增高的情形,因此CEA並不適合當作癌症篩檢(screening)或診斷之用,其他的腫瘤標記亦如此。

此外,CEA對大腸直腸癌的敏感性甚低,很多大腸直腸癌以外的腺癌,如卵巢癌、肺癌、乳癌等,也會出現血中CEA濃度升高的情況。

此外,很多非惡性疾病,例如抽煙者、各式慢性肝病、肝硬化患者,其血中CEA濃度亦會上升,因此CEA也不適合作為某種〝特定〞癌症診斷之用。

目前CEA以及大多數其他腫瘤標記於臨床的用途均在於術後或根除性治療後的追蹤,協助醫師判斷是否腫瘤已經拿乾淨了,有沒有復發等。

由於CEA的血中半衰期為2天,因此當一位血中CEA濃度偏高的大腸直腸癌病患,於完全切除腫瘤後,其血中CEA濃度應該每2天會下降一半,於一段時間後會恢復正常,如無法恢復正常,則表示腫瘤沒有拿乾淨,或身上其他部位還有腫瘤(有遠端轉移)。

於術後若CEA濃度已恢復正常,通常醫師會定期測量血中CEA濃度,若再度升高,則表示腫瘤可能復發,可作為醫師診斷癌症復發影像學檢查以外的參考。

CEA指數高於正常值,建議定期就醫檢查腸胃道、呼吸道是否有腫瘤發生,或可自費安排正子斷層掃瞄(PET)來尋找體內是否有微小不易測得的腫瘤存在。

如所有的檢查均為陰性,仍宜定期至醫師處就診,並追蹤血中CEA濃度是否有變化。

以上資料來源,網址:http://www.tccf.org.tw/qa/2002_0920_3.htm     乳房腫瘤CA-153指數正常應<22。

CA153用於乳癌的篩檢其實並不理想,敏感度或是準確度都不夠,有時真的有乳癌,CA153也不一定不正常,有許多腺體的腫瘤都可能使CA153升高,並不只有乳癌,而且明確的標準也沒有定出來,如果指數升高很多,當然要仔細檢查可能的原因.CA-153是一種大分子的多形態表皮黏液蛋白,外面包裹著碳水化合物的外層。

此分子對乳癌有很高的特異性,臨床上常用於乳癌的偵測和治療追蹤。

對已經確認轉移的乳癌病患,CA-153的濃度的下降,代表治療方式對腫瘤有良好的反應。

相反的,若CA-153上升,往往顯示腫瘤對治療產生抗性或是腫瘤為較難控制的高進行性腫瘤。

懷孕第三期(trimester)少數肝硬化病人的CA-153會輕微上升,對於較活躍的肺癌、卵巢癌、子宮頸癌、子宮內膜癌等,有時也會影響CA-153微上升。

CA-153雖然特異性不錯,但靈敏度稍差,大約只有50~60%;對於早期的乳癌而言,CA-153的靈敏度更低,幾乎不會上升。

 References:1.  Yahoo-Kimo,Knowledge,will 2.http://www.symcl.com.tw現代醫事檢驗所    CA-125是一種腫瘤標記,一般用來偵測及追蹤卵巢上皮細胞癌,不過事實上用子宮內膜異位症的用途更大,因為畢竟卵巢癌比子宮內膜異位少見的多。

CA-125除了有80%的卵巢上皮癌會有異常的上升之外,不少良性疾病,例如子宮內膜異位症、子宮肌腺症、骨盆腔炎、肝臟疾病,都可能上升,而且如果在月經期抽血,通常也是上升的。

有研究指示,有非月經期抽血驗CA-125,正常婦女為


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