頭頸癌的標靶治療現況與展望-財團法人台灣癌症臨床研究發展 ... | 頭頸癌存活率
例如：早期頭頸癌病患，可以單獨以手術切除或放射線治療來處理，預後也較佳，以五年存活率來看，第一期病患為80-90%，第二期病患為60-80%。
而晚期頭頸癌 ...台灣癌症防治網 關於我們簡介工作成績感謝與願景聯絡支持研究講座場次篩檢場次贊助捐款醫療顧問公開資訊捐助章程董事及監察人名單工作計畫及經費預算工作報告勸募公告財務查核報告監察報告書接受補助、捐贈名單清冊及支付獎助、捐贈名單清冊徵信錄出版刊物訂購刊物服務項目癌症新探衛教手冊歡迎投稿轉載申請其他圖書借閱繪畫藝廊攝影藝廊活動剪影資源分享相關連結近期活動專款、義乳及胸衣補助New搜尋健康新聞內容分類文獻導讀疑問醫答護理專欄衛教專欄醫療文獻癌症新知醫病討論臨床試驗癌症分類胃癌乳癌肺癌淋巴瘤子宮頸癌腎臟癌白血病肝癌口腔癌卵巢癌大腸癌食道癌攝護腺癌幹細胞移植膀胱癌胰臟癌甲狀腺癌頭頸癌骨髓瘤皮膚癌肉瘤鼻咽癌生殖細胞癌喉癌頭頸癌的標靶治療現況與展望你喜歡這篇文章嗎？馬上按讚加入我們的粉絲團！林口長庚醫院腫瘤科王宏銘醫師本文出自癌症新探48期1頭頸癌是什麼？頭頸癌顧名思義是發生在頭頸部的所有癌症，包括發生在副鼻竇、鼻咽、口腔、口咽、下咽、喉及唾液腺等部位的癌症。
但因發生部位的集中，故主要分為鼻咽癌、口腔癌、口咽癌、下咽癌、喉癌等五大類。
不過因為鼻咽癌的致病原因、治療方式、以及預後與其他主要頭頸癌差異甚大，故現在討論頭頸癌的相關議題時，頭頸癌指的是口腔癌、口咽癌、下咽癌、喉癌等四大類癌症（95%為鱗狀細胞癌），不包括鼻咽癌在內。
而行政院衛生署流行病學資料中的口腔癌，則包含口腔癌、口咽癌、下咽癌等三大類癌症，但不包括喉癌。
頭頸癌多是由於抽菸、飲酒、嚼食檳榔等因素所導致，近年來單是頭頸癌中的口腔癌，國內每年便新增3700名病例，高居台灣癌症發生率、死亡率的第七名，且九成以上患者為男性。
故若以男性來看，口腔癌為台灣男性癌症發生率、死亡率的第四名。
近年來口腔癌甚至成為25-44歲年齡層男性癌症發生率的第1-2名。
此外，由於頭頸癌的初期症狀不明顯，容易被忽略，因此根據統計，僅25%頭頸癌患者屬於早期發現，另60%患者發現已是晚期，甚至有15%的人已經轉移。
頭頸癌的主要治療現況頭頸癌現在主要的治療包括手術切除、放射線治療以及化學治療。
依病患病況嚴重度之不同，以多科協同治療的團隊合作模式，靈活運作上述治療方法，追求病患最好的治療效果。
例如：早期頭頸癌病患，可以單獨以手術切除或放射線治療來處理，預後也較佳，以五年存活率來看，第一期病患為80-90%，第二期病患為60-80%。
而晚期頭頸癌病患，則必需合併手術切除與放射線治療來處理，有些復發危險性高的病患，更須合併手術切除、放射線治療以及化學治療三者來處理。
但即使如此，預後也不理想，以五年存活率來看，第三、四期病患只約40%；若腫瘤復發或已轉移，無法以手術切除或放射線治療時，則只能以化學治療或支持性療法幫助病人，但一年存活率約只10%。
除了上述治療結果的不盡理想外，手術切除頭頸部器官後所帶給病患顏面外觀的改變，或是咀嚼、吞嚥功能的嚴重影響與喪失，或是言語功能的嚴重受損，均使病患即使在治療後，仍需承擔在家庭、社會、經濟等層面的嚴重衝擊。
故近年來，醫學界對於需切除咽喉部重要器官的病患，採合併放射線治療與化學治療的器官保留療法，雖可達到與手術切除相當的治癒率，且約三分之二的存活病患能保有其咽喉部器官，但整體存活率仍不理想。
且合併放射線治療與化學治療也使病患在治療過程飽受口咽粘膜潰瘍之痛楚，醫界與病患莫不期待一更有效卻更無副作用的治療方法。
頭頸癌的標靶治療由於90-95%的頭頸部鱗狀細胞癌會高度表現表皮細胞生長因子接受體（EGFR，生長因子受器之一），因此針對EGFR使用標靶治療藥物加以阻斷，可使腫瘤無法成長，並進而萎縮。
另一方面，不像放射線治療或化學治療較無選擇性而易傷及正常細胞，標靶治療因攻擊目標明確，故安全性相對也較高。
目前文獻上應用於頭頸部鱗狀細胞癌的標靶治療，主要為阻斷EGFR的「單株抗體」爾必得舒cetuximab(Erbitux)，以及阻斷接受器後訊息傳遞的「小分子酪氨酸激酶抑制劑」：艾瑞莎gefitinib(Iressa)、得舒緩erlotinib(Tarceva)。
至於使用的時機與方式，依證據醫學所呈現者分別敘述如下：1.若是初診斷尚未治療的第三、四期的晚期頭頸部鱗狀細胞癌，一開始不計劃以手術切除、而是以放射線治療
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但因發生部位的集中，故主要分為鼻咽癌、口腔癌、口咽癌、下咽癌、喉癌等五大類。
不過因為鼻咽癌的致病原因、治療方式、以及預後與其他主要頭頸癌差異甚大，故現在討論頭頸癌的相關議題時，頭頸癌指的是口腔癌、口咽癌、下咽癌、喉癌等四大類癌症（95%為鱗狀細胞癌），不包括鼻咽癌在內。
而行政院衛生署流行病學資料中的口腔癌，則包含口腔癌、口咽癌、下咽癌等三大類癌症，但不包括喉癌。
頭頸癌多是由於抽菸、飲酒、嚼食檳榔等因素所導致，近年來單是頭頸癌中的口腔癌，國內每年便新增3700名病例，高居台灣癌症發生率、死亡率的第七名，且九成以上患者為男性。
故若以男性來看，口腔癌為台灣男性癌症發生率、死亡率的第四名。
近年來口腔癌甚至成為25-44歲年齡層男性癌症發生率的第1-2名。
此外，由於頭頸癌的初期症狀不明顯，容易被忽略，因此根據統計，僅25%頭頸癌患者屬於早期發現，另60%患者發現已是晚期，甚至有15%的人已經轉移。
頭頸癌的主要治療現況頭頸癌現在主要的治療包括手術切除、放射線治療以及化學治療。
依病患病況嚴重度之不同，以多科協同治療的團隊合作模式，靈活運作上述治療方法，追求病患最好的治療效果。
例如：早期頭頸癌病患，可以單獨以手術切除或放射線治療來處理，預後也較佳，以五年存活率來看，第一期病患為80-90%，第二期病患為60-80%。
而晚期頭頸癌病患，則必需合併手術切除與放射線治療來處理，有些復發危險性高的病患，更須合併手術切除、放射線治療以及化學治療三者來處理。
但即使如此，預後也不理想，以五年存活率來看，第三、四期病患只約40%；若腫瘤復發或已轉移，無法以手術切除或放射線治療時，則只能以化學治療或支持性療法幫助病人，但一年存活率約只10%。
除了上述治療結果的不盡理想外，手術切除頭頸部器官後所帶給病患顏面外觀的改變，或是咀嚼、吞嚥功能的嚴重影響與喪失，或是言語功能的嚴重受損，均使病患即使在治療後，仍需承擔在家庭、社會、經濟等層面的嚴重衝擊。
故近年來，醫學界對於需切除咽喉部重要器官的病患，採合併放射線治療與化學治療的器官保留療法，雖可達到與手術切除相當的治癒率，且約三分之二的存活病患能保有其咽喉部器官，但整體存活率仍不理想。
且合併放射線治療與化學治療也使病患在治療過程飽受口咽粘膜潰瘍之痛楚，醫界與病患莫不期待一更有效卻更無副作用的治療方法。
頭頸癌的標靶治療由於90-95%的頭頸部鱗狀細胞癌會高度表現表皮細胞生長因子接受體（EGFR，生長因子受器之一），因此針對EGFR使用標靶治療藥物加以阻斷，可使腫瘤無法成長，並進而萎縮。
另一方面，不像放射線治療或化學治療較無選擇性而易傷及正常細胞，標靶治療因攻擊目標明確，故安全性相對也較高。
目前文獻上應用於頭頸部鱗狀細胞癌的標靶治療，主要為阻斷EGFR的「單株抗體」爾必得舒cetuximab(Erbitux)，以及阻斷接受器後訊息傳遞的「小分子酪氨酸激酶抑制劑」：艾瑞莎gefitinib(Iressa)、得舒緩erlotinib(Tarceva)。
至於使用的時機與方式，依證據醫學所呈現者分別敘述如下：1.若是初診斷尚未治療的第三、四期的晚期頭頸部鱗狀細胞癌，一開始不計劃以手術切除、而是以放射線治療