手術治療腮腺腫瘤必須遵守兩個原則 | 唾液腺腫瘤復發
順包膜剝離切除混合瘤，常可導致腫瘤復發。
腺淋巴瘤本身具有多竈性特點，它的發生和淋巴結有密切關係，腺淋巴瘤手術時應同時切除部分腺葉 ...健康小屋跳到主文生活健康小常識-健康小屋部落格全站分類：生活綜合相簿部落格留言名片Feb03Thu201105:07手術治療腮腺腫瘤必須遵守兩個原則 外科手術是治療腮腺腫瘤唯一有效的手段，首次術式是否正確徹底是治癒的關鍵。
腮腺良性腫瘤手術中必須遵循兩條原則：一是保證面神經不受損傷，特別是顳面幹;二是禁忌弄破腫瘤包膜，否則會導致瘤細胞種植復發。
腮腺良性腫瘤的標準術式是保存面神經，將腺葉及腫瘤一併切除。
由於腮腺外形不規則，具有多個突起，不可能把腺葉組織全部切除。
因此常需依據腫瘤在腺體內的位置及術中情況來決定切除範圍。
在手術前可從腮腺導管注入1%亞甲藍染色，使腺體呈淡藍色，而神經呈銀白色，極易辨認。
手術時絕對禁忌作順包膜剝離的腫瘤剜出術。
混合瘤包膜厚薄不一，常不完整，包膜內常有瘤細胞侵入。
順包膜剝離切除混合瘤，常可導致腫瘤復發。
腺淋巴瘤本身具有多竈性特點，它的發生和淋巴結有密切關係，腺淋巴瘤手術時應同時切除部分腺葉的淋巴結。
另外，有些腮腺惡性腫瘤臨牀表現頗似良性，也不允許簡單地沿腫瘤包膜剝離，將腫瘤摘除。
腮腺惡性腫瘤的手術應遵循惡性腫瘤的手術原則，在正常組織內切除腫瘤，應切除全部腺葉，有面神經麻痹或術中見面神經穿過瘤體時應犧牲面神經，然後考慮神經移植。
術中如見面神經緊鄰腫物但可分離，臨牀無面神經麻痹徵象(腺樣囊性癌及高度惡性腫瘤除外)時，可以保存面神經，但手術後應行放射治療。
鱗癌、未分化癌、低分化腺癌、粘液表皮樣癌、乳頭狀囊腺癌等應行選擇性頸淋巴清掃術;高分化粘液表皮樣癌、腺樣囊性癌等可直接侵犯淋巴結，手術時應一併切除腮腺內及腺周接近腫瘤的淋巴結。
對大多數腮腺癌，只進行治療性頸淋巴清掃術即可。
鱗癌、未分化癌、腺癌、低分化粘液表皮樣癌及乳頭狀囊腺癌等，術後宜配合放射治療。
手術因保存重要組織而切除不徹底時，或術後腫物病理檢查邊緣呈陽性時，都必須作術後放療。
術後放療時間最遲不超過術後6周。
照射野應包括顱底及乳突，劑量宜達50~60Gy。
涎腺癌的化學藥物治療沒有系統、規範化的治療方案。
常用藥物有順鉑、氨甲喋呤、5-FU、阿黴素等。
全站熱搜創作者介紹cheenhao8健康小屋cheenhao8發表在痞客邦留言(0)人氣()E-mail轉寄全站分類：不設分類個人分類：癌症腫瘤此分類上一篇：喝鹹湯容易得胃癌警惕胃癌的3個誘發因素此分類下一篇：子宮肌瘤能否“一刀切”上一篇：涼茶飲料不能隨便喝，飲用不當可致病下一篇：乳腺癌飲食：吃對食物遠離困擾歷史上的今天2012:常規短效口服避孕藥，好習慣獲得好生活2012:錯誤時間洗澡易導致猝死2012:常用的治療陰蝨的藥物介紹2012:孕期怎樣定期進行產前檢查2012:解脫孩子對電視的沉迷2012:專家稱假牙菌斑可誘發心臟病胰腺癌2012:產後如何保護乳房？正確方法哺乳寶寶2012:枕頭過硬易打鼾揪出枕頭的七宗罪2012:胰腺癌康復期間必知四大祕籍2012:孕婦牙齦滲血有可能是貧血2012:營養食譜:荷包蛋飯2012:男人帶大的孩子智力水平更高2012:孩子個子低要吃營養品嗎2012:吃素不一定瘦！給力減肥10須知2012:瘦手臂最快的方法有哪些？怎樣才能瘦手臂？2011:胰腺癌：巧治不如早預防2011:南瓜的營養價值2011:懷孕期間的性生活注意事項2011:腫瘤養生：一定要做到“五防三忌”2011:嬰兒內翻足因媽媽孕期缺鈣2011:子宮肌瘤能否“一刀切”2011:愛愛過激對女性身體的2大影響2011:乳腺癌飲食：吃對食物遠離困擾2011:涼茶飲料不能隨便喝，飲用不當可致病2011:4個意料之外的至胖原因2011:產婦哺乳必知乳腺炎的七大防治方法2011:盆腔炎症狀多不明顯鍛鍊腹肌可防病2011:“感冒須防住第一天”？非人人適用2011:教你認識10個身體發胖預兆2011:魚的營養價值2011:安全OOXX必讀：安全期是什麼時候？安全期會受孕嗎2011:部位豬肉如何燒製更美味2011:有什麼方法能治療腦出血後遺症嗎？▲top留言列表發表留言我的好友熱門文章文章分類情感(1)性保健(0)心理(25)健身(0)老年人(38)男性(0)美容(0)兩性(0)美體塑身(288)兒科(280)小常識(566)外科(31)中醫
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腮腺良性腫瘤手術中必須遵循兩條原則：一是保證面神經不受損傷，特別是顳面幹;二是禁忌弄破腫瘤包膜，否則會導致瘤細胞種植復發。
腮腺良性腫瘤的標準術式是保存面神經，將腺葉及腫瘤一併切除。
由於腮腺外形不規則，具有多個突起，不可能把腺葉組織全部切除。
因此常需依據腫瘤在腺體內的位置及術中情況來決定切除範圍。
在手術前可從腮腺導管注入1%亞甲藍染色，使腺體呈淡藍色，而神經呈銀白色，極易辨認。
手術時絕對禁忌作順包膜剝離的腫瘤剜出術。
混合瘤包膜厚薄不一，常不完整，包膜內常有瘤細胞侵入。
順包膜剝離切除混合瘤，常可導致腫瘤復發。
腺淋巴瘤本身具有多竈性特點，它的發生和淋巴結有密切關係，腺淋巴瘤手術時應同時切除部分腺葉的淋巴結。
另外，有些腮腺惡性腫瘤臨牀表現頗似良性，也不允許簡單地沿腫瘤包膜剝離，將腫瘤摘除。
腮腺惡性腫瘤的手術應遵循惡性腫瘤的手術原則，在正常組織內切除腫瘤，應切除全部腺葉，有面神經麻痹或術中見面神經穿過瘤體時應犧牲面神經，然後考慮神經移植。
術中如見面神經緊鄰腫物但可分離，臨牀無面神經麻痹徵象(腺樣囊性癌及高度惡性腫瘤除外)時，可以保存面神經，但手術後應行放射治療。
鱗癌、未分化癌、低分化腺癌、粘液表皮樣癌、乳頭狀囊腺癌等應行選擇性頸淋巴清掃術;高分化粘液表皮樣癌、腺樣囊性癌等可直接侵犯淋巴結，手術時應一併切除腮腺內及腺周接近腫瘤的淋巴結。
對大多數腮腺癌，只進行治療性頸淋巴清掃術即可。
鱗癌、未分化癌、腺癌、低分化粘液表皮樣癌及乳頭狀囊腺癌等，術後宜配合放射治療。
手術因保存重要組織而切除不徹底時，或術後腫物病理檢查邊緣呈陽性時，都必須作術後放療。
術後放療時間最遲不超過術後6周。
照射野應包括顱底及乳突，劑量宜達50~60Gy。
涎腺癌的化學藥物治療沒有系統、規範化的治療方案。
常用藥物有順鉑、氨甲喋呤、5-FU、阿黴素等。
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