腦血管疾病 | 腦血管病
腦部血管病變引起的種種腦部疾病，可簡稱為腦血管病，通俗的名稱就是腦中風。
腦血管阻塞會造成腦缺氧壞死，就是缺血性腦中風。
不正常的腦血管破裂造成出血，包括自發 ...第四十二卷第九期110年9月1日發刊首頁>第四十二卷第九期智慧醫療的實踐～長庚醫療人工智能實驗室的發展與成果神經及腦血管病變之介入性治療◎林口長庚急重症神經外科主治醫師王以舟腦部血管病變引起的種種腦部疾病，可簡稱為腦血管病，通俗的名稱就是腦中風。
腦血管阻塞會造成腦缺氧壞死，就是缺血性腦中風。
不正常的腦血管破裂造成出血，包括自發性腦出血、腦動脈瘤出血、動靜脈畸形出血，也就是出血性腦中風。
或者是因腦血液循環被破壞，例如硬腦膜動靜脈?，會引起靜脈性高壓，病人因腦部血液循環障礙會有種種症狀。
以上所列的這些腦血管病，在古代是無藥可醫的，直到上世紀中後期，神經外科醫師才能在顯微鏡手術的協助下，開展腦血管病的治療。
這些神經外科的開拓者讓某些疾病，例如腦動脈瘤或腦動靜脈畸形的死亡率急遽降低，其他如頸動脈狹窄等缺血疾病的治療成功率也大為好轉。
儘管我們有了外科手術，可以治療部分的腦血管疾病，仍有一些腦血管病是無法以外科手術治療的，或是外科的治療效果仍不能令人滿意。
所以另一門更新的治療理念便應運而生，也就是血管內治療手術。
血管內治療的概念可以用於全身上下的所有血管，因為全身的血管都是彼此相通的，甚至可以由腳趾頭的血管連通到腦內最細的血管，所以我們只需要在某處安全的位置建立一個血管通道，便可以從該處藉由各類醫療器械處理各處的血管病變。
例如我們可以用微導管去治療腦動脈瘤，治療完成後，全身上下只會在鼠蹊部發現一個約0.2公分的小傷口，而且病人完全沒有任何疼痛的感覺，更沒有傷口復原的問題。
如果這麼說，讀者仍然無法明瞭，其實各位可以把血管想像成下水道，所以我們若須從甲地到乙地，只須由甲地的下水道經由迷宮般的下水道網便可直達乙地，至於你要到乙地做什麼，那就看你高興了。
也因為有了如此強大的武器，幾乎所有與血管相關的疾病，例如心臟病、主動脈疾病、周邊血管疾病與腦血管病等，都受益於血管內治療手術，使以前無法治療的疾病可以治癒。
某些狀況下比外科手術更安全更完美的治療病人。
腦部的血管內治療又稱之為神經介入治療，就像以上描述的，可以利用各式醫療工具達到各式治療目的，以下就舉些例子。
腦動脈瘤腦動脈瘤並非腫瘤，是腦血管經年累月承載極高的血流，導致某些腦血管變形膨大，外觀就像氣球般，性質也像氣球般，大到不定程度就會破裂，造成嚴重腦出血，甚至送命。
傳統外科療法治療腦動脈瘤需要開腦，找到動脈瘤後，再以金屬夾夾閉。
現在我們以微導管，從動脈瘤內填滿特製，極細的金屬絲，當動脈瘤被填滿後，血液被金屬絲阻擋，血液不再流入動脈瘤，它破裂的風險就消失了，這種治療方法又叫做動脈瘤栓塞。
經由大規模的臨床研究，目前已經確定動脈瘤以栓塞的方式要比開刀夾閉的方式安全，癒後較好。
所以近年來，不管是歐洲或是美國，大多數動脈瘤都改以栓塞治療。
只是國內目前因為種種原因，仍然以開刀治療為大宗。
腦動靜脈畸形腦動靜脈畸形是一種先天性的腦血管病變，病人在發病前往往不知道自己有此疾病，這種畸形團可以從1公分到6～7公分大小，越大越難治療。
病人往往在發病後才知道自己罹病，症狀通常是腦出血或者是癲癇發作。
傳統療法仍然是開腦以手術切除為主，但是有時會流很多血，冒著極大的風險。
介入治療利用液態栓塞劑，把動靜脈畸形的供血動脈與部分畸形團堵塞掉，此時再配合手術，就可以較安全的處理腦動靜脈畸形了（有時也可能單純以栓塞處理腦動靜脈畸形）。
若腦動靜脈畸形不是以出血表現，也可以嘗試用立體定位放射治療，效果也很好。
腦血管狹窄腦血管狹窄包括頸動脈或顱內腦血管狹窄等，都可能因為血管狹窄導致末端血流不足，而引起種種症狀，甚至可能造成缺血中風，癱瘓死亡。
治療上我們可以採取介入的方式，使用球囊或支架來擴張狹窄的血管，恢復血管暢通。
在這方面，心臟內科針對心臟冠狀動脈狹窄的支架治療，可以說明這是一個非常有效的治療。
急性腦血管阻塞急性腦血管阻塞是中風性腦血管疾病最大宗的來源。
此種病變是腦部的血流被血栓阻斷所造成，會因腦部缺血而產生永久性的腦部傷害並造成癱瘓，甚至死亡。
缺血性中風發生3小時內，可以經
腦血管阻塞會造成腦缺氧壞死，就是缺血性腦中風。
不正常的腦血管破裂造成出血，包括自發 ...第四十二卷第九期110年9月1日發刊首頁>第四十二卷第九期智慧醫療的實踐～長庚醫療人工智能實驗室的發展與成果神經及腦血管病變之介入性治療◎林口長庚急重症神經外科主治醫師王以舟腦部血管病變引起的種種腦部疾病，可簡稱為腦血管病，通俗的名稱就是腦中風。
腦血管阻塞會造成腦缺氧壞死，就是缺血性腦中風。
不正常的腦血管破裂造成出血，包括自發性腦出血、腦動脈瘤出血、動靜脈畸形出血，也就是出血性腦中風。
或者是因腦血液循環被破壞，例如硬腦膜動靜脈?，會引起靜脈性高壓，病人因腦部血液循環障礙會有種種症狀。
以上所列的這些腦血管病，在古代是無藥可醫的，直到上世紀中後期，神經外科醫師才能在顯微鏡手術的協助下，開展腦血管病的治療。
這些神經外科的開拓者讓某些疾病，例如腦動脈瘤或腦動靜脈畸形的死亡率急遽降低，其他如頸動脈狹窄等缺血疾病的治療成功率也大為好轉。
儘管我們有了外科手術，可以治療部分的腦血管疾病，仍有一些腦血管病是無法以外科手術治療的，或是外科的治療效果仍不能令人滿意。
所以另一門更新的治療理念便應運而生，也就是血管內治療手術。
血管內治療的概念可以用於全身上下的所有血管，因為全身的血管都是彼此相通的，甚至可以由腳趾頭的血管連通到腦內最細的血管，所以我們只需要在某處安全的位置建立一個血管通道，便可以從該處藉由各類醫療器械處理各處的血管病變。
例如我們可以用微導管去治療腦動脈瘤，治療完成後，全身上下只會在鼠蹊部發現一個約0.2公分的小傷口，而且病人完全沒有任何疼痛的感覺，更沒有傷口復原的問題。
如果這麼說，讀者仍然無法明瞭，其實各位可以把血管想像成下水道，所以我們若須從甲地到乙地，只須由甲地的下水道經由迷宮般的下水道網便可直達乙地，至於你要到乙地做什麼，那就看你高興了。
也因為有了如此強大的武器，幾乎所有與血管相關的疾病，例如心臟病、主動脈疾病、周邊血管疾病與腦血管病等，都受益於血管內治療手術，使以前無法治療的疾病可以治癒。
某些狀況下比外科手術更安全更完美的治療病人。
腦部的血管內治療又稱之為神經介入治療，就像以上描述的，可以利用各式醫療工具達到各式治療目的，以下就舉些例子。
腦動脈瘤腦動脈瘤並非腫瘤，是腦血管經年累月承載極高的血流，導致某些腦血管變形膨大，外觀就像氣球般，性質也像氣球般，大到不定程度就會破裂，造成嚴重腦出血，甚至送命。
傳統外科療法治療腦動脈瘤需要開腦，找到動脈瘤後，再以金屬夾夾閉。
現在我們以微導管，從動脈瘤內填滿特製，極細的金屬絲，當動脈瘤被填滿後，血液被金屬絲阻擋，血液不再流入動脈瘤，它破裂的風險就消失了，這種治療方法又叫做動脈瘤栓塞。
經由大規模的臨床研究，目前已經確定動脈瘤以栓塞的方式要比開刀夾閉的方式安全，癒後較好。
所以近年來，不管是歐洲或是美國，大多數動脈瘤都改以栓塞治療。
只是國內目前因為種種原因，仍然以開刀治療為大宗。
腦動靜脈畸形腦動靜脈畸形是一種先天性的腦血管病變，病人在發病前往往不知道自己有此疾病，這種畸形團可以從1公分到6～7公分大小，越大越難治療。
病人往往在發病後才知道自己罹病，症狀通常是腦出血或者是癲癇發作。
傳統療法仍然是開腦以手術切除為主，但是有時會流很多血，冒著極大的風險。
介入治療利用液態栓塞劑，把動靜脈畸形的供血動脈與部分畸形團堵塞掉，此時再配合手術，就可以較安全的處理腦動靜脈畸形了（有時也可能單純以栓塞處理腦動靜脈畸形）。
若腦動靜脈畸形不是以出血表現，也可以嘗試用立體定位放射治療，效果也很好。
腦血管狹窄腦血管狹窄包括頸動脈或顱內腦血管狹窄等，都可能因為血管狹窄導致末端血流不足，而引起種種症狀，甚至可能造成缺血中風，癱瘓死亡。
治療上我們可以採取介入的方式，使用球囊或支架來擴張狹窄的血管，恢復血管暢通。
在這方面，心臟內科針對心臟冠狀動脈狹窄的支架治療，可以說明這是一個非常有效的治療。
急性腦血管阻塞急性腦血管阻塞是中風性腦血管疾病最大宗的來源。
此種病變是腦部的血流被血栓阻斷所造成，會因腦部缺血而產生永久性的腦部傷害並造成癱瘓，甚至死亡。
缺血性中風發生3小時內，可以經