關於乳癌，最想知道的事通通有！
藥物療法所使用的主要藥物是什麼?
最新乳房溫存療法、乳房重建、品質生活……


　　乳房是女性美麗與母性的象徵，正因為如此，乳癌才會是許多女性避之唯恐不及的疾病，擔心必須切除乳房的話怎麼辦。其實，只要積極地透過乳房自我檢查與乳房X光檢查，提升防範乳癌的意識，就能提高早期乳癌的發現率與治癒率。

　　此外，男性也是有可能罹患乳癌的，雖然機率與女性相比是非常低。因此，不論男女都要多多了解乳癌的成因、各項檢查法與最新療法等訊息，才能用來保護自己和自己所愛的人。本書便是由日本東京醫科大學的河野範男教授編寫，透過深入淺出的說明讓讀者能輕鬆了解各項有關乳癌的新知，希望能藉由本書讓讀者認識乳癌、不害怕乳癌，更希望能讓女性養成平時自我檢查並定期接受篩檢的習慣，幫助女性遠離健康大敵、有效防治乳癌！

　　專科一本通系列所推出的最新漫畫版乳癌專科書籍，絕對有別於一般艱澀的醫學知識書，是想要一本就讀通乳癌知識的最佳選擇。容易閱讀且又兼具專業性，不管是年輕人或銀髮族都會發現這本書既「好看」，又實用！

　　乳癌靠自我檢查就能早期發現！

　　男女皆不可忽視的乳癌知識：

　　●乳癌的發病原因與初期症狀
　　●乳癌的檢查方法與篩檢內容
　　●兩種主要的乳癌手術法與術後注意事項
　　●最新的乳癌遺傳基因研究
　　●治療後一定要重視的心理調適過程

本書特色

　　1、 專科醫生化身漫畫主角，帶領讀者在一篇漫畫搭配一則講解之中，輕鬆了解防治乳癌的趨勢。

　　2、 從解說乳房構造與女性荷爾蒙開始，到乳癌的成因、檢診過程、治療選擇等全面解說！

　　3、 還有包括乳癌患者最想知道的乳房溫存術、乳房重建術、遺傳基因研究等各項新知。

　　4、 最簡單易懂的專科漫畫醫學書，讓年輕人開始閱讀、全家人可以一起聊健康！


作者簡介

河野範男

　　東京醫科大學乳腺科教授，
　　日本乳癌協會認證專科醫生。

譯者簡介

蕭雲菁

　　日本國立御茶水女子大學碩士畢。曾擔任日商公司總合企劃部課長、日語教師等職。現從事專職中日文雙向翻譯、口譯工作等，並擔任中國文化大學推廣教育部資深日語教師、社區大學日語教師等。譯有《心智圖筆記術》、《心智圖練習簿》、《時間活用術》、《不生病的腸道按摩》等書。


第1章  什麼是乳癌？
1 乳癌是長在乳房組織裡的惡性腫瘤
  要如何保護女性特有的第二性徵！？            
2 乳癌有許多種
  發生部位與擴散情形各有不同                  
3 持續增加的乳癌人數
  確實瞭解女性切身問題的乳癌                  
4 愈來愈清楚的乳癌罹患原因
  細胞癌化來自正常細胞的基因變異              
5 擁有遺傳要因與癌症促進要因的人容易罹患乳癌  

第2章  乳癌的初期症狀與檢查‧診斷
6 乳癌是少數可以自行發現的癌症之一
  症狀明顯且約有70%的異常能自行察覺          
7 要早期發現乳癌就要自我檢查
  養成目視及觸摸習慣以確認自己的乳房          
8 乳癌篩檢能發現自己沒有察覺到的異常
  積極接受地方政府或公司提供的乳癌篩檢        
9 乳房硬塊也有良性的
  為消除乳癌疑慮一定要到醫院檢查              
10發現‧確認乳癌的檢查有2階段
  發現檢查與確認檢查                          
11乳房攝影能發現乳房硬塊
  辨識類似的硬塊                              
12超音波檢查與乳管造影能將乳癌影像化
  無痛又能有效檢查年輕女性的乳癌              
13確診乳癌所需的步驟
  細胞學檢查與組織切片檢查的2種病理檢查      
14綜合判定檢查結果的確診
  決定治療方針的擴散診斷  
                    
第3章  瞭解乳癌的治療法
15自行判斷要接受的乳癌治療法
  瞭解病期與種類以及預測和預後因子            
16治療法的選擇以病患為主
  將必要的內容以最適當的順序搭配在一起施行    
17目前乳癌手術有2大主要方法
  主流是盡可能溫存乳房的溫存術                
18採取乳房切除術時
  也能搭配進行乳房重建手術                    
19前哨淋巴結切片術可檢查乳癌的轉移情形
  淋巴結清創手術能切除轉移的乳癌細胞          
20放射線療法是治療乳癌的代表性局部療法
  切除硬塊後用來攻擊肉眼看不見的癌細胞        
21針對切除掉的乳癌細胞進行病理檢查與診斷
  以決定術後輔助療法的方針‧選擇              
22有60~70%的乳癌屬於荷爾蒙依賴性癌症
  只要存在荷爾蒙接受體則荷爾蒙療法就有效      
23以抗癌藥物攻擊癌細胞的方法就是化療
  常被做為術前‧術後的治療法                  
24鎖定並攻擊癌細胞的特有因子
  分子標靶療法！使用的藥物是分子標靶藥物      
25乳癌預後最重要的是預防復發
  不能鬆懈須繼續接受定期檢查                  
26容易局部復發的部位在哪裡
  有遠處轉移的疑慮時就要進行藥物治療          
27已復發‧已轉移的乳癌治療為全身療法
  長期治療以克服乳癌                          
28要在穩定狀態下接受治療
  應從早期的乳癌治療開始進行安寧緩和醫療
     
第4章  瞭解乳癌先進的檢查‧治療
29乳癌的檢查‧治療進步到什麼程度
  走在個人化醫療尖端的乳癌治療                
30研究大有進展的乳癌遺傳與基因檢查
  抑癌基因變異時發病風險會很高                
31以最接近原狀溫存乳房的今日外科療法
  以及部分醫療機構開始採用的最新療法          
32乳房溫存療法中新的放射線照射法
  有短期照射法和加速性全‧部分乳房照射法等    
33解析‧解說乳癌細胞的增生機制
  最新的分子標靶藥物能有效抑止特定的增生因子  

第5章  瞭解才能放心  為克服乳癌
34乳癌最重要的關鍵在於早期發現‧早期治療
  死亡率比其他癌症低很多                      
35為預防乳癌應做的事
  瞭解乳癌的發病‧促進因子                    
36早發性乳癌的檢查與治療
  瞭解與晚發性乳癌的檢查及治療異同            
37被診斷出有乳癌時也不要驚慌失措！
  先蒐集必要資訊再選擇適當的醫院              
38病患與醫師須充分溝通
  告知同意(informed consent)的基本在於信任       
39充滿不安與猶豫仍想接受自己期望的治療時
  應活用第二意見(second opinion)                 
40治療乳癌所需的費用
  高額療養(醫療)費應多活用各種福利制度         
41瞭解乳癌治療的醫療現場裡
  所施行的治驗(治療實驗)與臨床實驗             
42乳癌治療後的飲食生活與性生活
  應注意哪些事項                              
43不受乳癌手術造成的乳房變形困擾
  各種提高QOL(生活品質)的用品                
44為正確調適心理
  乳癌病友會是莫大的活力來源                  
45瞭解今後的乳癌治療
  個人化醫療與療法技術已有確實的進展
          
專欄
PET檢查法很有效！？                          
瞭解乳癌的預後因子
                           
資料&資訊
乳癌藥物療法所用的主要藥物                    
瞭解乳癌治療法的變遷    
 


前言

要避免因乳癌喪命

　　罹患乳癌的人愈來愈多！但其實只要瞭解乳癌，就會明白乳癌並不可怕。只要能及早發現，就能讓妳從乳癌中保命，更能避免所有愛妳的人陷入悲傷，這也是本書出版的目的。

　　癌症自1981年起，始終是日本人死亡原因的第一名，而在女性所罹患的癌症當中，20歲以上的各年齡層女性都有明顯增加的就是乳癌，幾乎每年都有超過4萬人被診斷出罹患乳癌。儘管乳癌算是比較容易治癒的癌症，每年仍有超過1萬人喪命，不只是演藝人員之間時有所聞，恐怕大家周遭也有不少人罹患乳癌吧。

　　在先進國家之間，日本一向以乳癌較少而聞名，但在今日女性的癌症當中，乳癌卻成為30~64歲女性的死亡原因第一名，一般認為主要理由來自生活方式西化，加上女性參與社會的情形愈來愈普遍，導致生活型態產生變化，才會讓乳癌激增。

　　反觀在乳癌被稱為國民病的白人社會裡，乳癌罹患率並沒有太大的變化，不僅如此，近年來的報告更指出，美英兩國的乳癌死亡率都有減少的趨勢，而減少的死亡率中有3分之1，是因為受到乳癌篩檢啟蒙而提高檢查率的結果。

　　非常希望大家不僅知道乳癌是比較容易治癒的癌症，更要明白就日本的現況來說，因為日本人的乳癌罹患率非常低，導致接受檢查的比率不高，往往因此錯失及早發現的機會，最後被迫與病魔展開痛苦的奮戰生活。如果本書能因此多救一人，就是筆者最大的喜悅了。

　　最後要在此特別感謝東京醫科大學放射線科的德植公一教授，提供非筆者專業的放射線治療等相關資訊。


東京醫科大學乳腺科教授
河野範男