醫學的發展是一個過程，它不是萬能的，難免有缺陷的。藥物在摧毀疾病的同時也可能給人類釀成痛苦和不幸，要知道，全球1/3以上死亡的病例並不是疾病本身，而是因為不合理用藥造成的。在醫學顯得無奈的地方，如何維護生命的尊嚴？這是一個嚴肅的課題。
 
本書對基因學、免疫學、藥物的副作用、抑鬱症、毒品成癮、生育科學、癡呆症、癌症、安樂死等醫學的諸多方面和具體病症有深入的探討，從人類的尊嚴角度提出自己的看法和解決之道。比如，外科手術是否一“切”了之？在醫學陷入困境、顯得無奈的時候，人類的尊嚴應該擺放在何等地位？
 
作者告訴我們，人類對生命要有一個清醒而高貴的認識，敬畏生命，珍惜生命，活要活得有尊嚴，死也要死得有尊嚴。

盧岳華，男，1955年出生，現為湖南師範大學醫學院二級教授，博士生導師，中國中西醫結合學會理事。1998—2015年期間，兼任湖南省中西醫結合學會副會長。作者1970年代學醫，畢業後從事臨床和教學工作。1980年代初期，研究生畢業。1990年代，留學日本醫科大學從事訪學研究。回國後除了堅持教學和科研之外，先後在大學附屬醫院主持和參與管理工作。
 
作者先後承擔過世界銀行借款課題及省部級課題，在國內外學術刊物上發表學術論文80餘篇，主持和參與出版專作3部。

導　言
 
第一章　在健康的元素中，基因難以決定一切
 
　第一節　遺傳是物種得以延續的穩定閥
 
　　一、遺傳和變異是其生命特徵的兩個同胞姐妹
 
　　二、親子遺傳維繫了人類的延續
 
　　三、遺傳基因是生命的奠基之作
 
　第二節　人類在尋求揭開遺傳基因更多的神秘面紗
 
　　一、人類基因組計畫（human genome project,HGP）
 
　　二、許多單基因和多基因遺傳病被揭示
 
　第三節　基因的決定作用或許是有限的
 
　　一、人類基因組所表述的難免還存在“短板”
 
　　二、基因在人類一些疾病的發病中並非唱“主角”
 
　　三、有必要對基因診斷和基因治療保持幾分清醒
 
第二章　“個體差異”或許是醫學發展鏈上永難窮盡的密碼
 
　第一節　世界上找不出兩個完全相同的兄弟
 
　第二節　個體差異形成的原因並非簡單
 
第三節　個體差異表現的方方面面
 
　　一、生理反應的個體差異性
 
　　二、心理反應的個體差異性
 
　　三、疾病反應的個體差異性
 
　　四、藥物反應的個體差異性
 
　第四節　個體差異給醫學出了個難題
 
　第五節　個體差異會影響醫學的不確定性
 
第三章　免疫的“調控閥”並非完全掌握在人類手中
 
　第一節　免疫是人類健康的“守護神”
 
　第二節　固有免疫和適應性免疫配合默契
 
　　一、固有免疫是人體的第一道“防火牆”
 
　　二、適應性免疫是支“召之即來”的“國防軍”
 
　第三節　免疫“應答”與“耐受”能保護人體不受侵犯和維護人體
 
　　　　　自身穩定
 
　第四節　免疫“應答”與“耐受”二者各自的“太過”與“不及”皆可
 
　　　　　導致疾病
 
　第五節　免疫“調控閥”要是掌控在我們自己手中該有多好
 
第四章　藥物的“雙刃性”總在告訴人們 ：“愛你不容易”
 
　第一節　藥物是顆摧毀疾病這個“碉堡”的“炸彈”
 
　第二節　藥物也可能成為給人類釀成痛苦和不幸的“災星”
 
　第三節　不良反應難免讓人們對藥物既“愛”又“恨”
 
　第四節　我們不得不小心翼翼地與藥物伴隨成長
 
第五章　陌生病毒還會不時“造訪”人類
 
　第一節　聯合國大會上，專家們未敢盲目樂觀
 
　第二節　病毒是個奇特的“傢伙”
 
　第三節　天花等病毒曾經“殺人如麻”
 
　第四節　病毒的神出鬼沒和詭異多變，常讓我們處於“被動挨打”的狀態
 
第六章　在紛繁的診斷和治療活動中，人們常常會遇到尷尬
 
　第一節　有效性和安全性在醫療活動中被我們奉為圭臬了嗎？
 
　　一、普通感冒加用抗生素治療問題
 
　　二、藥物的預防性治療問題
 
　　三、惡性腫瘤的化學治療問題
 
　　四、腫瘤標誌物的診斷局限性問題
 
　　五、手術治療糖尿病新療法的利弊分析
 
　第二節　醫學並非完美，醫學也是有缺陷的
 
第七章　面對龐大“亞健康”群體我們會望“亞”興歎嗎
 
　第一節　一個人要貼上完全健康的標記，可不是一件容易的事
 
　第二節　能否讓不符合“疾病”標準的“症狀”，做到“師出有名”？
 
　第三節　面對“亞健康”這個龐大群體，醫學應該有所作為
 
　　一、“明明白白死”，不如“糊糊塗塗活”
 
　　二、我們要努力地去做到“明明白白地活”
 
第八章　許多心身病症我們還在視而不見
 
　第一節　人們受惠生物醫學模式不少
 
　第二節　醫學模式的變更將更有益於人類的全面健康
 
第三節　“心身疾病”與“心身醫學”的螢幕被徐徐拉開
 
　第四節　臨床上對心身疾病的認識還存在“弱視區”
 
　第五節　心身疾病的發病並非寥寥
 
　第六節　發病的多因性導致心身疾病常處於被忽略狀態
 
　第七節　心身醫學的發展還有賴於多學科研究的進一步支撐
 
第九章　醫學能拯救“毒品成癮者”嗎
 
　第一節　毒品是帶有快樂色彩的人類“殺手”
 
　第二節　“毒品成癮者”是群迷失自我的 “特殊患者”
 
　第三節　毒品大多是某些藥品的“晚輩後代”
 
　第四節　中樞獎賞機制或許搭建了藥品變成毒品的橋樑
 
　第五節　在毒品產銷吸鏈條中，醫學的阻斷作用還是十分有限的
 
　第六節　難解的方程式，可否換種思路去破題
 
第十章　面對自刎者之劍，醫生們常顯力不從心
 
　第一節　自殺是人間悲劇的痛苦上演
 
　第二節　抑鬱症是許多自殺者的表演後臺
 
　第三節　減少抑鬱症群體是遏制自殺者“登臺”的有效干預
 
　第四節　襄助他們，單靠醫學會有些心有餘而力不足
 
第十一章　外科類疾病真能“一切了事”嗎
 
　第一節　外科學是臨床醫學中發展最為醒目的學科
 
　第二節　手術選擇中的遲疑與惶恐
 
　　一、東西方扁桃體的不同遭遇
 
　　二、人類女性的乳房面臨考驗
 
三、手術真是“椎間盤突出症”的“剋星”嗎？
 
　　四、闌尾果真是越早割掉越好嗎？
 
　　五、子宮被草率地切除公道嗎？
 
　第三節　手術暢想曲中可否加個“休止符”？
 
第十二章　在孕產新生命的歷程中，不是每對母嬰都是幸運者
 
　第一節　母親是貢獻新生命的“聖者”
 
　第二節　不是每位媽媽都是幸運的
 
　第三節　羊水栓塞具有複雜的病理生理特徵
 
　第四節　醫者在“羊水栓塞”面前，還顯得有些怯懦
 
　第五節　問世幾乎是每個人人生的第一個“坎”
 
　第六節　不是每個新生命都能幸運地闖過“圍生期”
 
　第七節　圍生兒的死亡原因形成複雜
 
　　一、產前關卡的障礙就不少
 
　　二、娩出後考驗關口會更多
 
　第八節　在搶救危重圍生兒的歷程中，醫學還有很長的路要走
 
第十三章　在遏阻“癡呆症”漸進性進程中，可以奏效的法子
 
　　　　　還不多
 
　第一節　癡呆症可能成為一些老年人的“新伴侶”
 
　第二節　癡呆症在臨床上已很熟悉，認識上卻還很陌生
 
　　一、阿爾茨海默病（AD）
 
　　二、額顳葉癡呆（frontotemporal dementia, 簡稱 FID）
 
　　三、路易體癡呆（dementia with Lewy bodies, 簡稱 DLB）
 
　第三節　癡呆症給人們提出了極大的挑戰 ：醫學並非無所不能
 
第十四章　談癌不“色變”的日子還會有多久
 
　第一節　癌症已成為威脅人類健康的“公敵”
 
　第二節　癌症目前還是一頭尚未被摸透習性的“怪獸”
 
　第三節　癌症在機體上要真正“長”成，大多需“過五關、斬六將”
 
　　一、基因的損傷與修復機制
 
　　二、癌 miRNA 與抑癌的 miRNA 的相對表達
 
　　三、癌基因與抑癌基因的存在
 
　　四、兩類代謝酶（Ⅰ相酶和Ⅱ相酶）的基因多態
 
　　五、免疫系統是人體防控腫瘤的重要屏障和防線
 
　　六、BCL-2（抑凋亡蛋白）與 TP53（抑癌基因）
 
　第四節　面對癌症的威脅，恐懼將於事無補
 
　　一、與其“談癌色變”，不如防禦為先
 
　　二、人與癌的較量難以速戰速決
 
　　三、早期癌症的篩選可靠性可能要打折扣
 
　　四、厘清癌症的患病率和致死率越來越高的認識誤區
 
第十五章　危急重症永遠是塊難啃的“硬骨頭”
 
　第一節　危急重症令人們分秒不可懈怠
 
　　一、多器官功能障礙綜合征是座難克的堡壘
 
　　二、心腦所引發的危急重症病勢兇險
 
　　三、多發傷與複合傷是嚴重威脅生命安全的“不速之客”
 
　第二節 我們真想做成功的“馴獸師”
 
第十六章　醫生能開啟“死亡之門”嗎
 
　第一節　我們可以坦然地談“死”嗎？
 
第二節　醫生是與死亡打交道最多的人
 
　第三節　死亡也有品質指數
 
　第四節　世界上如何處理一些特殊死亡
 
　第五節　“安樂死”是個沉重且頗具爭議的話題
 
　第六節　人們究竟該如何面對死？
 
第十七章　在求解無奈的進程中，厚植生命的尊嚴
 
　第一節　醫學發展的大趨勢，難以容忍“無奈”的長期存在
 
　第二節　基礎醫學和臨床醫學的綜合性進步，將不斷揭示難題的謎底
 
　第三節　科學技術的革命性變化，常帶給醫學日新月異的影響
 
　第四節　醫學的勸導或將促使一些疾病的預防效果更為顯現
 
　第五節　面對醫學的無奈，傳統中醫藥或能釋放出特有的光芒
 
　　一、一味普通植物藥，讓中國人敲開了諾貝爾“聖壇”的大門
 
　　二、一種“辨證論治”的精髓，催生了個體化醫學思想的土壤
 
　　三、一首“治病求本”的樂章，遏阻了不少退行性疾病的前行步伐
 
　　四、一碗“君臣佐使”的湯藥，蕩滌著病毒等惡魔的污垢殘涎
 
　第六節　生命之軀本無價，生命的尊嚴更崇高
 
參考文獻
 
後　記