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1. 淺談上呼吸道感染的藥物治療-生達化學製藥
此外，雖然上呼吸道感染大部分是由病毒感染只有少部分由細菌感染，但仍導致抗生素在門診的不當使用，導致細菌抗藥性的增加。
以下就上 ...健康情報首頁/健康情報/醫療新知淺談上呼吸道感染的藥物治療搜尋專題報導醫療新知健康保健室達康樂活中心醫療新知立足本土、宏觀國際、注重研發、追求卓越Thehealthcareprofessionalwhoalwaysaccompany返回列表下一篇2016/07/01淺談上呼吸道感染的藥物治療劉淵琮藥師引言上呼吸道感染以呼吸道位置區分，一般泛指鼻竇、咽、喉嚨這些部位受到病原體的感染。
常見的上呼吸道感染包括:感冒(Commoncold)、流行性感冒(Influenza)、咽喉炎（Pharyngitis）、中耳炎（Otitismedia）、鼻竇炎（Sinusitis）等。
上呼吸道感染對於公共衛生有極大的影響，主要是由於其症狀開始時大多是較輕微的，但由於發生率與傳播率高，容易導致經濟上與學生學習上的損失。
此外，雖然上呼吸道感染大部分是由病毒感染只有少部分由細菌感染，但仍導致抗生素在門診的不當使用，導致細菌抗藥性的增加。
以下就上呼吸道常見感染症做一個簡單的介紹。
引言上呼吸道感染以呼吸道位置區分，一般泛指鼻竇、咽、喉嚨這些部位受到病原體的感染。
常見的上呼吸道感染包括:感冒(Commoncold)、流行性感冒(Influenza)、咽喉炎（Pharyngitis）、中耳炎（Otitismedia）、鼻竇炎（Sinusitis）等。
上呼吸道感染對於公共衛生有極大的影響，主要是由於其症狀開始時大多是較輕微的，但由於發生率與傳播率高，容易導致經濟上與學生學習上的損失。
此外，雖然上呼吸道感染大部分是由病毒感染只有少部分由細菌感染，但仍導致抗生素在門診的不當使用，導致細菌抗藥性的增加。
以下就上呼吸道常見感染症做一個簡單的介紹。
感冒通常是由病毒引起急性傳染疾病，主要的症狀有鼻塞、流鼻水、打噴嚏、喉嚨不適、發燒等。
由於感冒大部分是病毒感染引起，所以不需要使用抗生素治療，治療主要以症狀治療為主，可以用NSAIDs治療頭痛與發燒症狀及用抗組織胺來緩解鼻塞症狀。
坊間流傳服用維生素C來治療感冒的做法在臨床研究上仍是有爭議。
流行性感冒流行性感冒病毒分為A、B、C型流感。
A型流感的症狀最為嚴重，容易造成大流行、B型流感則是區域型，C型流感症狀最輕微也最少見。
流感症狀通常是突然發生，有發燒（耳溫≧38℃）及咳嗽、喉嚨痛、肌肉酸痛、頭痛、極度倦怠感等。
藥物治療可以使用Amantadine對A型流感進行預防性治療。
在受到感染48小時內也可使用Oseltamivir、Zanamivir(吸入劑)來治療A型與B型流感，縮短流感症狀。
咽喉炎Pharyngitis喉嚨部位黏膜的發炎症狀通常伴隨鼻咽、懸雍垂、扁桃體、軟板的發炎現象。
喉嚨可能會出現紅斑、分泌物、潰瘍等症狀。
咽喉炎主要分為病毒性感染：主要由鼻病毒、腺病毒、流感病毒、副流感病毒、單純皰疹病毒、柯薩奇病毒、EB病毒等引起。
細菌感染：最主要也是需要特別注意的是A型鏈球菌(GroupAStreptococcus;GAS)的感染。
其值得注意的是A型鏈球菌的感染有可能導致風濕熱發作。
病毒性感染的咽喉炎仍是以症狀治療為主，對於GAS引起的感染可透過快速抗原檢測及喉嚨採樣培養來確認。
另外頸部淋巴結腫大、發燒、吞咽痛、腹部疼痛也是GAS感染的症狀。
細菌性感染咽喉炎的治療可使用penicillin、amoxicillin、第一代頭胞菌素、clindamycin來進行治療，雖國外建議治療方式中可使用紅黴素來治療，但由於在台灣紅黴素的抗藥性嚴重，故不建議使用該類藥品治療。
深頸部的感染深頸部的感染通常是繼發性的感染。
常見的症狀包括發燒、喉嚨痛、頸部腫脹、吞嚥困難疼痛。
由於深頸部的感染大多混合多種不同類型細菌，經驗性的抗生素治療涵蓋鏈球菌、厭氧菌以及金黃色葡萄球菌使用ampicillin/sulbactam,clindamycin加上ceftriaxone或meropenem是有效的，後續則需要依據細菌培養與感受性試驗的結果來調整抗生素的使用。
另外，可配合手術引流膿瘍來有效治療深頸部感染。
急性中耳炎臨床症狀包括鼓膜紅腫、耳
以下就上 ...健康情報首頁/健康情報/醫療新知淺談上呼吸道感染的藥物治療搜尋專題報導醫療新知健康保健室達康樂活中心醫療新知立足本土、宏觀國際、注重研發、追求卓越Thehealthcareprofessionalwhoalwaysaccompany返回列表下一篇2016/07/01淺談上呼吸道感染的藥物治療劉淵琮藥師引言上呼吸道感染以呼吸道位置區分，一般泛指鼻竇、咽、喉嚨這些部位受到病原體的感染。
常見的上呼吸道感染包括:感冒(Commoncold)、流行性感冒(Influenza)、咽喉炎（Pharyngitis）、中耳炎（Otitismedia）、鼻竇炎（Sinusitis）等。
上呼吸道感染對於公共衛生有極大的影響，主要是由於其症狀開始時大多是較輕微的，但由於發生率與傳播率高，容易導致經濟上與學生學習上的損失。
此外，雖然上呼吸道感染大部分是由病毒感染只有少部分由細菌感染，但仍導致抗生素在門診的不當使用，導致細菌抗藥性的增加。
以下就上呼吸道常見感染症做一個簡單的介紹。
引言上呼吸道感染以呼吸道位置區分，一般泛指鼻竇、咽、喉嚨這些部位受到病原體的感染。
常見的上呼吸道感染包括:感冒(Commoncold)、流行性感冒(Influenza)、咽喉炎（Pharyngitis）、中耳炎（Otitismedia）、鼻竇炎（Sinusitis）等。
上呼吸道感染對於公共衛生有極大的影響，主要是由於其症狀開始時大多是較輕微的，但由於發生率與傳播率高，容易導致經濟上與學生學習上的損失。
此外，雖然上呼吸道感染大部分是由病毒感染只有少部分由細菌感染，但仍導致抗生素在門診的不當使用，導致細菌抗藥性的增加。
以下就上呼吸道常見感染症做一個簡單的介紹。
感冒通常是由病毒引起急性傳染疾病，主要的症狀有鼻塞、流鼻水、打噴嚏、喉嚨不適、發燒等。
由於感冒大部分是病毒感染引起，所以不需要使用抗生素治療，治療主要以症狀治療為主，可以用NSAIDs治療頭痛與發燒症狀及用抗組織胺來緩解鼻塞症狀。
坊間流傳服用維生素C來治療感冒的做法在臨床研究上仍是有爭議。
流行性感冒流行性感冒病毒分為A、B、C型流感。
A型流感的症狀最為嚴重，容易造成大流行、B型流感則是區域型，C型流感症狀最輕微也最少見。
流感症狀通常是突然發生，有發燒（耳溫≧38℃）及咳嗽、喉嚨痛、肌肉酸痛、頭痛、極度倦怠感等。
藥物治療可以使用Amantadine對A型流感進行預防性治療。
在受到感染48小時內也可使用Oseltamivir、Zanamivir(吸入劑)來治療A型與B型流感，縮短流感症狀。
咽喉炎Pharyngitis喉嚨部位黏膜的發炎症狀通常伴隨鼻咽、懸雍垂、扁桃體、軟板的發炎現象。
喉嚨可能會出現紅斑、分泌物、潰瘍等症狀。
咽喉炎主要分為病毒性感染：主要由鼻病毒、腺病毒、流感病毒、副流感病毒、單純皰疹病毒、柯薩奇病毒、EB病毒等引起。
細菌感染：最主要也是需要特別注意的是A型鏈球菌(GroupAStreptococcus;GAS)的感染。
其值得注意的是A型鏈球菌的感染有可能導致風濕熱發作。
病毒性感染的咽喉炎仍是以症狀治療為主，對於GAS引起的感染可透過快速抗原檢測及喉嚨採樣培養來確認。
另外頸部淋巴結腫大、發燒、吞咽痛、腹部疼痛也是GAS感染的症狀。
細菌性感染咽喉炎的治療可使用penicillin、amoxicillin、第一代頭胞菌素、clindamycin來進行治療，雖國外建議治療方式中可使用紅黴素來治療，但由於在台灣紅黴素的抗藥性嚴重，故不建議使用該類藥品治療。
深頸部的感染深頸部的感染通常是繼發性的感染。
常見的症狀包括發燒、喉嚨痛、頸部腫脹、吞嚥困難疼痛。
由於深頸部的感染大多混合多種不同類型細菌，經驗性的抗生素治療涵蓋鏈球菌、厭氧菌以及金黃色葡萄球菌使用ampicillin/sulbactam,clindamycin加上ceftriaxone或meropenem是有效的，後續則需要依據細菌培養與感受性試驗的結果來調整抗生素的使用。
另外，可配合手術引流膿瘍來有效治療深頸部感染。
急性中耳炎臨床症狀包括鼓膜紅腫、耳
2. 感冒到底要不要吃抗生素？細菌感染沒治療當心引併發症 TVBS ...
急性上呼吸道感染，通常就是俗稱的感冒，是門診最最常見的疾病。
臺北市北部基隆市臺北市新北市桃園市新竹市新竹縣苗栗縣中部臺中市彰化縣南投縣雲林縣嘉義市嘉義縣南部臺南市高雄市屏東縣東部宜蘭縣花蓮縣臺東縣外島連江縣金門縣澎湖縣22º22°/27°PM2.5值75非常高如果有不適，應減少體力消耗02/07星期日18°26°02/08星期一19°23°02/09星期二18°24°02/10星期三19°23°02/11星期四18°22°02/12星期五18°23°周末各地晴暖！西半部日夜溫差大 小年夜「全台雨」新聞即時熱門社會娛樂要聞全球生活健康理財Focus食尚新奇科技運動精選地球黃金線直播議題民調生態文明專題黃捷罷免案新冠肺炎疫情趙少康重返國民黨台美新關係大家都在搜尋搜尋下載APPTVBS官網台北市24º-27º首頁黃捷罷免投票即時社會娛樂要聞全球生活地球黃金線健康理財科技直播更多Focus議題食尚新奇運動民調生態文明首頁黃捷罷免投票即時社會娛樂要聞全球生活地球黃金線健康更多理財科技直播Focus議題食尚新奇運動民調生態文明首頁黃捷罷免投票即時熱門社會娛樂要聞全球生活地球黃金線健康理財科技直播Focus議題食尚新奇運動民調生態文明腸胃經常不舒服卻找不出原因？當心是跟它有關【7/15~7/21曼樺生肖TOP3】馬兒展現好康即時新聞快報！ 立即下載TVBS新聞APP快訊新春假期戒菸打免費電話0800-636363成功率達四成13Jul2018感冒到底要不要吃抗生素？細菌感染沒治療當心引併發症作者秒懂家醫科2018/07/1312:43小中大▲示意圖，非當事畫面／ShutterStock／版權所有，嚴禁轉載急性上呼吸道感染，通常就是俗稱的感冒，是門診最最常見的疾病。
大部分的人當然最在意的就是症狀有沒有很快緩解，不過我們還要在意一點： 有沒有細菌感染的可能？是不是因此要用抗生素？畢竟病毒造成的感冒本來就會自己好，用藥可能影響病程不大，但是細菌感染沒有被治療卻可能有嚴重的併發症。
我們一般說的「感冒」，其實在醫學上很少被精確定義，不過通常是指由「病毒」造成的「急性」「上呼吸道感染」。
感冒是最常見的門診疾病，平均來說，小於2歲的兒童一年會感冒6次，成人一年會感冒2~3次，老人則可能一年會有1次。
病毒造成了多數的急性上呼吸道感染(佔各種病原所引起感染的2/3~3/4)，其中又以「鼻病毒(rhinovirus)」最常見。
這些病毒通常會經由飛沫傳染的方式接觸、感染我們的上呼吸道── 也就是鼻腔、鼻竇、咽喉到氣管的黏膜上皮，造成這些部位的局部症狀，例如鼻水、打噴嚏、鼻塞、喉嚨痛、咳嗽等症狀，也會有全身性的不舒服，例如發燒、疲累等。
感冒的自然病程通常是會在頭1~3天中，症狀逐漸加劇到最明顯的情況，時間過了就會自己慢慢緩解，就算什麼治療都不用，通常7~10天左右就會自己痊癒了。
不過有時候咳嗽會比較慢才消失──最常見的鼻病毒感染，有超過十分之一的人就算過了2個星期還是會咳嗽。
感冒其實會自己痊癒，用藥所能改變病程不大，治療主要是讓症狀比較舒服一點。
常用的藥物包括： ★抗組織胺(antihistamine)用來解鼻水噴嚏，這是可能會造成嗜睡的感冒藥之一，也可能會口乾舌燥。
☆解鼻塞劑(decongestant)用來...顧名思義就是解鼻塞，可能會引起心悸、失眠。
抗組織胺與解鼻塞劑併用的話效果會比較明顯。
★非類固醇類消炎藥(NSAIDs)，主要就是止痛退燒，通常效果不錯，不過要注意是否有過敏或是胃部、腎臟疾病。
☆止咳藥(antitussive)的種類很多，每一種作用的方式都不太一樣，但效果不太一定，畢竟「醫生驚治咳，土水驚抓漏」啊！ 止咳藥最有名的應該就是可待因(codeine)，這是一種鴉片類藥物，服用後會在體內由肝臟轉變成嗎啡。
雖然嗎啡止咳的效果是相對確定的，但是可待因──被視為止咳藥的「原型」，其實止咳效果沒有被好的研究證實過。
每個人轉變可待因的能力不同也無法預測，所以每個人第一次使用可待因的效果也一樣無法預測。
現在最常用的止咳藥或許是dextromethorphan，這也是鴉片類藥物，成癮性低，止咳效果比較有研究支持。
另外，這兩種止咳藥可能也會造成嗜睡的情況。
★類固醇，在急性上呼吸道感染的用處則是最近被注意的話題。
如果是針對喉嚨痛，短期使用類固醇的副作用很低，而且可以減緩疼
臺北市北部基隆市臺北市新北市桃園市新竹市新竹縣苗栗縣中部臺中市彰化縣南投縣雲林縣嘉義市嘉義縣南部臺南市高雄市屏東縣東部宜蘭縣花蓮縣臺東縣外島連江縣金門縣澎湖縣22º22°/27°PM2.5值75非常高如果有不適，應減少體力消耗02/07星期日18°26°02/08星期一19°23°02/09星期二18°24°02/10星期三19°23°02/11星期四18°22°02/12星期五18°23°周末各地晴暖！西半部日夜溫差大 小年夜「全台雨」新聞即時熱門社會娛樂要聞全球生活健康理財Focus食尚新奇科技運動精選地球黃金線直播議題民調生態文明專題黃捷罷免案新冠肺炎疫情趙少康重返國民黨台美新關係大家都在搜尋搜尋下載APPTVBS官網台北市24º-27º首頁黃捷罷免投票即時社會娛樂要聞全球生活地球黃金線健康理財科技直播更多Focus議題食尚新奇運動民調生態文明首頁黃捷罷免投票即時社會娛樂要聞全球生活地球黃金線健康更多理財科技直播Focus議題食尚新奇運動民調生態文明首頁黃捷罷免投票即時熱門社會娛樂要聞全球生活地球黃金線健康理財科技直播Focus議題食尚新奇運動民調生態文明腸胃經常不舒服卻找不出原因？當心是跟它有關【7/15~7/21曼樺生肖TOP3】馬兒展現好康即時新聞快報！ 立即下載TVBS新聞APP快訊新春假期戒菸打免費電話0800-636363成功率達四成13Jul2018感冒到底要不要吃抗生素？細菌感染沒治療當心引併發症作者秒懂家醫科2018/07/1312:43小中大▲示意圖，非當事畫面／ShutterStock／版權所有，嚴禁轉載急性上呼吸道感染，通常就是俗稱的感冒，是門診最最常見的疾病。
大部分的人當然最在意的就是症狀有沒有很快緩解，不過我們還要在意一點： 有沒有細菌感染的可能？是不是因此要用抗生素？畢竟病毒造成的感冒本來就會自己好，用藥可能影響病程不大，但是細菌感染沒有被治療卻可能有嚴重的併發症。
我們一般說的「感冒」，其實在醫學上很少被精確定義，不過通常是指由「病毒」造成的「急性」「上呼吸道感染」。
感冒是最常見的門診疾病，平均來說，小於2歲的兒童一年會感冒6次，成人一年會感冒2~3次，老人則可能一年會有1次。
病毒造成了多數的急性上呼吸道感染(佔各種病原所引起感染的2/3~3/4)，其中又以「鼻病毒(rhinovirus)」最常見。
這些病毒通常會經由飛沫傳染的方式接觸、感染我們的上呼吸道── 也就是鼻腔、鼻竇、咽喉到氣管的黏膜上皮，造成這些部位的局部症狀，例如鼻水、打噴嚏、鼻塞、喉嚨痛、咳嗽等症狀，也會有全身性的不舒服，例如發燒、疲累等。
感冒的自然病程通常是會在頭1~3天中，症狀逐漸加劇到最明顯的情況，時間過了就會自己慢慢緩解，就算什麼治療都不用，通常7~10天左右就會自己痊癒了。
不過有時候咳嗽會比較慢才消失──最常見的鼻病毒感染，有超過十分之一的人就算過了2個星期還是會咳嗽。
感冒其實會自己痊癒，用藥所能改變病程不大，治療主要是讓症狀比較舒服一點。
常用的藥物包括： ★抗組織胺(antihistamine)用來解鼻水噴嚏，這是可能會造成嗜睡的感冒藥之一，也可能會口乾舌燥。
☆解鼻塞劑(decongestant)用來...顧名思義就是解鼻塞，可能會引起心悸、失眠。
抗組織胺與解鼻塞劑併用的話效果會比較明顯。
★非類固醇類消炎藥(NSAIDs)，主要就是止痛退燒，通常效果不錯，不過要注意是否有過敏或是胃部、腎臟疾病。
☆止咳藥(antitussive)的種類很多，每一種作用的方式都不太一樣，但效果不太一定，畢竟「醫生驚治咳，土水驚抓漏」啊！ 止咳藥最有名的應該就是可待因(codeine)，這是一種鴉片類藥物，服用後會在體內由肝臟轉變成嗎啡。
雖然嗎啡止咳的效果是相對確定的，但是可待因──被視為止咳藥的「原型」，其實止咳效果沒有被好的研究證實過。
每個人轉變可待因的能力不同也無法預測，所以每個人第一次使用可待因的效果也一樣無法預測。
現在最常用的止咳藥或許是dextromethorphan，這也是鴉片類藥物，成癮性低，止咳效果比較有研究支持。
另外，這兩種止咳藥可能也會造成嗜睡的情況。
★類固醇，在急性上呼吸道感染的用處則是最近被注意的話題。
如果是針對喉嚨痛，短期使用類固醇的副作用很低，而且可以減緩疼
3. 門診上呼吸道感染抗生素使用及介入措施成效評估pdf檔案
果顯示門診上呼吸道感染抗生素使用率有明顯逐年下降的趨勢(由2004. 年的12.8%到2007年的7.7%, 0.01)。
為避免醫師爲了開立抗生素. 而改用其他診斷碼,我們同時 ...門診上呼吸道感染抗生素使用及介入措施成效評估門診上呼吸道感染抗生素使用及介入措施成效評估下載
為避免醫師爲了開立抗生素. 而改用其他診斷碼,我們同時 ...門診上呼吸道感染抗生素使用及介入措施成效評估門診上呼吸道感染抗生素使用及介入措施成效評估下載