急性上呼吸道感染，通常就是俗稱的感冒，是門診最最常見的疾病。

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　大部分的人當然最在意的就是症狀有沒有很快緩解，不過我們還要在意一點：  有沒有細菌感染的可能？是不是因此要用抗生素？畢竟病毒造成的感冒本來就會自己好，用藥可能影響病程不大，但是細菌感染沒有被治療卻可能有嚴重的併發症。

 我們一般說的「感冒」，其實在醫學上很少被精確定義，不過通常是指由「病毒」造成的「急性」「上呼吸道感染」。

　感冒是最常見的門診疾病，平均來說，小於2歲的兒童一年會感冒6次，成人一年會感冒2~3次，老人則可能一年會有1次。

　病毒造成了多數的急性上呼吸道感染(佔各種病原所引起感染的2/3~3/4)，其中又以「鼻病毒(rhinovirus)」最常見。

　這些病毒通常會經由飛沫傳染的方式接觸、感染我們的上呼吸道── 也就是鼻腔、鼻竇、咽喉到氣管的黏膜上皮，造成這些部位的局部症狀，例如鼻水、打噴嚏、鼻塞、喉嚨痛、咳嗽等症狀，也會有全身性的不舒服，例如發燒、疲累等。

　感冒的自然病程通常是會在頭1~3天中，症狀逐漸加劇到最明顯的情況，時間過了就會自己慢慢緩解，就算什麼治療都不用，通常7~10天左右就會自己痊癒了。

   不過有時候咳嗽會比較慢才消失──最常見的鼻病毒感染，有超過十分之一的人就算過了2個星期還是會咳嗽。

 　感冒其實會自己痊癒，用藥所能改變病程不大，治療主要是讓症狀比較舒服一點。

 常用的藥物包括： ★抗組織胺(antihistamine)用來解鼻水噴嚏，這是可能會造成嗜睡的感冒藥之一，也可能會口乾舌燥。

  ☆解鼻塞劑(decongestant)用來...顧名思義就是解鼻塞，可能會引起心悸、失眠。

抗組織胺與解鼻塞劑併用的話效果會比較明顯。

 ★非類固醇類消炎藥(NSAIDs)，主要就是止痛退燒，通常效果不錯，不過要注意是否有過敏或是胃部、腎臟疾病。

 ☆止咳藥(antitussive)的種類很多，每一種作用的方式都不太一樣，但效果不太一定，畢竟「醫生驚治咳，土水驚抓漏」啊！　止咳藥最有名的應該就是可待因(codeine)，這是一種鴉片類藥物，服用後會在體內由肝臟轉變成嗎啡。

 雖然嗎啡止咳的效果是相對確定的，但是可待因──被視為止咳藥的「原型」，其實止咳效果沒有被好的研究證實過。

 每個人轉變可待因的能力不同也無法預測，所以每個人第一次使用可待因的效果也一樣無法預測。

 　現在最常用的止咳藥或許是dextromethorphan，這也是鴉片類藥物，成癮性低，止咳效果比較有研究支持。

　另外，這兩種止咳藥可能也會造成嗜睡的情況。

　★類固醇，在急性上呼吸道感染的用處則是最近被注意的話題。

如果是針對喉嚨痛，短期使用類固醇的副作用很低，而且可以減緩疼