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1. 如何擺脫背痛的困擾

當下背肌被扭傷或拉傷後會感到疼痛或抽搐,形成下背痛。

此外,身體過重、不良姿勢和壓力等都會誘發下背痛。

要紓緩腰背痛,可服用非處方止痛藥或使用熱墊壓敷來紓緩痛楚 ...YouarenowleavingthePanadol.comsiteandmovingtoanexternalwebsiteindependentlyoperatedandnotmanagedbyGSK.GSKassumesnoresponsibilityforthesite.Ifyouwishtoleavethesite,click'continue'.CONTINUESTAYONTHISPAGEzh_hk產品症狀活得更好安全事項無名英雄日常痛症紓緩頑固痛症紓緩迅速痛症紓緩特別痛症紓緩外敷痛症紓緩傷風感冒症狀紓緩流感之旅兒童配方更快吸收必理痛藥丸了解產品詳情擊退頑固痛症必理痛特效ADVANCE藥丸了解產品詳情迅速吸收必理痛特快藥丸了解產品詳情紓緩傷風感冒症狀必理痛傷風感冒丸藥丸快速擊退感冒症狀必理痛特強傷風感冒丸藥丸有效收鼻水、通鼻塞必理痛傷風感冒通鼻配方藥丸紓緩痰多咳嗽、傷風症狀必理痛傷風咳丸藥丸一日一粒三大功效必理咳化痰止咳丸特強藥丸日夜紓緩必理痛傷風感冒日夜配方藥丸感冒初期必理痛傷風感冒熱飲-黑加侖子味粉末感冒初期必理痛傷風感冒熱飲-檸檬蜜糖味粉末感冒初期必理痛特強傷風感冒熱飲粉末感冒初期必理痛傷風感冒熱飲粉末了解產品詳情8小時長效鎮痛必理痛關節痛配方藥丸紓緩月經時引起的各種痛症必理痛經痛配方藥丸了解產品詳情消炎及紓緩痛楚必理絡特強滲透止痛啫喱啫喱消炎及紓緩痛楚必理絡特強滲透止痛貼止痛貼紓緩肌肉及關節痛必理痛滲透止痛貼止痛貼了解產品詳情不傷腸胃必理痛兒童退燒止痛藥水藥水不傷腸胃必理痛兒童藥丸了解產品詳情兒童用量計算機成人兒童頭痛及偏頭痛發燒肌肉及關節 骨關節炎經痛傷風感冒 發燒頭痛 出牙耳痛腹瀉 服用產品前,請先詳細閱讀產品說明,並按照指示使用產品。

本產品含有撲熱息痛(paracetamol),請避免與其他含撲熱息痛(paracetamol)藥物一起服用。

許多用以治療疼痛,發燒,傷風感冒症狀的藥物,以及安眠藥,均含撲熱息痛(paracetamol)。

如患有肝臟或腎臟疾病,請在服用含撲熱息痛成分的產品前,先諮詢醫生意見。

請勿服用超過建議劑量,因可能對健康造成傷害,包括對肝臟的嚴重傷害。

對撲熱息痛或本產品內任何成份敏感的人士,請勿服用。

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如患有肝臟或腎臟疾病,請在服用含撲熱息痛成分的產品前,先諮詢醫生意見。

請勿服用超過建議劑量,因可能對健康造成傷害,包括對肝臟的嚴重傷害。

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2. 吞止痛藥就好?專家傳授2招,腰痠背痛輕鬆解決!

人體的腰背部位主要是由脊椎骨、韌帶、椎間盤、肌肉等所組成,如果這些組織壓迫到神經,就容易有下背痛的毛病。

台大醫院復健科物理治療師陸哲駒 ...幸福熟齡/健康學/疑難雜症/吞止痛藥就好?專家傳授2招,腰痠背痛輕鬆解決!吞止痛藥就好?專家傳授2招,腰痠背痛輕鬆解決!撰文|林芷揚日期|2018年08月01日分類|疑難雜症圖檔來源|達志AAA黃小姐是一名上班族,每天坐在辦公室至少7小時,加上缺乏運動,時常腰痠背痛!不只久坐的上班族有此困擾,長時間做家事的家庭主婦、搬重物的工人等族群,也很容易出現腰背痠痛的情況。

人體的腰背部位主要是由脊椎骨、韌帶、椎間盤、肌肉等所組成,如果這些組織壓迫到神經,就容易有下背痛的毛病。

 台大醫院復健科物理治療師陸哲駒表示,許多民眾腰痠背痛時,都覺得休息一下就好,沒有正視痠痛可能潛藏的問題。

有些脊椎、腎臟、婦科疾病也會出現腰痛的症狀,如果經過一兩天還是沒有緩解,或是合併其他症狀,應儘早就醫檢查,不可輕忽。

 ▲台大醫院復健科物理治療師陸哲駒說明如何保護下背部。

(攝影/林芷揚) 針對上班族、家庭主婦常見的腰痠背痛,陸哲駒提醒,首先應該檢視自己的姿勢是否正確,尤其上班族很容易低頭看電腦螢幕,家庭主婦則可能是廚房的櫥櫃太高、流理臺太低,導致做家事時姿勢不正確,長期下來就會造成痠痛情況。

 改變姿勢之外,建議民眾保持規律運動的習慣,無論是走路、游泳、騎腳踏車等一般運動,或是瑜珈、皮拉提斯等可以訓練核心肌群的運動,都能鍛鍊肌肉,增加肌耐力、保護脊椎,有助預防腰痠背痛。

 若是曾經腰背受傷的民眾,進行搬重物等粗重工作時,可以穿戴軟背架,也就是俗稱的護腰、束腹,提供固定效果,並提醒自己不要過度動作。

穿戴時,注意要有適當的鬆緊度,太鬆沒有支撐效果,太緊則影響血液循環。

 ▲陸哲駒示範正確穿戴軟背架。

(攝影/林芷揚) 下背部的護具也適用於因骨折、拉傷、扭傷造成不適時穿戴,但陸哲駒提醒,護具並不是穿越久越好,建議在必要時穿戴一兩個小時後就要休息。

若長期、長時間穿戴,容易出現肌肉無力、肌肉萎縮的情況,因此平時仍需保持適當的肌肉活動。

 下背護具屬於第一等級醫療器材,需有衛福部核准的醫療器材許可證,且需由具備藥商許可執照的藥商販售。

若有腰痠背痛問題,應諮詢醫師、物理治療師,並在專業指導下使用合宜的下背護具輔助,配合改善姿勢、適度運動,保護腰背健康。

 ▲必要時適度穿戴護腰配合正確姿勢、適度運動可保護腰背部健康。

(攝影/林芷揚)下一則+腰痠背痛是因更年期?停經後保養吃荷爾蒙+黃體素改善不適症狀,還可降低乳癌機率!腰痠背痛運動止痛藥肌肉護腰Hot影音做公益衝第一線台積電張淑芬:感恩在幫助別人同時,有機會讓自己成長從神經質、大炮到暖醫網紅醫師陳志金:我有在「帶風向」!在動物園工作好夢幻?他被老虎追到差點沒命!張忠謀退休前,獨家真情告白!談徬徨、生死與愛熱門文章長相端正、可愛,她最後卻被開除!1例子提醒:別讓你的萌,在職場裡變成蠢65歲夫妻到花蓮用500萬現金買「養生宅」,住不慣搬回台北卻套牢!等4年結局變這樣高端第六輪疫苗預約施打開跑,保護力?副作用?安全?6個必知國產「高端疫苗」知識老公重逢大學初戀、當起「週末戀人」!不想離婚的妳,先掏空他帳戶再選兩條路走九把刀岳母打AZ四天後猝逝,醫師示警「這症狀」不能忍馬上掛急診:48小時內才是副作用沒有在深夜痛哭過不足以談人生!父去世、公司快破產:那些打不倒你的會讓你更強大熱門文章長相端正、可愛,她最後卻被開除!1例子提醒:別讓你的萌,在職場裡變成蠢65歲夫妻到花蓮用500萬現金買「養生宅」,住不慣搬回台北卻套牢!等4年結局變這樣高端第六輪疫苗預約施打開跑,保護力?副作用?安全?6個必知國產「高端疫苗」知識老公重逢大學初戀、當起「週末戀人」!不想離婚的妳,先掏空他帳戶再選兩條路走九把刀岳母打AZ四天後猝逝,醫師示警「這症狀」不能忍馬上掛急診:48小時內才是副作用沒有在深夜痛哭過不足以談人生!父去世、公司快破產:那些打不倒你的會讓你更強大Hot影音做公益衝第一線台積電張淑芬:感恩在幫助別人同時,有機會讓自己成長從神經質、大炮到暖醫網紅醫師陳志金:我有在「帶風向」!在動物園工作好夢幻?他被老虎追到差點沒命!張忠謀退休前,獨家真情告白!談徬徨、生死與愛最新快訊【今防疫】台灣疫情即時新聞大數據從藝人斜槓料理人、暢銷作家,蔣偉文的幸福生活經營學「全靠它」今周刊新書/善用人生五張表,預約未來F.I.R.E.的自己今周刊新書/承認自己的弱點吧!名醫公開療癒人心的「零批判



3. 下背痛

大部分的病人聽到止痛藥,認為只是止痛而拒絕服用,其實止痛藥在部分下背痛的病人中是非常重要的,因為在疼痛的時候,背部的肌肉相對的收縮,引起疼痛 ...Skiptomaincontent×AboutUsNewsServiceDepartmentRelatedLinks分享中榮首頁SwitchBranchPulibranchChiayiBranchWanqiaobranch:::MenuOnlineRegistrationOutpatientServicesWhat'sNewClinicScheduleServiceInformationRegistryInformationOrganizationPrefaceInternationalMedicalServiceCenter:::首頁>便民服務>衛教園地>外科衛教下背痛Cited(16)Print2018/10/290:29:5414193前言下背痛是一種僅次於感冒,第二常見的疾病。

大約有九成的人在其一生當中的某一階段會為其所苦。

多數的下背痛是由肌肉或者是關節韌帶拉傷而引起,這種背痛休息幾週之後大部份都能改善。

如果在一段時間的休息之後症狀仍未能改善,或者疼痛一直牽引到腿部(所謂的坐骨神經痛),時間久了可能造成腿部的麻木甚至肌肉的萎縮,故不可掉以輕心應即時就醫診治。

要了解下背痛的起因,必須對脊椎的構造有所認識。

俗稱龍骨的脊椎是由24個脊椎體與椎間盤相互連結而構成。

最上端的頸椎連接頭骨而最下端的薦椎連接骨盤。

健康的脊椎除能有效的支撐軀體之外,並能提供靈巧運動的柔軟度。

此外,脊椎的另一項重要弁酮O保護其中的脊髓,脊髓將中樞神經--大腦的指令經由脊椎神經傳達到四肢,並藉脊椎周遭的自主神經系統控制臟腑的運行。

一旦脊髓受損,在損壞下方的肢體將視損傷的嚴重程度而有不同程度的障礙,輕則造成肢體麻痛無力,重則造成四肢癱瘓。

一般而言,脊髓要比脊椎來的短些,在第二節腰椎以下通常沒有脊髓而只有聚集成束的脊椎神經,這一條一條的神經有一個很貼切的名稱,叫作馬尾。

人類由於是直立活動,愈下方的脊椎所承受的力量愈大,也愈容易產生受傷或者是退化等問題。

不論是椎間盤破裂或者是骨刺常壓迫到脊椎神經造成下背痛或坐骨神經痛。

當病人因下背痛或坐骨神經痛就醫時,醫師常利用影像學的檢查來輔助臨床診斷。

腰部的X光檢查可以看出病人的腰椎是否有生骨刺,排列是否正常,椎間盤是否狹窄,以及是否有病理性或者是壓迫性的骨折。

而電腦斷層檢查則是提供二度空間的脊椎構造圖像,足以診斷椎間盤破裂或是骨刺是否壓迫椎神經而引起病變。

磁振造影檢查更能看清楚神經本身或是周遭的軟組織,近年來已逐漸地取代脊髓攝影,而成為偵測脊椎內腫瘤的利器。

但值得一提的是,多數的下背痛並非源自脊椎骨或神經壓迫性的病變,而是由肌肉、韌帶、關節囊受損而造成。

因此像電腦斷層或磁振造影等高價的檢查,應該在醫師仔細的評估以後認為有需要才去作。

對於因下背痛而來求醫的病人,醫師問診時因特別注意疼痛是否僅限於背部,或是有牽連到臀部大腿,或是到小腿及腳跟部。

任何合併腿部酸、抽、麻、痛或是肌肉無力、萎縮的下背痛,都應先懷疑是坐骨神經的病兆而不可掉以輕心。

如疼痛僅限於下背部而沒有牽連到腿部,則比較像是脊椎骨本身、椎間盤、背肌及韌帶、以及脊椎小關節面病灶所引起。

此時醫生應詳細詢問在發作下背痛前有無特殊的誘因。

例如:有沒有跌倒、搬重的東西、閃到等等。

如果病人已受下背痛折磨好幾個月以上,醫師除了做詳盡的臨床檢查外,應安排影像檢查來探究病因。

在此同時,病人也應將以前重要的身體疾患告訴醫師。

可能與下背痛的身體疾患包括了腎結石、胰臟炎、腫瘤、癌症以及婦產科的疾病如子宮內膜異位症等等。

病人也應儘可能的告訴醫師那些因素會加重下背痛,這些都是達到正常診斷的非常有用的訊息。

例如脊椎小關節面症候群,常在早晨翻身下床時或在變換姿勢時,背部有刀割般的劇痛,此時在有毛病的脊椎小關節局部注射,疼痛會奇蹟般的消失;脊椎狹窄的病人常在行走一段距離之後背痛加劇,甚至雙腳麻痛無力感,使得病人不得不坐下來休息或者拄著拐杖慢慢走,這類病人在手術後常豁然而癒;相對的椎間盤病變的病患常覺得坐也不是站也不是,咳嗽打噴涕時痛還會傳到腿上;脊椎內腫瘤的病患則在晚上睡覺時感到特別痛;椎關節斷裂骨折的病患常有週期性



4. 下背痛,停看聽

藥物治療常使用止痛藥階梯式的給藥方式,第一線的用藥為普拿疼及非類固醇類消炎止痛藥,並且合併使用肌肉鬆弛劑。

慢性頑固的下背痛則可考慮加上類嗎啡 ...MenuSkiptocontentPostnavigation←退化性膝關節炎的中醫治療「從短到長、從彎到直」談小兒骨科矯正手術→文/骨科部賴韋丞主治醫師下背痛俗稱『腰痛』,為腰椎兩側疼痛,可能只侷限於特定的壓痛點,也可能大範圍的腰臀間疼痛。

根據文獻資料,下背痛為民眾第二常見的就醫原因,約八成的人一生中曾受腰痛困擾。

大部分的成因是肌肉的過度使用,引起肌肉、筋膜發炎,其他為脊椎退化、外傷、感染或腫瘤。

當然不同的病因,治療的方向就不相同。

而脊椎退化是種退化現象,有椎間盤高度降低、椎間盤突出、骨刺增生、黃韌帶增生與鈣化、椎孔狹窄、脊椎滑脫,若同時壓迫神經,會造成下背痛、下肢的痠麻抽痛(俗稱『坐骨神經痛』)、及間接性跛行。

這些症狀按病程可為急性與慢性,急性下背痛大部分會於六週內緩解,而慢性下背痛會持續十二週以上,日後即使症狀好轉,仍有高機率會復發。

 治療方面首先建議採保守治療,最佳的居家治療為休息及熱敷,軟式背架減輕疼痛指數,但不建議長時間穿戴,容易造成腰部肌肉萎縮。

藥物治療常使用止痛藥階梯式的給藥方式,第一線的用藥為普拿疼及非類固醇類消炎止痛藥,並且合併使用肌肉鬆弛劑。

慢性頑固的下背痛則可考慮加上類嗎啡類藥物、三環抗憂鬱劑、BZD類抗憂鬱劑或抗癲癇藥物,在使用之前,須先瞭解及討論這些藥物的副作用,必要時立即停藥。

 非藥物治療包括了物理治療及運動治療,物理治療可以運用紅外線、超音波、震波、熱敷、電療等方式,運動治療則是透過瑜伽、皮拉提斯和太極等活動,可以改善關節柔軟度、伸展攣縮的背肌、增加肌肉力量,進而改善症狀及恢復功能。

此外推拿、針灸、按摩搭配治療也有一定的效果。

 一般接受保守治療超過六個月,或疼痛難耐導致生活品質及功能下降之患者,可考慮接受手術治療。

脊椎手術不外乎神經壓迫就做神經減壓,椎體不穩定就需骨釘固定、脊柱融合術,而過去手術往往造成背部肌肉大範圍破壞(圖一),進而使背肌纖維化及萎縮,導致日後的腰痠背痛。

圖一、傳統術式撥開背肌及清除正後方骨頭組織。

 因此,現今新式的脊椎手術降低了肌肉組織破壞,術中失血量少、術後恢復快、傷口感染率低、住院天數少、術後背部肌力量喪失少。

如脊椎經皮內視鏡手術(PELD),藉由內視鏡將病灶移除,解決椎間盤突出或因黃韌帶增生及骨刺產生的椎管狹窄。

對於較不穩定的脊椎滑脫,則可利用管狀撐開器及顯微鏡(圖二),便可將手術傷口縮小,由背側進入行神經減壓及脊椎融合術。

圖二、在管狀撐開器內,行神經減壓及椎體融合術。

 另外,前位脊椎融合(ALIF)及斜位脊椎融合手術(OLIF)則是從前側進入脊椎,雖須通過腹斜肌及拉開腹膜腔,經由天然解剖通道行椎間盤切除及脊椎融合,但術中不會撥開神經組織,因此可置放較大尺寸的椎體融合墊片(圖三),一來增加椎間盤高度而恢復腰椎前凸角度,二來矯正脊椎側彎,手術過程皆不需破壞骨頭及脊椎關節,因此縮短骨頭癒合時間、降低假性關節生成機率、減少術後背部疼痛,進而及早返回工作。

圖三、由腹側進入,從天然通道置入較大尺寸的椎體融合器。

 最後,我們必須了解沒有任何一種治療是一勞永逸或者不會復發的。

選擇手術前,必須了解下背痛原因,明白各術式之優缺點,以病灶解除為前提,盡可能採破壞性小、結構保留多的方式為上策。

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