常見的中樞神經系統受損是什麼? 中樞神經系統是神經系統中神經細胞集中的結構，在脊椎動物包括腦和脊髓；在高等無脊椎動物如環節動物和昆蟲等，則主要包括 ...全馨理賠顧問社桃園市龜山區復興北路6巷67號3樓[email protected]手機直撥:0901290601Menu立即諮詢!關於全馨最新消息服務項目交通事故善後處理各大保險理賠處理其他相關問題諮詢全馨典藏全馨經典車禍知識保險知識電子報表單下載聯絡我們留言板預約諮詢人才招募全馨經典常見的中樞神經系統受損是什麼?中樞神經系統是神經系統中神經細胞集中的結構，在脊椎動物包括腦和脊髓；在高等無脊椎動物如環節動物和昆蟲等，則主要包括腹神經索和一系列的神經節。

人的中樞神經系統構造最複雜而完整，特別是大腦半球的皮層獲得高度的發展，成為神經系統最重要和高級的部分，保證了機體各器官的協調活動，以及機體與外界環境間的統一和協調。

中樞神經系統與周圍神經系統組成了神經系統，控制了生物的行為。

中樞神經系統結構與功能:整個中樞神經系統位於背腔，腦在顱腔，脊髓在脊椎管；顱骨保護腦，脊椎保護脊髓。

中樞神經系統由腦和脊髓神經所組成，負責接收和整合周邊神經的各種訊息，以及發出反應或動作指令。

腦(中樞神經系統)的結構與功能:腦位於顱骨之內，並受其保護。

腦的表面還覆蓋著腦膜（meninges），腦膜則由最外層的硬腦膜（duramater），中間的蜘蛛網膜（arachnoid）及最內層的軟腦膜（piamater）組成。

硬腦膜是一層強韌、不具彈性的薄膜，緊貼於顱骨下方。

蛛網膜與軟腦膜之間的蜘蛛網膜下腔（subarachnoidspace）內有腦脊髓液（cerebrospinalfluid）循環流動，除了可以進一步保護腦部因撞擊而導致的傷害，還可以把從血液過瀘出來的養分運送至腦部，並同時將廢物及有害物質移除。

腦(中樞神經系統)的四個主要部分構成：腦幹（brainstem）、間腦（diencephalon）、大腦（cerebrum）及小腦（cerebellum）。

腦幹由延髓（medullaoblongata）、腦橋（pons）及中腦（midbrain或mesencephalon）組成，下面連著脊髓，上面則是間腦。

間腦主要由視丘（thalamus）及下視丘（hypothalamus）組成，大腦覆蓋於其上。

大腦佔上腦重量的八分之七，分左、右兩個半球，中間以胼胝體（corpuscallosum）相連。

左半球控制右半身活動，右半球控制左半身活動。

兩個大腦半球的表面都覆蓋著一層薄的灰色物質，稱為大腦皮層（cerebralcortex），是神經元胞體的集中地。

大腦半球又劃分成四個不同的腦葉：前額葉（frontallobe）、頂葉（parietallobe）、顳葉（temporallobe）及枕葉（occipitallobe）。

小腦位於大腦之下，腦幹之後。

大腦構成腦的最大部分，它分為左半球和右半球。

左半球控制右半身的活動，右半球控制左半身的活動。

兩個大腦半球的表明都覆蓋著一層薄的灰色物質，稱為「大腦皮層」，這皮層是神經元胞體集中的地方，負責執行思考、記憶、推理等功能。

常見的中樞神經系統受損:神經系統可以說是人體的指揮中心，包括中樞（腦、脊髓）及周邊（12對腦神經、31對脊髓神經）神經系統舉凡人體所有的動作及感覺均在其間傳遞及管理，藉此做出各式各樣的動作，並且感受視、聽、嗅、觸、痛等各種不同的感覺，還能讓我們有思考、記憶、算數、認知、人格等能力。

神經系統因為疾病或傷害而受損，必定會對上述功能造成或多或少的影響，而在常見之中樞神經系統疾病或傷害有：腦中風、腦外傷、脊髓損傷及巴金森氏症。

中樞神經細胞無法分裂再生以執行修補功能，因此一旦遭受損傷，產生的症狀往往較周邊神經嚴重。

因為腦部血管病變或是血管破裂出血，使得依靠該血管供給血液及營養的腦組織受到損傷，造成腦細胞受傷害，甚至壞死，所引起的腦部傷害，就是腦中風，(簡稱為中風)，主要分為缺血性及出血性中風，國人的缺血性中風約占70%，死亡率約9%；出血性中風約占30%，死亡率約21%。

右腦中風患者在身體左側產生半身偏癱，除了動作障礙，其它症狀如意識模糊甚至昏迷、感覺異常、嘴歪眼斜、吞嚥困難、言語障礙、大小便失禁、精神及人格的改變等。

腦外傷是因為外力撞擊頭部所造成腦的傷害，以摔倒傷（職業災害）和

受傷的週邊神經會有些許再生作用，而中樞神經，縱使現代醫學技術如此進步，一但受傷造成神經細胞死亡或神經纖維斷裂即無法修補或再生，病人往往產生不同程度 ...    惡性腫瘤腦中風癲癇頭部外傷脊椎脊髓損傷脊椎脊髓損傷　　人體的神經系統分成二個主要系統：中樞神經系統(Centralnervoussystem)以及周邊神經系統(Peripheralnervoussystem)。

中樞神經系統包括脊髓和大腦。

周邊神經系統指腦和脊髓以外負責傳遞身體的肌肉、器官和組織的資訊的所有其它神經。

兩個神經系統皆對外傷非常敏感，一但受傷，所產生的後遺症往往無法彌補。

　　受傷的週邊神經會有些許再生作用，而中樞神經，縱使現代醫學技術如此進步，一但受傷造成神經細胞死亡或神經纖維斷裂即無法修補或再生，病人往往產生不同程度的終身癱瘓。

縱使用盡一切方法，能夠恢復行走功能的病人卻是鳳毛麟角。

脊髓損傷常發生於汽車事故、暴行、跌倒和運動傷害，絕大部分伴隨頸，胸椎脊椎骨折或椎間盤突出。

脊椎骨折需藉現代內固定手術予以重建，脊髓壓迫處也需適度予以減壓固定，但脊髓損傷卻無法得到令人滿意的復原。

這對病患個人，家庭，及社會皆是重大衝擊，健保局也認定為重大傷病之一。

　　世界上最有名的病患即是大銀幕上的超人；克里斯多夫‧李維。

1995年的一次馬術比賽失誤，讓他跌斷第一頸椎及脊髓，之後他喪失全身感覺及活動能力，甚至於無法自行呼吸。

他於2004年因肺炎去世前，終身倚靠輪椅，呼吸器並苦於臀部褥瘡。

以李維的上億身價，也不得不屈服於脊髓損生導致的終身癱瘓。

 急慢性脊髓　　急慢性脊髓壓迫可發生許多症狀，常見如肢體麻痛，無力，協調性變差，無法行走等。

絕大多數症狀可藉內科療法或復健得以緩解，少數症狀來勢洶洶，急速惡化，卻需緊急減壓手術，其中最惡名昭彰者即為自發性脊椎硬膜外出血(Spontaneousspinaleepiduralhematoma)，因其少見，加上症狀惡化快速，具有潛在癱瘓危險，往往有1/3病患遭誤診或無法及時診斷而延誤治療契機，導致不可逆癱瘓.。

除此外，脊椎感染、頸部骨刺，椎間盤除出，椎管內腫瘤壓迫脊髓同樣會面臨急速癱瘓的危險。

自發性脊椎硬膜外出血頸椎腫瘤合併急性脊髓神經壓迫症頸脊椎感染併脊椎硬膜外膿瘍頸椎骨刺，椎間盤突出合併脊髓壓迫症腰椎椎間盤突出合併神經壓迫症  林口長庚腦神經外科系｜最佳瀏覽解析度1024x768｜DesignByShengWDDepartmentofNeurosurgery©2008-2009.AllRightsReserved.UpData:

何謂中樞神經受損？在臨床上常見有中風而導致半邊癱瘓、脊髓損傷而導致下肢癱瘓或四肢癱瘓、頭部外傷、帕金森症、小腦 ...      運動治療對中樞神經系統受損病人有幫助嗎？                                           馬偕醫院 物理治療師許安倫 運動能使人身體強壯，相信大多數的人都會承認，要是說運動可治療疾病，恐怕就有不少人懷疑，因為一般人的觀念，總認為一個人一旦生病或受傷，就應該躺在床上休息、服藥、打針，怎麼還能運動？由於物理治療領域的發展與進步，運動不但可以治療疾病，而且有許多疾病，必須要運動，才能收到治療效果。

 運動治療是物理治療──利用光、電、水、冷、熱、力以外的另一重要領域，可以藉運動來增強特殊肌肉群的力量，達到矯正或訓練的效果。

身為物理治療師須具備有解剖學、生理學、物理學、動力學等多方面知識，方能良好運用運動治療。

何謂中樞神經受損？在臨床上常見有中風而導致半邊癱瘓、脊髓損傷而導致下肢癱瘓或四肢癱瘓、頭部外傷、帕金森症、小腦病變，它們常出現的問題是肌肉無力、肌肉張力不正常、喪失平術及減少關節活動度而導致功能喪失，運動治療是利用神經肌肉之重新學習，增進人體平衡和各肢體動作協調，達到功能之進步。

中樞神經受損病患，運動過程，原則上可分原兩個階段：一、初期運動治療：著重在預防各併發症發生。

因病人在急性期，常因意識狀態不佳或癱瘓，而引起各種問題，如褥瘡、肺炎、關節僵硬、肌肉攣縮及姿勢性低血壓等併發症。

初期首要工作是將病人身體各部，擺在適當的姿勢，並且教家屬，每二小時翻身一次，對脊髓損傷病人翻身須特別注意，須採圓滾式翻身，避免身體因翻身而扭轉造成更進一步的傷害。

以中風病人為例：圖（一）、（二）、（三）、（四）。

適當擺姿之益處是讓患者意識到患側、避免發展出不正常的肌肉張力，減輕或防止痙攣，可使日後正常的運動及功能的訓練變得更容易。

除此之外，還為病人做被動關節運動，以維持正常關節活動度，否則病人很容易喪失正常關節活動，而影響功能。

請見圖（五）、（六）、（七）、（八）、（九）、（十）。

二、恢復期運動治療：一旦病人情況穩定之後，就可以把病人帶離病床，做更進一步的運動治療。

包括幫助病人克服姿勢性低血壓，健側及患側之肌力、耐力訓練、平衡及協調訓練、運動功能再教育，促進癱瘓肢體重新獲得運動能力。

運動治療大致可獲得幾個效果：１、增強肌力：肌肉無力常出現在中樞神經受損病人身上，治療上常利用阻力運動，所謂阻力運動即主動運動加外來的阻力，而阻力之大小則依肌肉力量而定，循序漸進地增加。

２、增加耐力；病患因長期的不活動或少活動，而導致耐力不好，臨床上常利用跑步機、固定式腳踏車來做耐力訓練。

３、降低肌肉痙攣以增加關節活動：可利用適當擺姿及關節運動，以減少關節攣縮。

４、促進動作協調：設計一些須協調的活動，如兩腳交替踏步，經由不斷的練習，以達準確操作，對小腦功能障礙者，具有明顯效果。

５、平衡訓練：原則是從重心低→高、支持面積大→小、靜態平衡→動態平衡，如從坐之平衡訓練起到高跪姿勢之平衡，再到站立平衡，走一直線的平衡。

６、功能訓練：如何翻身、從躺到坐起、坐到站立及行走、上、下樓梯等能力之訓練。

走路是所有病人及家屬最急切想要達到之功能，常見家屬認為治療進度落後，而拖著病患走路，以為及早走路就好。

殊不知，在病人能力不及，萬事不備之情況下，病人會發展出異常的步態，往後就很難糾正了。

所以要使病患在行走能力上得到最大的發揮，需要由物理治療師，針對病人之能力，設計並訓練病人良好基礎動作，方能得到事半功倍之效果。

７、調整活動速度：專為縮短活動所需時間而設計之運動，經由重複功能活動，直到該項活動能以最少精力，在正常時間內完成，這對於中樞神經受損病人之晚期運動治療，非常重要。

中樞神經受損病人常見之併發症：恢復期運動治療，除了因應中樞神經受損所引起的運動功能缺乏所做的治療外，而由這些運動功能缺失所帶來的併發症，也是治療重點。

因為這些併發症往往會阻礙病人動作功能的恢復。

一、水腫：病人開始在直立下活動時（如坐或站姿），因肌肉收縮力量不夠，影響靜脈回流，會引起末端肢體水腫。

不但不舒服，而且會使其關節活動度受限制。

治療原則是儘量抬高肢體末端，高過心臟。

此外，只要能動，要儘早做四肢的活動，如在做抬高動作時，同時配合

中樞神經系統的細胞代謝很快， 依靠血糖提供能量，這些細胞要求充足的血供， 才能正常工作。

血流減少（缺血）時， 中樞神經系統的細胞最易受損。

“血腦屏障”和“ ...ReeveSummit2021:WhereCare,CureandCommunityConnect|VirtualConference|April27-29,2021REGISTERNOWInternational>中國熱門癱瘓症論題>脊髓損傷/SpinalCordInjury脊髓損傷/SpinalCordInjury脊髓損傷/SpinalCordInjury脊髓損傷脊髓損傷(SCI)包括脊椎管內的神經損傷。

大多數的脊髓損傷是由脊柱損傷引起的，脊柱損傷後，影響脊髓傳送和接收從大腦向人體控制感覺，運動，自主功能的系統發出的指令。

脊髓和大腦構成了中樞神經系統(CNS)，脊髓協調機體的運動和感覺。

脊髓包括神經元和稱為“軸突”的長神經纖維。

軸突沿下行通路傳導大腦信號或者沿上行通路把信號傳送到大腦。

許多通路上的軸突大都包被著一種絕緣鞘，叫做髓鞘，呈白色，因此其所在的區域也稱“白質”。

神經細胞有一種樹狀的分支，叫做樹突，接收來自其他神經細胞的信號，構成“灰質”，位於脊髓中心的蝶狀區域。

和大腦一樣，脊髓也被三層膜（腦脊膜）包圍:最內層是軟脊膜，中層是脆弱的蛛網膜，和強韌的外層：硬脊膜。

脊髓分為幾個節段，神經從各段連接人體的相應部分。

頸段，從C1到C8，控制到頸，手臂和手的信號。

胸段或上背部（T1到T12）傳輸信號到軀幹和手臂的一部分。

肋骨以下的腰段或中背段（L1到L5）控制髖部和腿部的信號。

最後，骶段（S1到S5）,在中背部腰段以下，控制到腹股溝，腳趾和腿的局部的信號。

不同節段的脊髓損傷反映這種組織結構。

有幾種細胞執行脊髓功能：運動神經元，有長長的軸突，控制頸，軀幹，四肢的骨骼肌；感覺神經元又叫背根神經節，其軸突構成了將機體資訊傳送到脊髓的神經，位於脊髓外部。

脊髓中間神經元，完全位於脊髓中，幫助整合感覺資訊，生成協調信號，控制肌肉。

神經膠質，或支援細胞，在數量上大大超過了腦部和脊髓的神經元，具有許多必不可少的功能。

少突神經膠質細胞，生成髓鞘，提高了神經信號傳遞的速度和可靠性。

其他一些神經膠質像輪子的緣和輻一樣，圍住脊髓，提供了上行和下行神經纖維束的室。

星形膠質細胞調節神經細胞周圍的液體成份。

一些細胞在創傷後會形成瘢痕組織。

一些小細胞，叫做小膠質細胞，可能在創傷應激的時候被啟動，清除廢物。

所有這些膠質細胞都產生物質來支援神經元存活，影響軸突生長。

但是這些細胞也會阻礙損傷的癒合。

創傷後，周圍神經系統(PNS)將信號傳導到四肢，軀幹和身體的其他部分，其神經細胞或神經元可以自身修復，但是中樞神經系統不可再生。

大腦和脊髓的神經細胞對創傷的反應與身體其他細胞不同（包括周圍神經系統的細胞）。

大腦和脊髓在骨腔中，骨腔有保護作用，但也使其非常脆弱，難於抵抗腫脹和外力引起的壓迫損傷。

中樞神經系統的細胞代謝很快，依靠血糖提供能量，這些細胞要求充足的血供，才能正常工作。

血流減少（缺血）時，中樞神經系統的細胞最易受損。

“血腦屏障”和“血脊髓屏障”是中樞神經系統的特性。

這種屏障可以限制潛在有害物質和免疫系統細胞的進入，保護神經細胞。

創傷可能突破這些屏障，導致大腦和脊髓的進一步損傷。

“血脊髓屏障”也會阻止一些藥物的進入。

最後，在大腦和脊髓，神經膠質和細胞外基質（細胞周圍物質）與外周圍神經不同。

這種不同導致了其創傷反應的差異。

完全損傷與不完全損傷“完全損傷”和“非完全損傷”的區別是什麼？不完全損傷的病人在損傷水平以下還有一些感覺和運動功能，其脊髓還沒完全損壞和癱瘓。

完全損傷的病人，其神經損傷阻止了大腦向身體各部位發出的信號。

脊髓損傷後也有完全恢復的可能，實際上，不完全損傷的病人恢復的機率更大。

據Craig醫院報道，在美國科羅拉多州一項關於脊髓損傷的大型研究中，七分之一傷後完全癱瘓的病人運動功能顯著恢復，但是那些傷後腿仍可運動的患者，約有四分之三的人恢復良好.頸部受傷且能感受到腿上小別

淺談神經科腦中風病人與職能治療 ... 腦中風是一種中樞神經的重大疾病，患者常因明顯的肢體無力、吞嚥困難及語言中樞受損而無法自理日常生活，造成病人本身及 ... 以一個住進神經科病房的腦中風病人來說，目前在醫療系統中正確的流程是：.「給他吃魚，不如教他如何捕魚」淺談神經科腦中風病人與職能治療復健醫學系周映君助教神經科戴志達副教授　腦中風是一種中樞神經的重大疾病，患者常因明顯的肢體無力、吞嚥困難及語言中樞受損而無法自理日常生活，造成病人本身及家屬的嚴重困擾，因此有必要藉著醫療團隊的努力來教導病人能早日從生病、依賴的角色，恢復到一個獨立、有功能的個體，這也是職能治療的目的。

　有一句話可以貼切地形容職能治療的角色——「醫學為生命增添歲月，復健為歲月增添生命」。

職能治療屬於醫療團隊中的一個專業，它著重的是以平常就可進行訓練的各種基本動作，融入於生動、活潑的活動中，如吃飯、穿衣、烹調、購物等所有生活中的必須功能，都可藉由職能治療來讓病人有功能性的表現，減少家庭及社會的負擔，增進病後的生活品質。

　以一個住進神經科病房的腦中風病人來說，目前在醫療系統中正確的流程是：