脊髓損傷/ Spinal Cord Injury | 中樞神經系統受損

中樞神經系統的細胞代謝很快, 依靠血糖提供能量,這些細胞要求充足的血供, 才能正常工作。

血流減少(缺血)時, 中樞神經系統的細胞最易受損。

“血腦屏障”和“ ...ReeveSummit2021:WhereCare,CureandCommunityConnect|VirtualConference|April27-29,2021REGISTERNOWInternational>中國熱門癱瘓症論題>脊髓損傷/SpinalCordInjury脊髓損傷/SpinalCordInjury脊髓損傷/SpinalCordInjury脊髓損傷脊髓損傷(SCI)包括脊椎管內的神經損傷。

大多數的脊髓損傷是由脊柱損傷引起的,脊柱損傷後,影響脊髓傳送和接收從大腦向人體控制感覺,運動,自主功能的系統發出的指令。

脊髓和大腦構成了中樞神經系統(CNS),脊髓協調機體的運動和感覺。

脊髓包括神經元和稱為“軸突”的長神經纖維。

軸突沿下行通路傳導大腦信號或者沿上行通路把信號傳送到大腦。

許多通路上的軸突大都包被著一種絕緣鞘,叫做髓鞘,呈白色,因此其所在的區域也稱“白質”。

神經細胞有一種樹狀的分支,叫做樹突,接收來自其他神經細胞的信號,構成“灰質”,位於脊髓中心的蝶狀區域。

和大腦一樣,脊髓也被三層膜(腦脊膜)包圍:最內層是軟脊膜,中層是脆弱的蛛網膜,和強韌的外層:硬脊膜。

脊髓分為幾個節段,神經從各段連接人體的相應部分。

頸段,從C1到C8,控制到頸,手臂和手的信號。

胸段或上背部(T1到T12)傳輸信號到軀幹和手臂的一部分。

肋骨以下的腰段或中背段(L1到L5)控制髖部和腿部的信號。

最後,骶段(S1到S5),在中背部腰段以下,控制到腹股溝,腳趾和腿的局部的信號。

不同節段的脊髓損傷反映這種組織結構。

有幾種細胞執行脊髓功能:運動神經元,有長長的軸突,控制頸,軀幹,四肢的骨骼肌;感覺神經元又叫背根神經節,其軸突構成了將機體資訊傳送到脊髓的神經,位於脊髓外部。

脊髓中間神經元,完全位於脊髓中,幫助整合感覺資訊,生成協調信號,控制肌肉。

神經膠質,或支援細胞,在數量上大大超過了腦部和脊髓的神經元,具有許多必不可少的功能。

少突神經膠質細胞,生成髓鞘,提高了神經信號傳遞的速度和可靠性。

其他一些神經膠質像輪子的緣和輻一樣,圍住脊髓,提供了上行和下行神經纖維束的室。

星形膠質細胞調節神經細胞周圍的液體成份。

一些細胞在創傷後會形成瘢痕組織。

一些小細胞,叫做小膠質細胞,可能在創傷應激的時候被啟動,清除廢物。

所有這些膠質細胞都產生物質來支援神經元存活,影響軸突生長。

但是這些細胞也會阻礙損傷的癒合。

創傷後,周圍神經系統(PNS)將信號傳導到四肢,軀幹和身體的其他部分,其神經細胞或神經元可以自身修復,但是中樞神經系統不可再生。

大腦和脊髓的神經細胞對創傷的反應與身體其他細胞不同(包括周圍神經系統的細胞)。

大腦和脊髓在骨腔中,骨腔有保護作用,但也使其非常脆弱,難於抵抗腫脹和外力引起的壓迫損傷。

中樞神經系統的細胞代謝很快,依靠血糖提供能量,這些細胞要求充足的血供,才能正常工作。

血流減少(缺血)時,中樞神經系統的細胞最易受損。

“血腦屏障”和“血脊髓屏障”是中樞神經系統的特性。

這種屏障可以限制潛在有害物質和免疫系統細胞的進入,保護神經細胞。

創傷可能突破這些屏障,導致大腦和脊髓的進一步損傷。

“血脊髓屏障”也會阻止一些藥物的進入。

最後,在大腦和脊髓,神經膠質和細胞外基質(細胞周圍物質)與外周圍神經不同。

這種不同導致了其創傷反應的差異。

完全損傷與不完全損傷“完全損傷”和“非完全損傷”的區別是什麼?不完全損傷的病人在損傷水平以下還有一些感覺和運動功能,其脊髓還沒完全損壞和癱瘓。

完全損傷的病人,其神經損傷阻止了大腦向身體各部位發出的信號。

脊髓損傷後也有完全恢復的可能,實際上,不完全損傷的病人恢復的機率更大。

據Craig醫院報道,在美國科羅拉多州一項關於脊髓損傷的大型研究中,七分之一傷後完全癱瘓的病人運動功能顯著恢復,但是那些傷後腿仍可運動的患者,約有四分之三的人恢復良好.頸部受傷且能感受到腿上小別


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