乳房X光攝影除用於評估理學檢查觸摸到的乳房腫塊，其最大的長處乃在於偵測無症狀婦女所無法觸摸檢測出的腫塊。

『超音波檢查』適合35歲以下婦女 基本上，乳房 ...首頁台灣常見癌症腦瘤喉癌鼻咽癌口腔癌食道癌甲狀腺癌肺癌乳癌胃癌腸胃道間質瘤肝癌膽囊膽管癌胰臟癌大腸直腸癌攝護腺癌卵巢癌輸卵管癌子宮內膜癌子宮頸癌陰道癌腎臟癌膀胱癌皮膚癌多發性骨髓瘤淋巴癌血癌骨癌癌症預防蔬果彩虹579規律運動體重控制遠離菸檳定期篩檢防癌小博士主題癌症專區更多防癌知識常見防癌問題癌症e學苑(癌友服務)癌症的認識台灣十大癌症其他癌症自我照護管理醫療新知癌症照護癌症營養心理支持復健運動免疫治療身心靈康復課程北部課程南部課程跨院際講座病友支持團體肺腑之癌腸相挺笑顏逐開悅聲合唱團愛care之友午茶話療癌症病友補助營養品補助經濟補助交通補助居家喘息心理諮商癌症保險諮詢假髮租借專業諮詢服務住宿服務線上諮詢抗癌鬥士數位教學平台直播小教室台灣藥物臨床試驗資訊癌友關懷教育中心關於基金會基金會緣起宗旨與目標服務項目組織架構最新消息媒體報導榮耀共享年度報告捐款與支持捐款方式愛心義賣募捐專區志工招募企業參與捐款芳名錄台癌資料館圖書出版其他出版會訊下載各項專業調查衛教手冊會員專區站內搜尋首頁乳癌乳癌之篩檢收藏文章友善列印收藏文章 乳癌診療的展望                                                                                                          文｜台大醫院一般外科專任主治醫師　郭文宏      近年來,由於飲食習慣西化和生活作息都市化的結果,乳癌的發生有日漸增加的趨勢。

早期發現是決定乳癌治癒與否的關鍵，然而根據中國大陸針對26萬工廠婦女所做的前瞻性研究，自我檢查未能如預期的早期發現乳癌。

因此，定期醫師的檢查相形重要，其中又以一般外科的乳房專科醫師是首選，但往往在大醫院才有。

近年來婦產科醫師也在學會的指導下，漸漸加入乳癌篩檢第一線的工作，使篩檢的工作更為普及。

『超音波檢查』與『X光攝影』為診斷利器     所謂工欲善其事,必先利其器。

外科醫師除了憑藉有經驗的觸診可分辨大部分腫塊的良惡性,對於觸摸不到或腫塊不明顯的情況,乳房超音波檢查和乳房X光攝影,是不可或缺的診斷利器。

乳房超音波檢查及乳房X光攝影的運用，是依病人的年齡、腫塊是否清楚觸摸得到而有所不同。

乳房超音波檢查的準確度容易受操作者以及機器解像力的影響，乳房X光攝影則為較標準化的檢查。

對於無法觸摸檢測出的早期乳癌，乳房X光攝影可輕易偵測出伴隨的鈣化點，乳房超音波則比較不容易偵測到。

乳房X光攝影除用於評估理學檢查觸摸到的乳房腫塊，其最大的長處乃在於偵測無症狀婦女所無法觸摸檢測出的腫塊。

『超音波檢查』適合35歲以下婦女　　基本上，乳房超音波檢查為一非侵襲性，無放射線疑慮的檢查。

年輕的婦女，尤其小於35歲的婦女，受放射線影響可能較大，不宜以乳房X光攝影做初步評估，因此超音波檢查即是35歲以下婦女第一優先檢查。

對於一個可清楚觸摸到的腫塊，其可能的診斷包括：乳癌、良性纖維腺瘤、單純囊腫以及纖維囊腫等，對於典型的病例，超音波可輕易地診斷，其準確度甚至高過乳房X光攝影。

在年輕女性及東方婦女腺體較緻密的乳房，超音波往往可以偵測到乳房X光攝影所未查覺的腫塊。

因此乳房X光攝影若顯現病人乳房組織較為緻密，則超音波檢查是不可或缺的輔助檢查。

超音波也可用於導引細針抽吸細胞檢查或者粗針組織切片檢查。

50歲以上婦女　『X光攝影』最佳篩檢工具      對於50歲以上的婦女，乳房X光攝影可說是最佳的篩檢工具。

若乳房X光攝影看到不規則的腫塊或是密集的不規則顯微鈣化點，則可能表示有早期乳癌病灶之存在，此時可以使用立體定位將此病灶切除。

基本上，乳房超音波與乳房X光攝影在乳房疾病的診斷上各有長處，兩者相輔相成，可以避免許多不必要的切片檢查，也可提供外科醫師必要的訊息，對往後的治療計劃有相當大的影響。

此外，可以偵測出摸不到的早期乳癌，更是早期發現乳癌的兩大利器。

切片組織　進一步作病理檢查     當超音波或X光攝影發現乳房病灶而無法分辨良惡性時，取出適量的組織作病理檢查，是診斷的黃金標準。

取得切片組織的方式包括細針抽吸的細胞學檢查、粗針穿刺、傳統手術切片及顯微鈣化點立體定位等等。

細針抽吸細胞學檢查是以空

為什麼不直接做個乳房超音波就好？ 乳房攝影檢查是辨識乳癌原位癌微小鈣化點（microcalcification）病灶(圖一)最重要的診斷工具，此外乳腺結構 ... 「乳房外科－跨團隊的整合型專科」專刊2019.01第38卷8期執行編輯：歐陽賦 回首頁│搜尋引擎│高醫醫訊PDF文件│加入我的最愛│高醫網站 乳房攝影和超音波可擇一檢查就好嗎？【回本期目錄】高雄市立大同醫院  陳芳銘副院長(108年1月)之前因為聽人講做乳房攝影會很痛，在衛生所打了好幾次電話後，王太太跟幾個姐妹淘終於鼓起勇氣，做完生平第一次乳房攝影篩檢檢查，雖然攝影檢查夾的過程讓她覺得不舒服但感覺沒有人家講的那麼可怕。

但二星期後收到的乳房攝影報告為0級，建議再加做乳房超音波檢查，讓原本預期要放下的心，現在又開始七上八下。

為什麼不直接做個乳房超音波就好？乳房攝影檢查是辨識乳癌原位癌微小鈣化點（microcalcification）病灶(圖一)最重要的診斷工具，此外乳腺結構不對稱或扭曲(圖二)也是可以幫助早期發現乳癌的重要線索。

透過乳房攝影篩檢來早期發現乳癌，更是歐、美國家乳癌復發或轉移的機率甚至對生命健康的威脅，從1990年開始就已經逐年降低最重要的原因之一。

接受乳房攝影篩檢發現的乳癌腫瘤大小平均只有1.5公分，因此淋巴轉移率較低，接受乳房保留手術的比例較高，最重要的是乳癌的死亡率也更低！但在台灣許多婦女怕痛聞乳房攝影而色變，乳房攝影篩檢的比率只有百分之三十，發現第一期乳癌只有佔百分之三十，遠低於美國的百分之五十。

現在如本院最新購置的3D數位乳房X光攝影，壓迫乳房的程度已大為減輕，相對疼痛感也已明顯減少，對婦女朋友而言可謂是一大福音。

乳房疾病或乳癌的確定診斷可以分為兩階段：一、影像學檢查：如乳房攝影、乳房超音波及乳房核磁共振檢查。

為使檢查的判讀有一致的標準，並且達到「勿枉勿縱」最高的診斷準確率，也就是「有就是有」-最低的偽陽性，盡量減少不必要的切片或乳房手術；「沒有就是沒有」-最低的偽陰性，不會造成診斷延誤。

美國放射學會制定了「乳房影像判讀評估分級，BIRADS」，根據如邊緣是否光滑、界線是否分明等影像特徵，將病灶分為七級(0-6)：所謂零級是影像無法判定，需其他影像輔助。

像王小姐的情形就是乳房攝影局部乳腺結構不對稱，需要以超音波做輔助性診斷。

而一級是正常影像；二級是良性病灶；三級可能為良性病灶，惡性可能性低於2%；四級為可疑性病灶，又分3個等級，涵蓋3至94%惡性可能性；五級為惡性可能性高於95%；第六級為已經病理切片檢查確診為惡性。

而乳房超音波對於乳腺較為緻密的台灣婦女而言，是有效的檢查工具，根據侯明鋒院長針對935位有乳癌家族史的婦女，進行的乳房篩檢研究，乳房超音波對於乳癌診斷率可達90.4%。

現在對於小於四十歲以前的婦女，當疑似有乳房硬塊，或乳房攝影BIRADS零期的病灶，或屬於緻密型乳腺，乳房超音波也是首選的檢查工具。

 ﹝門診時段﹞高醫：週五上午/癌症中心一診大同醫院：週一上午、週五下午/乳房醫學門診一診  【回本期目錄】 高雄市三民區自由一路100號(地圖)│聯絡信箱│網頁維護：[email protected]高醫醫訊雜誌社　版權所有©2013KMUHAllRightsReserveda建議使用IE9.0以上1024×768為最佳瀏覽

不過，乳癌雖然惡名昭彰，卻已經有非常好的篩檢方式，可以幫助女性及早發現疾病、及早治療，避免乳癌危害到生命。

乳房自我檢查有盲點乳房X ...Skiptocontent癌症罹患急劇增加的原因是「人口增加」及「平均壽命延長」所致，加上不健康的飲食習慣都是導致癌症的原因。

對於女性而言，乳癌就佔了15%的死亡率，在2017年十大癌症中排名第4名，可見乳癌對女性的威脅。

不過，乳癌雖然惡名昭彰，卻已經有非常好的篩檢方式，可以幫助女性及早發現疾病、及早治療，避免乳癌危害到生命。

乳房自我檢查有盲點乳房X光攝影才有效！許多女性認為乳房健康是可以依靠自我檢查來把關的，但是一項長達11年的研究結果顯示，自我檢查無法降低乳癌死亡率，反而會因為增加發現良性腫瘤，而導致不必要的切片；或者以為摸到硬塊，而導致焦慮及不必要的門診、影像及切片檢查。

目前，世界衛生組織(WHO)最推薦、具醫學實證的乳癌篩檢工具是「乳房X光檢查」，可以有效提早發現及降低乳癌死亡率。

豐原醫院乳房外科醫師袁天民表示表示，國民健康署提供的四癌篩檢，包括了乳癌、子宮頸癌、大腸癌與口腔癌的篩檢工具。

其中，乳房X光攝影檢查提供給45-69歲婦女、40-44歲二等血親內曾罹患乳癌之婦女，每2年1次。

乳房超音波也不能取代乳房X光檢查隨著女性自我照護意識越來越高，不少人也開始認識到，除了國健署提供的「乳房X光」，還有一種稱為「乳房超音波」的檢查。

甚至有人認為，可以用乳房超音波來替代乳房X光攝影。

但其實台灣已進行本土研究，結果顯示即使是對於較年輕的女性，乳房X光攝影的敏感度仍比乳房超音波高，能偵測到非常早期的乳癌，甚至發現有可能是原位癌的鈣化點，而且，乳房超音波很容易受到不同操作者的影響，在偵測鈣化點的敏感度也較低。

醫師提醒：摸到硬塊、有家族史才需要加做乳房超音波但是，特定情況下，還是需要加做乳房超音波檢查。

豐原醫院乳房外科醫師袁天民表示，近兩年有不少婦女摸到乳房有硬塊或腫瘤，卻只做乳房X光攝影檢查確認。

「我的診間裡，總是有4、5位女性者在乳房摸到硬塊，自己也驚覺不對勁，還是堅持相信檢查結果正常的乳房X光報告。

」袁天民表示無奈。

袁天民建議，袁天民表示，一旦摸到乳房有硬塊或有家族史婦女，即使乳房攝影結果是正常的，一定要再進行乳房超音波檢查，降低罹癌可能性。

乳房「不會痛的硬塊」最危險另外，很多民眾還有一種錯誤觀念，認為乳房不會痛不要緊、會痛才嚴重，卻不知乳房剛好相反，不會痛的硬塊才是比較危險的，因為大部分的癌症硬塊都不太會痛，會痛的都占很少一部分。

豐原醫院乳癌個管師林誼婷表示，病人初期摸到腫塊不易判斷，因為早期的乳癌有可能是不痛性的腫塊、或在腋下也摸到不痛性的硬塊，甚至是潰瘍性傷口，怎麼擦藥都不會好，有的還流血、流湯，長出像小香菇的傷口都有，當摸到時都已經大於2公分的硬塊，失去早期篩檢意義。

另外，是否要趁年輕就接受篩檢？目前我國開始提供篩檢服務的年齡已經比其它國家稍早，因為檢查仍會有幅射線，所以國健署不建議太早做檢查，女性依照政府的建議時程接受篩檢即可。

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應多久檢查一次乳房？應該如何自我檢查？ 臺北榮總乳房外科主治醫師周嘉揚醫師. 成年婦女應該定期檢查乳房. 乳房檢查的目的在於能夠早期診斷 ...:::衛教天地營養保健篩檢診斷檢查報告支持準備乳癌治療追蹤轉移臨床試驗乳癌常見Q&A短片:::首頁>衛教天地>營養保健營養保健A-AA+ 應多久檢查一次乳房？應該如何自我檢查？臺北榮總乳房外科主治醫師周嘉揚醫師 成年婦女應該定期檢查乳房乳房檢查的目的在於能夠早期診斷及治療乳癌。

目前由於手術技術、化學治療及放射治療的進步，乳癌現在被認為是可治癒的疾病，但其治療成績與病患腫瘤期別有密切關係。

因此成年婦女應該建立定期檢查乳房的觀念。

 依美國癌症協會的建議，小於四十歲年輕的女性，可以三年到醫院給醫師檢查一次乳房；在四十歲以後，最好每年檢查一次。

乳房檢查應該包含整個乳房和淋巴結的視診和觸診，所有檢查必需詳細而完整的記錄，包括以簡圖表示乳房腫塊之部位形狀，大小、緻密度，移動性及輪廓，做為以後追蹤檢查比較之參考。

 自我乳房檢查方法根據統計，早期乳癌之十年存活率高達百分之九十以上。

如何使乳癌及早發現，定期自我乳房檢查可能是最佳途徑之一。

乳癌由患者自己發現的比率高達百分之七十以上。

婦女若能定期自我乳房檢查，必能增加乳癌早期發現，早期治療，提高乳癌之治癒率。

 乳房自我檢查的時間，可選在月經後一星期左右，由於此時乳房會變的比較軟小，最適宜作自我檢查。

停經懷孕婦女，則可選定每個月固定一天自我檢查。

 乳房自我檢查方法包括：沐浴時，以手滑過乳房濕潤皮膚，手指要放平，移動要輕柔緩慢，要涵蓋整個乳房。

目的是檢查乳房是否有腫塊，硬結節或變厚現象。

照鏡時，雙手高舉過頭，觀察乳房是否有任何外型的改變，皮膚的腫脹與凹陷，或乳頭的任何不正常變化。

然後雙手插腰，身體微向前傾並收縮胸允。

平躺時，檢查右乳時，把枕頭放在於右肩下，右手放於頭部底下使乳房組織均勻分佈於胸前。

用左手，手指放平，以順時鐘方向輕輕的、緩慢的觸壓乳房。

檢查部位必需包括整個乳房及乳頭，注意乳房構造和觸感，擠壓乳頭，觀察是否有分泌物。

若有任何可疑的腫塊或分泌物應馬上去醫院診察。

   回營養保健 最後更新：2021/02/0216:26:33

乳癌的影像學篩檢與診斷. 影像醫學部 許瑞昇主治醫師(小港院區)(100年3月). 乳房的實質是由乳腺小管、乳腺小葉及腺泡上皮構造所組成，主要功能是製造乳汁。

乳癌的影像學篩檢與診斷影像醫學部  許瑞昇主治醫師(小港院區)(100年3月)乳房的實質是由乳腺小管、乳腺小葉及腺泡上皮構造所組成，主要功能是製造乳汁。

當乳房內的乳腺管細胞或腺泡細胞產生不正常的分裂與繁殖所形成的惡性腫瘤，我們稱為乳癌。

乳癌是女性最常見的惡性腫瘤。

在歐美乳癌占婦女癌症的第一位。

在台灣地區，雖然乳癌好發率僅及歐美婦女的七分之一至十分之一，但是根據行政院衛生署的統計，乳癌的發生率與死亡率有逐年增加的趨勢。

通常台灣女性乳癌的好發年齡在40~50歲之間，較歐美國家提早了約十歲。

民國95年衛生署統計台灣婦女癌症發病率中，乳癌已躍居第一位，佔女性癌症死亡率的第四名。

所以醫政單位、醫療同仁和婦女同胞本身都必須積極地面對這問題。

乳房的視診及觸診,乳房攝影(x光)與乳房超音波是目前乳癌篩檢的主要工具，再輔以磁振造影檢查成為目前診斷乳癌的方式。

(1)乳房的視診及觸診一般建議婦女在月經過後5-10天內進行乳房自我檢查，停經後的婦女應選擇每月固定一天檢查，若發現任何異常應立即尋求醫師做更詳細的檢查。

(2)乳房攝影是以低劑量的放射線檢查乳房，大約比觸摸所能發現的提早兩年。

乳房攝影所能發現的早期乳癌，大約是乳房觸診檢查所發現的兩到三倍，因此成為目前篩檢乳癌的利器。

研究顯示，40歲以上婦女每年一次乳房攝影，可降低40%-45%在40歲到60歲間婦女的乳癌死亡率。

歐美先進國家已將乳房攝影列為必要的婦女癌症篩檢項目。

目前健保局推廣45～69歲女性每兩年一次免費檢查。

乳房攝影時乳房會被夾在壓迫板與影像板之間使得乳房組織分散開來。

一般例行的乳房攝影每個乳房摘取二不同攝影角度的影像，分別是：頭－尾式和上面－斜角式(圖一)。

乳房攝影雖是目前最有效的篩檢方式，但還是有大約百分之十的乳癌無法經由乳房攝影發現，不過卻可以經由觸摸檢查與超音波來發現。

因此，定期乳房自我檢查，並由醫師進行身體理學檢查與超音波檢查仍為發現乳房疾病所必須的步驟。

(3)乳房超音波是利用「聲波」造成一幅體內的圖像檢驗乳房腫塊，是一種非侵襲性的檢查，沒有放射線的顧慮。

適合年輕或東方的婦女，因為她們的乳房緻密度高，脂肪較少，超音波對的解析能力會比X光攝影高。

(4)磁振造影術可以和乳房攝影和超音波彼此互補。

磁振造影雖不擅長偵測鈣化，但在抓出乳房軟組織的病灶方面敏感度最高，因此常建議使用於1.沒有症狀、但屬於高危險群，例如有家族病史、乳癌基因篩檢有BRCA1、BRCA2者;2.乳癌患者可藉磁振造影檢查同側或對側乳房有無腫瘤;3.用乳房攝影或超音波發現疑似腫瘤時，經專業醫師評估後，若有需要可用磁振造影做進一步檢查。

以上檢查若發現疑似乳癌病兆，可藉由針抽吸細胞檢查或乳房切片檢查來確定乳癌診斷。

【回本期目錄】

乳癌是女性癌症發生率第一名，而「早期發現，早期治療」是成功治療癌症的不二法門；台灣國民健康署提供免費的女性乳癌篩檢，年齡40~44歲、具乳癌家族病史 ... 繁體版簡体版關於我們醫師陣容醫師介紹醫師專欄最新消息乳房攝影場次表乳癌衛教資訊常見問題門診時刻表新聞媒體報導治療項目案例分享乳房腫瘤微創手術乳癌整合治療門診線上掛號相關連結健康管理中心長安醫院首頁治療項目乳房檢測乳房檢測　 乳癌是女性癌症發生率第一名，而「早期發現，早期治療」是成功治療癌症的不二法門；台灣國民健康署提供免費的女性乳癌篩檢，年齡40~44歲、具乳癌家族病史者，以及45~69歲以上的婦女，每2年可免費接受一次篩檢。

然而國建署資料統計，仍有近50%的女性沒有做定期篩檢，甚至在摸到腫塊後抱持鴕鳥心態不肯即時就醫檢查，以致錯失早期治療的時機。

   呼籲女性民眾應定期做乳房檢測，目前運用在乳房的檢查有乳房X光攝影檢查及乳房超音波檢查，兩者在臨床應用上都非常重要；此外，乳房磁振造影(MRI)也是近年廣受重視的檢查工具之一，以下分別介紹: |乳房超音波檢查屬非侵入性的檢查，對身體不會有傷害及副作用，檢查時間約10~20分鐘。

40歲以下的年輕女性，非乳癌的高危險群，且乳房較緻密，建議先以超音波檢查為主。

缺點是不易偵測到某些乳癌早期的鈣化點。

 |乳房X光攝影檢查台灣國民健康署補助女性國民，年齡40~44歲、具乳癌家族病史者，以及45~69歲婦女，每2年可免費接受一次篩檢。

其優點是對某些早期乳癌的鈣化點偵測敏銳，缺點是需緊壓乳房做檢查，有壓痛感，且有低劑量輻射，不適合懷孕婦女。

  乳房X光攝影檢查儀  |乳房磁振造影檢查(MRI) 無輻射線，是乳癌高危險族群最佳篩檢方式，檢查時需靜脈注射顯影劑以利乳癌的偵測，可找出9成以上的乳房惡性腫瘤，且很多時候這些腫瘤無法被乳房攝影或超音波偵測到，其診斷效果是目前公認最為敏感的檢查。

乳房磁振造影(MRI)檢查儀   不論是乳房X光攝影、或是乳房超音波、乳房磁振造影(MRI)檢查，都可初步檢測出疑似病灶。

若懷疑是惡性的癌症腫瘤，建議做細針穿刺或粗針切片檢查，現今的醫療科技都能選用開刀或是微創手術來治療與移除。

  |愛自己多一點女人愛自己，除了定期至醫院接受乳房檢測之外，每個月一次的乳房自我檢查也非常重要，最好在月經結束後的7~10天內進行；已進入更年期或子宮切除後的婦女，則需在每個月的第一天進行乳房自我檢查。

 |早期發現，早期治療 90%以上的乳房腫瘤，是由女性自己發現的，透過早期發現並檢查與治療，治癒率通常很高。

因此，呼籲女性民眾乳房自我檢查及定期篩檢應兩者併重，缺一不可，才能完整守護乳房健康。

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上一篇向大家介紹乳癌，相信大家一定很擔心，這邊就來教導大家該怎麼做乳房自我檢查吧!照護知識庫家天使精心為您彙整生活照顧、照護相關資訊，不論您是照顧者或是照顧服務員，都能更滿足您的照顧知識全部文章照顧新知照顧部落格最新消息熱門文章標籤：看漫畫學照顧、照顧資訊、失智症、營養保健、醫藥新知照顧部落格2019/06/14 　認識乳癌(二)如何進行乳房自我檢查？｜家天使居家照護照顧資訊癌症乳癌上一篇向大家介紹乳癌，相信大家一定很擔心，這邊就來教導大家該怎麼做乳房自我檢查吧!乳癌自我檢查早期發現異狀，不僅能提高存活率，治療效果也較佳。

所以平時應定期自我檢查，就能及早察覺乳癌徵兆。

以下為大家介紹自我檢查方式與步驟：檢查前，必須將五指併攏以指腹按壓，範圍以胸骨為中線，按壓鎖骨下緣、腋下及肋骨下緣邊界。

第一步，雙手垂直放鬆，觀察乳房形狀是否突然改變、有無異常腫塊、皮膚凹陷或紅腫。

 第二步，抬起右上臂，左手按壓右側乳房，以乳頭為中心順時鐘檢查，由內而外摸索三至四圈；左側乳房則換右手按壓，方式亦同。

 第三步，採平躺的姿勢，右肩下放一靠枕，右手彎曲置於頭後，以步驟二方式檢則右側乳房，左側乳房亦同。

右肩下放置枕頭並將右手放置頭後平躺 第四步，除了乳房，也須檢查腋下淋巴是否腫大。

最後以兩指擠壓雙側乳頭，檢查有無異常分泌物。

 乳癌防治的一大關鍵，除了定期就醫篩檢外，平時也應定期做好自我檢查。

若是檢查過程中摸到乳房腫塊，就一定是乳癌嗎？ 乳房腫塊是什麼？在自我檢查過程中，摸到腫塊時總讓人心生恐懼，害怕是不是得了癌症。

其實你大可不必驚慌，因為有百分之九十的腫塊是屬於良性的，這種良性腫塊主要分為三種：第一種:乳房纖維腺瘤是15-35歲的女性最常見的良性腫瘤，臨床方面常見一側或兩側乳房內發現大小不一的腫塊，觸診時表面較圓滑、邊緣明顯，且可移動。

目前研究雖排除纖維腺瘤演變為乳癌的可能，但纖維腺瘤若頻繁出現，或有家族病史的婦女，發生乳癌的危險率較高。

第二種:乳房纖維囊腫好發於30-50歲的婦女，近更年期較為常見，此類型的腫瘤大多出現在單側，唯有少數20%為兩側性。

纖維囊腫常於更年期後消失，轉變為乳癌的機率也較低。

但是，若切片檢查有上皮增生的情況，發生乳癌的危險率將可能提高2-5倍，常見症狀為婦女月經來潮前，因囊腫脹大而引起的乳房疼痛，少數病人的乳頭可能有分泌物。

觸診時可摸到硬塊且觸痛，但腫塊邊界不明顯。

可以止痛藥治療，或選擇較合適的胸罩以減輕不適感。

第三種:乳房囊腫好發於更年期的女性，少見於35歲以下，與身體其他部位的囊腫一樣，是屬於良性的，外表雖然成堅硬狀，但內容卻充滿液體。

雖然上述三者皆屬良性腫瘤，但仍需要進一步就醫診斷與定期追蹤，尤其是乳癌的高危險群。

若是腫塊越來越大或數量增多，亦可能惡化為癌症，早期治療才能把傷害降到最低。

 乳癌診斷評估乳癌會先有三個詢問項目，首先必須陳述乳房不適的徵兆，初步讓醫師了解情況；再者，須回答個人相關病史，因曾患有乳癌者，復發率會比一般人高；還有，家族病史也是十分重要的評估之一，若一等或二等親屬曾罹患乳癌者，將可能提高患病風險。

(1)乳房視診與觸診絕大多數的乳房腫塊是藉由視診與觸診發現的，而自我檢查的方法也非常簡單，一般婦女可在月經過後5-10天進行乳房自我檢查，若發現異狀應立即就醫檢查。

(2)乳房X光攝影檢查X光檢查是目前醫學證實最有效的乳癌篩檢工具，其原理為使用低劑量X光透視乳房組織的影像檢查，可用來偵測乳房的鈣化點或微小腫瘤，更可發現無症狀的零期乳癌。

(3)超音波檢查當乳房出現異常腫塊時，就會採用超音波的檢查方式，可藉由超音波的指引，以細針抽取腫塊細胞做病理檢驗。

(4)乳房切片檢查利用穿刺或手術的方法，取出腫塊切取樣本進一步檢驗。

此方法能較為準確的診斷乳癌。

參考資料：台灣癌症臨床研究發展基金會、衛福部、台灣癌症基金會、乳癌防治基金會、腫瘤基因諮詢 本文授權自iHealth政昇藥局，原文標題與連結：乳癌2018完整資訊，教你辨別症狀、自我檢查方法關鍵字：照顧資訊癌症乳癌 認識乳癌(一)乳癌病程與常見症狀｜家天使居家照護107年最新十大死因出爐！癌症蟬聯首位，死亡人數創新高｜家天使居家照護 最新文章

常用的乳癌篩檢方式為乳房自我檢查、乳房X光攝影、乳房超音波、乳房磁振造影、乳癌癌症因子篩檢（CA153、CEA）等，以下就各項乳癌篩檢方式簡介其優缺點 ...Togglenavigation關於高檢中心簡介健檢特色專業團隊介紹設備介紹交通指引環境導覽海外客戶個人健檢個人健檢週六快速健檢季行銷健檢婚前健檢公職人員健檢加值套組健康管理計畫健檢流程企業團檢企業團檢服務服務流程線上預約個人健檢企業團檢健檢需知諮詢專區最新消息我要諮詢健康資訊Information健康資訊首頁健康資訊如何正確選擇乳癌篩檢工具高級健檢中心主任/林洋鈺醫師乳癌—女性癌症之首位據衛生福利部統計，乳癌高居國人女性癌症發生排行榜之首位，每年新增患者人數已突破萬人，而死亡率則為女性癌症死亡之第四位；無論乳癌盛行率或乳癌死亡率，兩者皆呈現逐年明顯上升趨勢，實不可不慎。

何謂乳癌篩檢？所謂『乳癌篩檢』，係指在乳房尚未呈現明顯腫塊、外型改變、異常分泌物、皮膚變化等現象之前，即偵測出乳癌的存在，以期能達到『早期診斷、早期治療』的目標。

常用的乳癌篩檢方式為乳房自我檢查、乳房X光攝影、乳房超音波、乳房磁振造影、乳癌癌症因子篩檢（CA153、CEA）等，以下就各項乳癌篩檢方式簡介其優缺點與臨床建議。

❋乳房自我檢查（BreastSelf-Exam）受體內荷爾蒙的影響，女性乳房的大小會隨月經週期而略有變化，一般建議最好固定在每次月經結束後一星期內做自我檢查，如在按壓過程中發現無痛感的不明腫脹或硬塊，則應儘速就醫處理。

當病患自己摸到乳房硬塊時，硬塊的大小多已超過兩公分，就乳癌而言，兩公分以上的病灶，為第二期乳癌；當腫塊越大，其轉移的可能性也就越高，如此便失去了『早期篩檢』的意義。

另一方面，當病灶位於乳房較深處時，想要單憑手感去正確判斷乳房病灶的有無是極其困難的。

目前專家普遍認為乳房自我檢查對於早期偵測乳癌並無實質幫助，僅適合做為乳癌篩檢之輔助角色。

❋乳房X光攝影（Mammography）乳房X光攝影是利用低劑量X光（約0.7毫西弗）檢查乳房，乳癌在乳房X光攝影主要表現為針刺狀高密度腫塊、群聚型鈣化點、局部結構扭曲、皮膚與乳頭異常、腋下淋巴結腫大等，尤其適合乳房脂肪比率較高的年長女性。

早期乳癌（特別是原位癌）常表現為沿著乳管散布的微小鈣化，軟組織成分並不明顯，而乳房X光攝影對鈣化點的偵測十分敏感，故十分有利於診斷早期乳癌，能有效降低乳癌相關的死亡率達15-25%。

目前國民健康署補助45-69歲女性及40-44歲具乳癌家族史女性每2年1次乳房X光攝影檢查，一般建議在每次月經結束後一星期內接受檢查。

當受檢者乳腺分布過於緻密時（常見於年輕女性、月經前檢查、使用女性荷爾蒙治療者），會遮蔽到X光的穿透能力，顯著影響乳房病灶的偵測。

有些受檢者會因為乳房X光攝影擺位時，因擠壓乳房的疼痛感而不願接受。

單獨乳房X光攝影具10%左右的偽陰性（檢查結果正常，但實際上有病灶），故仍需配合其他檢查或臨床資訊共同判斷。

❋乳房超音波（BreastUltrasonography）乳房超音波是利用超音波檢查乳房，不具輻射線，即使是乳腺緻密的年輕女性也適用，其檢出率與乳房X光攝影相當。

超音波可以有效評估乳房腫塊的型態與質地，若發現可疑病灶，還可再配合超音波導引，用細針抽取組織送檢。

乳房超音波對於微小鈣化的偵測能力較弱，故須配合乳房X光攝影共同評估可疑病灶。

台灣乳癌族群有其特異性，平均診斷年齡為47歲，遠較歐美平均診斷年齡（59歲）年輕；另外，台灣40歲以下的乳癌個案，佔所有乳癌人數近20%，為數眾多；根據上述兩點，乳房超音波做為國人乳癌篩檢的工具是有其必要性的，篩檢年齡一般建議為30歲以上女性。

❋乳房磁振造影（BreastMRI）乳房磁振造影的解析度極高，對於軟組織有極佳的對比，有利於細微乳房病灶的偵測與鑑別診斷。

該檢查不使用輻射線，沒有輻射安全顧慮。

對於做過小針矽膠注射隆乳者，因乳房超音波及乳房X光攝影對其均無法精確判讀，此時乳房磁振造影可做為此類族群乳癌篩檢之重要輔助工具。

此外，美國癌症協會（ACS）還建議乳房磁振造影可使用於帶有乳癌基因（BRCA1、BRCA2）的病患的乳癌篩檢。

乳房磁振造影檢查費用高昂，加上檢查需時長（約40-60分鐘），不適合用做大規模或長期之乳癌篩檢工具。

此外，乳房磁振造影的偽陽性（檢查結果異常，但實際上無病灶）過高（20-30%），這也是乳房磁振造影

在發現「變化」而不是「自我診斷」。

因為妳並沒有接受過專業訓練，不容易發現早期的乳癌，千萬不要因為平常乳房自我檢查都正常，就覺得不 ...門診時刻表網路掛號醫療團隊就醫指南資料申請交通資訊首頁衛教園地一般外科如何做好乳房自我檢查             如何做好乳房自我檢查乳房自我檢查的目的在發現「變化」而不是「自我診斷」。

因為妳並沒有接受過專業訓練，不容易發現早期的乳癌，千萬不要因為平常乳房自我檢查都正常，就覺得不需要接受專業檢查及定期篩檢。

 乳房自我檢查時機一般女性：兩次月經中間（週期小於28天者，則於生理期結束一週內。

）停經、更年期、懷孕婦女：每月固定某一天實施。

男性：每月固定某一天實施。

 乳房自我檢查表乳房自我檢查日期：是否♥乳房皮膚變化  1.脫皮、濕疹變化  2.凹陷  3.橘皮樣變化  4.紅腫、潰瘍  ♥ 是否乳房疼痛  ♥是否摸到乳房腫塊  ♥乳頭是否凹陷  ♥是否有異常分泌物  清澈狀  乳汁狀  血水狀  膿狀         自我檢查方法1.面對鏡子雙手下垂，仔細看乳房兩邊是否大小對稱，有無不正常突起，皮膚及乳頭是否有凹陷或濕疹。

2.左手上提至頭部後側，用右手檢查左乳，以手指之指腹輕壓乳房，由乳頭開始做環狀順時鐘方向檢查，逐漸向外（約三至四圈）至全部乳房檢查完整為止，用同樣方法檢查右邊乳房。

3.平躺下來，右肩下放一枕頭，將右手彎曲置於頭下，重複2.之方法檢查兩側乳房。

4.除了乳房，亦須檢查有無腋下淋巴腫大，最後再以大拇指和食指壓擠乳頭，注意有無異常分泌物。

     小叮嚀如發現乳房有硬塊、皮膚異常變化、異常分泌物，應找專科醫生做進一步檢查，不要因為害羞或自以為沒事而不去就診。

不管自我檢查結果如何，每年還是要定期給專科醫師檢查，才是最可靠的！        本衛教資訊經外科醫師檢視聲明：所有衛教資訊內容僅供參考使用，無法提供任何醫療行為和取代醫師當面診斷，若有身體不適的情況發生，請您盡速就醫，以免延誤病情！若有任何疑問，請不吝與我們聯絡！醫療諮詢專線：(日間)04-22586688轉6367  (夜間)0975-901694