乳癌之篩檢::台灣癌症基金會FCF | 乳癌檢查

乳房X光攝影除用於評估理學檢查觸摸到的乳房腫塊,其最大的長處乃在於偵測無症狀婦女所無法觸摸檢測出的腫塊。

『超音波檢查』適合35歲以下婦女 基本上,乳房 ...首頁台灣常見癌症腦瘤喉癌鼻咽癌口腔癌食道癌甲狀腺癌肺癌乳癌胃癌腸胃道間質瘤肝癌膽囊膽管癌胰臟癌大腸直腸癌攝護腺癌卵巢癌輸卵管癌子宮內膜癌子宮頸癌陰道癌腎臟癌膀胱癌皮膚癌多發性骨髓瘤淋巴癌血癌骨癌癌症預防蔬果彩虹579規律運動體重控制遠離菸檳定期篩檢防癌小博士主題癌症專區更多防癌知識常見防癌問題癌症e學苑(癌友服務)癌症的認識台灣十大癌症其他癌症自我照護管理醫療新知癌症照護癌症營養心理支持復健運動免疫治療身心靈康復課程北部課程南部課程跨院際講座病友支持團體肺腑之癌腸相挺笑顏逐開悅聲合唱團愛care之友午茶話療癌症病友補助營養品補助經濟補助交通補助居家喘息心理諮商癌症保險諮詢假髮租借專業諮詢服務住宿服務線上諮詢抗癌鬥士數位教學平台直播小教室台灣藥物臨床試驗資訊癌友關懷教育中心關於基金會基金會緣起宗旨與目標服務項目組織架構最新消息媒體報導榮耀共享年度報告捐款與支持捐款方式愛心義賣募捐專區志工招募企業參與捐款芳名錄台癌資料館圖書出版其他出版會訊下載各項專業調查衛教手冊會員專區站內搜尋首頁乳癌乳癌之篩檢收藏文章友善列印收藏文章 乳癌診療的展望                                                                                                          文|台大醫院一般外科專任主治醫師 郭文宏      近年來,由於飲食習慣西化和生活作息都市化的結果,乳癌的發生有日漸增加的趨勢。

早期發現是決定乳癌治癒與否的關鍵,然而根據中國大陸針對26萬工廠婦女所做的前瞻性研究,自我檢查未能如預期的早期發現乳癌。

因此,定期醫師的檢查相形重要,其中又以一般外科的乳房專科醫師是首選,但往往在大醫院才有。

近年來婦產科醫師也在學會的指導下,漸漸加入乳癌篩檢第一線的工作,使篩檢的工作更為普及。

『超音波檢查』與『X光攝影』為診斷利器     所謂工欲善其事,必先利其器。

外科醫師除了憑藉有經驗的觸診可分辨大部分腫塊的良惡性,對於觸摸不到或腫塊不明顯的情況,乳房超音波檢查和乳房X光攝影,是不可或缺的診斷利器。

乳房超音波檢查及乳房X光攝影的運用,是依病人的年齡、腫塊是否清楚觸摸得到而有所不同。

乳房超音波檢查的準確度容易受操作者以及機器解像力的影響,乳房X光攝影則為較標準化的檢查。

對於無法觸摸檢測出的早期乳癌,乳房X光攝影可輕易偵測出伴隨的鈣化點,乳房超音波則比較不容易偵測到。

乳房X光攝影除用於評估理學檢查觸摸到的乳房腫塊,其最大的長處乃在於偵測無症狀婦女所無法觸摸檢測出的腫塊。

『超音波檢查』適合35歲以下婦女  基本上,乳房超音波檢查為一非侵襲性,無放射線疑慮的檢查。

年輕的婦女,尤其小於35歲的婦女,受放射線影響可能較大,不宜以乳房X光攝影做初步評估,因此超音波檢查即是35歲以下婦女第一優先檢查。

對於一個可清楚觸摸到的腫塊,其可能的診斷包括:乳癌、良性纖維腺瘤、單純囊腫以及纖維囊腫等,對於典型的病例,超音波可輕易地診斷,其準確度甚至高過乳房X光攝影。

在年輕女性及東方婦女腺體較緻密的乳房,超音波往往可以偵測到乳房X光攝影所未查覺的腫塊。

因此乳房X光攝影若顯現病人乳房組織較為緻密,則超音波檢查是不可或缺的輔助檢查。

超音波也可用於導引細針抽吸細胞檢查或者粗針組織切片檢查。

50歲以上婦女 『X光攝影』最佳篩檢工具      對於50歲以上的婦女,乳房X光攝影可說是最佳的篩檢工具。

若乳房X光攝影看到不規則的腫塊或是密集的不規則顯微鈣化點,則可能表示有早期乳癌病灶之存在,此時可以使用立體定位將此病灶切除。

基本上,乳房超音波與乳房X光攝影在乳房疾病的診斷上各有長處,兩者相輔相成,可以避免許多不必要的切片檢查,也可提供外科醫師必要的訊息,對往後的治療計劃有相當大的影響。

此外,可以偵測出摸不到的早期乳癌,更是早期發現乳癌的兩大利器。

切片組織 進一步作病理檢查     當超音波或X光攝影發現乳房病灶而無法分辨良惡性時,取出適量的組織作病理檢查,是診斷的黃金標準。

取得切片組織的方式包括細針抽吸的細胞學檢查、粗針穿刺、傳統手術切片及顯微鈣化點立體定位等等。

細針抽吸細胞學檢查是以空


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