乳癌轉移肝存活率延伸文章資訊，搜尋引擎最佳文章推薦
1. 轉移性乳癌平均存活率是多久？
不過依乳癌次分類(subtype)有所不同，賀爾蒙接受體陽性最佳，三陰性則最差，而只有骨或軟組織轉移比內臟或中樞神經轉移有較好存活，可依五 ...首頁即時新聞生醫百問系列主選單 -- 話題 -- 生醫新知 -- 基因科技 -- 醫療保健 -- 美容瘦身 -- 產業動態 -- 癌症百問 -- 營養百問 -- 生育百問 -- 三高百問 -- 生醫現場LiveVideo生醫商城評鑑結果 -- 生醫評鑑團簡介 -- 成為評鑑員 -- 加入評鑑商品作者專欄展覽訊息關於我們 -- 聯絡我們 -- 線上測驗 -- 作者投稿SharetoFacebookSharetoTwitterCreatedOn2017-12-28by江盛之編輯您正在：生醫百問癌症百問轉移性乳癌平均存活率是多久？<返回文/台北市立聯合醫院中興院區一般外科盧瑞華主任其中位平均存活為18-30個月。
不過依乳癌次分類(subtype)有所不同，賀爾蒙接受體陽性最佳，三陰性則最差，而只有骨或軟組織轉移比內臟或中樞神經轉移有較好存活，可依五個預後因子分為三風險族群（低、中、高）而有不同存活，甚至有2-3%可有高達20年之存活。
一名女性37歲時，因與交往三年的男友分手後而精神分裂發病，於北市聯醫規則治療、控制良好。
於98年在46歲時，她發現右乳有硬塊，自行塗藥，一年後因腫瘤會出血，求治婦產科，後轉至一般外科檢查，發現右乳上側有一近10公分紅色腫瘤，中央有部分壞死觸碰容易出血。
經粗針切片證實為侵犯性乳癌，雌激素受體(ER)陽性，第二型人類表皮生長因子接受體(HER-2)陰性。
進一步電腦斷層及骨骼掃描發現已有腋下淋巴、小顆肺、骨轉移，經與病人及家屬討論，病人仍希望積極治療，遂行人工血管植入術，接受俗稱小紅莓及歐洲紫杉醇半年共八次化學治療，結束時腫瘤已縮至4公分大小（且無明顯肺、骨轉移）。
而後於100年3月進行右乳房根除手術，因術前已停經，術後給予安納柔(Anastrozole)抗賀爾蒙治療，二年後疑骨轉移後復發，經癌骨瓦(Xgeva)標靶治療後，無骨轉移跡象至今，依然持續藥物治療控制良好。
上述病例需要長期監測檢查，包括身體理學檢查、生化、癌指數及放射、核醫檢查、治療以賀爾蒙治療為主，化學治療為輔，少數手術治療，若HER-2陽性，則加其對抗之標靶治療，如此下來，懷抱希望，隨著醫療進步，亦可以達到同這名女性一般的彩色人生。
作者江盛之擅長觀察生技及醫療時事，並關心國際間最新醫療科技動態與發展，運用淺顯易懂的說明方式，讓讀者快速閱讀並理解。
X→專家諮詢有任何疑問72小時內回覆您FacebookMessengerLine
不過依乳癌次分類(subtype)有所不同，賀爾蒙接受體陽性最佳，三陰性則最差，而只有骨或軟組織轉移比內臟或中樞神經轉移有較好存活，可依五個預後因子分為三風險族群（低、中、高）而有不同存活，甚至有2-3%可有高達20年之存活。
一名女性37歲時，因與交往三年的男友分手後而精神分裂發病，於北市聯醫規則治療、控制良好。
於98年在46歲時，她發現右乳有硬塊，自行塗藥，一年後因腫瘤會出血，求治婦產科，後轉至一般外科檢查，發現右乳上側有一近10公分紅色腫瘤，中央有部分壞死觸碰容易出血。
經粗針切片證實為侵犯性乳癌，雌激素受體(ER)陽性，第二型人類表皮生長因子接受體(HER-2)陰性。
進一步電腦斷層及骨骼掃描發現已有腋下淋巴、小顆肺、骨轉移，經與病人及家屬討論，病人仍希望積極治療，遂行人工血管植入術，接受俗稱小紅莓及歐洲紫杉醇半年共八次化學治療，結束時腫瘤已縮至4公分大小（且無明顯肺、骨轉移）。
而後於100年3月進行右乳房根除手術，因術前已停經，術後給予安納柔(Anastrozole)抗賀爾蒙治療，二年後疑骨轉移後復發，經癌骨瓦(Xgeva)標靶治療後，無骨轉移跡象至今，依然持續藥物治療控制良好。
上述病例需要長期監測檢查，包括身體理學檢查、生化、癌指數及放射、核醫檢查、治療以賀爾蒙治療為主，化學治療為輔，少數手術治療，若HER-2陽性，則加其對抗之標靶治療，如此下來，懷抱希望，隨著醫療進步，亦可以達到同這名女性一般的彩色人生。
作者江盛之擅長觀察生技及醫療時事，並關心國際間最新醫療科技動態與發展，運用淺顯易懂的說明方式，讓讀者快速閱讀並理解。
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2. 【焦點議題】晚期 復發轉移乳癌雖無法治癒‧但可藉藥物延長 ...
台北醫學大學癌症中心杜世興副院長指出，全球年增170萬名乳癌患者，早期乳癌經治療後，5年存活率高達8成以上，但仍有3成可能會復發轉移； ...媽媽談心能量補給站【焦點議題】晚期╱復發轉移乳癌雖無法治癒‧但可藉藥物延長生命2017/08/09乳癌化療致死率標靶藥物能量補給站乳癌死亡率居高不下，主要死因與復發轉移相關，但是大眾對於乳癌復發轉移多存在錯誤認知，普遍認為轉移性乳癌可被治癒，且若早期發現、治療就不會轉移。
隨著新藥的上市，為HER2陰性乳癌晚期╱復發轉移的治療露出新曙光。
台北醫學大學癌症中心杜世興副院長指出，全球年增170萬名乳癌患者，早期乳癌經治療後，5年存活率高達8成以上，但仍有3成可能會復發轉移；有5%～10%確診時，已是晚期，復發或移轉的機會更高。
以國內情況來說，根據103年癌症登記報告，國內每年約5,000名患者身陷晚期與復發轉移之苦。
乳癌9成以上死因與復發轉移有關，此一嚴重性不容忽略！然而，民眾對疾病的認知卻多所錯誤。
據2015年兩項跨國性研究發現，4成受訪者以為只要早期確認，就沒有復發轉移的可能、超過半數民眾根本不知道轉移性乳癌具高致死率，甚至認為轉移性乳癌是可被治癒的。
對此，杜世興副院長一一提出說明：‧4成受訪者以為只要早期確認，就沒有復發轉移的可能。
事實：無論治療或預防狀況如何，約有20%～30%的患者會面臨乳癌復發轉移。
‧5成民眾認為乳癌復發轉移可被治癒。
事實：轉移性乳癌無法治癒，治療僅能幫助縮小腫瘤或延緩進程。
由於患者已歷經一次的艱辛治療，再次面對晚期、復發轉移，所受的身心煎熬更勝以往，每3人就有1人歷重度憂鬱、焦慮，同時，更視化療為畏途。
因此，治療目標以：有效控制疾病、延長患者存活、維持良好生活品質為主。
台大外科部暨乳房醫學中心主任黃俊升表示，逾6成轉移性乳癌患者為ER陽性、HER2陰性，由於抗HER2標靶藥物，HER2陽性乳癌在晚期治療存活已有進步，但HER2陰性乳癌復發轉移治療存活則有待改善。
不過，隨著CDK4/6抑制劑的上市，為HER2陰性乳癌晚期╱復發轉移的治療露出新曙光。
黃俊升主任指出，CDK4/6抑制劑以預防RB蛋白磷酸化，阻擋癌細胞從GI期到S期，讓細胞不會進行細胞週期而死亡。
且CDK4/6抑制劑與賀爾蒙療法能一同在體內抑制乳癌腫瘤細胞生長，比單用賀爾蒙治療，兩者搭配的療程有更好的療效及更長的無疾病惡化存活期。
研究顯示：‧一線使用CDK4/6抑制劑＋荷爾蒙治療，相較於單用荷爾蒙治療，疾病無惡化存活期更多出10.3個月，高達24.8個月。
•CDK4/6抑制劑有助改善患者疼痛惡化時間、有效控制疾病，更兼顧生活品質。
對於HER2陰性晚期復發轉移的患者而言，使用CDK4/6抑制劑-口服標靶藥物，可帶來更好的治療效果、維持生活品質、更能延長與家人相處時間，同時，也有助改善患者的體力、情緒，以「無惡化存活期」的狀態走完人生。
《媽媽寶寶》編輯部熱搜主題媽媽小尾牙/腸病毒/戒夜奶時表/戒夜奶方法/生產相關/腸病毒症狀/媽媽寶寶聯名企劃/轟媽不踩雷/腸病毒潛伏期/吉卜力工作室/OH媽咪轟/開箱影片/線上課程/懷孕初期/懷孕禁忌/假性懷孕/懷孕徵兆/孕吐/孕期出血/孕期須知媽媽教室產後魔塑＋月子湯補台安藥局永華店■六甲村2021-04-24新生兒常見問題台北忠孝健康概念館■赫本健康精品塑身衣2021-02-26當我們同在一起～談親子同室／MilkyWay母乳支持團體聚會〜別再說我奶水不夠醫療大樓3樓3A病房日光室■柳營奇美醫院2021-02-26孕期營養與體重控制／孕產期芳香療法及按摩第一醫療大樓B1第8會議室■中國醫藥大學附設醫院2021-02-25月子湯補╳孕哺營養╳產後塑身板橋輯格學院■六甲村2021-02-25月子湯好食╳孕哺營養╳產後塑身創世紀商務中心■六甲村2021-02-25more
隨著新藥的上市，為HER2陰性乳癌晚期╱復發轉移的治療露出新曙光。
台北醫學大學癌症中心杜世興副院長指出，全球年增170萬名乳癌患者，早期乳癌經治療後，5年存活率高達8成以上，但仍有3成可能會復發轉移；有5%～10%確診時，已是晚期，復發或移轉的機會更高。
以國內情況來說，根據103年癌症登記報告，國內每年約5,000名患者身陷晚期與復發轉移之苦。
乳癌9成以上死因與復發轉移有關，此一嚴重性不容忽略！然而，民眾對疾病的認知卻多所錯誤。
據2015年兩項跨國性研究發現，4成受訪者以為只要早期確認，就沒有復發轉移的可能、超過半數民眾根本不知道轉移性乳癌具高致死率，甚至認為轉移性乳癌是可被治癒的。
對此，杜世興副院長一一提出說明：‧4成受訪者以為只要早期確認，就沒有復發轉移的可能。
事實：無論治療或預防狀況如何，約有20%～30%的患者會面臨乳癌復發轉移。
‧5成民眾認為乳癌復發轉移可被治癒。
事實：轉移性乳癌無法治癒，治療僅能幫助縮小腫瘤或延緩進程。
由於患者已歷經一次的艱辛治療，再次面對晚期、復發轉移，所受的身心煎熬更勝以往，每3人就有1人歷重度憂鬱、焦慮，同時，更視化療為畏途。
因此，治療目標以：有效控制疾病、延長患者存活、維持良好生活品質為主。
台大外科部暨乳房醫學中心主任黃俊升表示，逾6成轉移性乳癌患者為ER陽性、HER2陰性，由於抗HER2標靶藥物，HER2陽性乳癌在晚期治療存活已有進步，但HER2陰性乳癌復發轉移治療存活則有待改善。
不過，隨著CDK4/6抑制劑的上市，為HER2陰性乳癌晚期╱復發轉移的治療露出新曙光。
黃俊升主任指出，CDK4/6抑制劑以預防RB蛋白磷酸化，阻擋癌細胞從GI期到S期，讓細胞不會進行細胞週期而死亡。
且CDK4/6抑制劑與賀爾蒙療法能一同在體內抑制乳癌腫瘤細胞生長，比單用賀爾蒙治療，兩者搭配的療程有更好的療效及更長的無疾病惡化存活期。
研究顯示：‧一線使用CDK4/6抑制劑＋荷爾蒙治療，相較於單用荷爾蒙治療，疾病無惡化存活期更多出10.3個月，高達24.8個月。
•CDK4/6抑制劑有助改善患者疼痛惡化時間、有效控制疾病，更兼顧生活品質。
對於HER2陰性晚期復發轉移的患者而言，使用CDK4/6抑制劑-口服標靶藥物，可帶來更好的治療效果、維持生活品質、更能延長與家人相處時間，同時，也有助改善患者的體力、情緒，以「無惡化存活期」的狀態走完人生。
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3. 超難纏「三陰性乳癌」 高復發、易轉移
高復發快速移轉特性5年內存活率僅12% 台灣乳房腫瘤手術暨重建醫學會創會理事長暨林口長庚醫院顧問級主治醫師陳訓徹表示，三陰性乳癌指的 ...2020年9月7日星期一超難纏「三陰性乳癌」高復發、易轉移外科,健康醫療網記者：李依如報導49歲被診罹患三陰性乳癌的林小姐(化名)，六年內復發三次且有淋巴轉移，醫師採用手術切除乳房，再加上化療、電療，經歷長期抗癌的辛酸血淚。
所幸病人進行基因檢測發現BRCA1突變，以PARP抑制劑藥物治療，從去年4月服用至今己滿一年，沒有復發跡象，副作用低也無掉髮困擾，病情明顯得到控制。
高復發快速移轉特性 5年內存活率僅12%台灣乳房腫瘤手術暨重建醫學會創會理事長暨林口長庚醫院顧問級主治醫師陳訓徹表示，三陰性乳癌指的是「雌激素接受體（ER）」、「黃體素接受體（PR）」和「人類上皮細胞生長因子接受體（HER2）」三者皆為陰性，因為受體呈陰性反應，在治療上較為棘手。
三陰性乳癌具快速惡化、快速轉移、高死亡率及高復發的特性，平均約2至3年內，就會「捲土重來」，容易轉移至肝、肺與腦部。
最讓人擔心害怕的是，復發後很快就會死亡，以林口長庚2萬筆統計資料顯示，三陰性乳癌患者一旦復發，平均5年內存活率僅12%。
好發於年輕女性 建議抽血檢測BRCA基因臨床上，三陰性乳癌的發生率約占乳癌患者的10%~15%，陳訓徹醫師指出，帶有BRCA1/BRCA2基因突變的遺傳性乳癌，則占所有乳癌患者5%左右，這種基因突變與遺傳性乳癌相關。
三陰性乳癌通常好發於35歲年輕女性，單身未生育者、偏好肉食皆有可能是危險因子。
由於三陰性乳癌早期治療效果較好，陳訓徹醫師建議40歲的女性朋友，進行乳癌篩檢；若有遺傳性乳癌的人，可透過抽血檢測BRCA基因來證實，更需提早於35歲進行篩檢。
以PARP抑制劑治療 精準標靶三陰性乳癌陳訓徹醫師表示，近年來，三陰性乳癌治療藥物有所進展，尤其是帶有BRCA基因變異的患者，對於口服PARP抑制劑的治療成效良好，能夠準確標靶三陰性乳癌。
PARP抑制劑與BRCA基因突變加起來的作用，就是「合成致死(SyntheticLethality)」概念，簡單來講指的是，當兩種不同的基因或蛋白，同時發生變化時，會導致癌細胞死亡。
好比一張桌子，一支腳壞掉還可以站得起來，但若是兩個支柱都壞了，這張毀損的桌子就會倒，讓腫瘤細胞凋亡。
乳癌患者控制體重 「HBOCC」造福病人隨著醫學發展日新月異，陳醫師強調，即使是三陰性乳癌患者也有最佳治療策略，切勿輕言放棄。
在飲食需多加注意，避免高糖、高蛋白、高熱量食物，同時要控制體重，保持平常心盡量減少壓力，養成多運動的好習慣，但由於三陰性乳癌復發率及轉移率高，因此，在追蹤及回診上都需要更加積極。
目前台灣乳房醫學會也己著手成立「HBOCC」遺傳性乳癌及卵巢癌合作聯盟，設有專門小組，針對遺傳性乳癌並帶有BRCA1/BRCA2呈現陽性者，進行深入且專業的諮詢及治療建議，期盼能造福病患。
原文出處：健康醫療網搜尋附近的診所：免費註冊，掛號、領藥超方便！超過７８萬人追蹤，值得信賴的照護線上！追蹤照護線上超過７８萬好友，值得信賴的照護線上！熱門文章蛋白質這樣吃！這樣算！一次圖表攻略（懶人包）你的累，皰疹都知道–醫師的叮嚀濕疹！到底是皮膚太濕，還是皮膚太乾？讓醫師來解答！血糖多少才OK？糖尿病問題多，醫師圖文解說手麻、冰冷，原來是–胸廓出口症候群（懶人包）不只皮膚癢！中度至重度異位性皮膚炎與心血管疾病高度相關，醫師圖文解說36歲下肢癱瘓，竟是主動脈剝離！心血管外科醫師圖解說明十大警訊愛注意！治療巴金森症醫師圖文解說病毒疣會傳染，該怎麼治療和預防？請醫師解答冬季乾癢、冬季溼疹，醫師教你解決乾燥性皮膚炎！專家好文吃出健康關心血糖兒科皮膚科泌尿科掛號、領藥最方便！顯示更多動靜脈血管您不可不知運動專區樂活銀髮族免疫疾病名醫會客室心臟名醫會客室皮膚名醫會客室泌尿科名醫會客室抗癌營養專家這樣說吃出健康
所幸病人進行基因檢測發現BRCA1突變，以PARP抑制劑藥物治療，從去年4月服用至今己滿一年，沒有復發跡象，副作用低也無掉髮困擾，病情明顯得到控制。
高復發快速移轉特性 5年內存活率僅12%台灣乳房腫瘤手術暨重建醫學會創會理事長暨林口長庚醫院顧問級主治醫師陳訓徹表示，三陰性乳癌指的是「雌激素接受體（ER）」、「黃體素接受體（PR）」和「人類上皮細胞生長因子接受體（HER2）」三者皆為陰性，因為受體呈陰性反應，在治療上較為棘手。
三陰性乳癌具快速惡化、快速轉移、高死亡率及高復發的特性，平均約2至3年內，就會「捲土重來」，容易轉移至肝、肺與腦部。
最讓人擔心害怕的是，復發後很快就會死亡，以林口長庚2萬筆統計資料顯示，三陰性乳癌患者一旦復發，平均5年內存活率僅12%。
好發於年輕女性 建議抽血檢測BRCA基因臨床上，三陰性乳癌的發生率約占乳癌患者的10%~15%，陳訓徹醫師指出，帶有BRCA1/BRCA2基因突變的遺傳性乳癌，則占所有乳癌患者5%左右，這種基因突變與遺傳性乳癌相關。
三陰性乳癌通常好發於35歲年輕女性，單身未生育者、偏好肉食皆有可能是危險因子。
由於三陰性乳癌早期治療效果較好，陳訓徹醫師建議40歲的女性朋友，進行乳癌篩檢；若有遺傳性乳癌的人，可透過抽血檢測BRCA基因來證實，更需提早於35歲進行篩檢。
以PARP抑制劑治療 精準標靶三陰性乳癌陳訓徹醫師表示，近年來，三陰性乳癌治療藥物有所進展，尤其是帶有BRCA基因變異的患者，對於口服PARP抑制劑的治療成效良好，能夠準確標靶三陰性乳癌。
PARP抑制劑與BRCA基因突變加起來的作用，就是「合成致死(SyntheticLethality)」概念，簡單來講指的是，當兩種不同的基因或蛋白，同時發生變化時，會導致癌細胞死亡。
好比一張桌子，一支腳壞掉還可以站得起來，但若是兩個支柱都壞了，這張毀損的桌子就會倒，讓腫瘤細胞凋亡。
乳癌患者控制體重 「HBOCC」造福病人隨著醫學發展日新月異，陳醫師強調，即使是三陰性乳癌患者也有最佳治療策略，切勿輕言放棄。
在飲食需多加注意，避免高糖、高蛋白、高熱量食物，同時要控制體重，保持平常心盡量減少壓力，養成多運動的好習慣，但由於三陰性乳癌復發率及轉移率高，因此，在追蹤及回診上都需要更加積極。
目前台灣乳房醫學會也己著手成立「HBOCC」遺傳性乳癌及卵巢癌合作聯盟，設有專門小組，針對遺傳性乳癌並帶有BRCA1/BRCA2呈現陽性者，進行深入且專業的諮詢及治療建議，期盼能造福病患。
原文出處：健康醫療網搜尋附近的診所：免費註冊，掛號、領藥超方便！超過７８萬人追蹤，值得信賴的照護線上！追蹤照護線上超過７８萬好友，值得信賴的照護線上！熱門文章蛋白質這樣吃！這樣算！一次圖表攻略（懶人包）你的累，皰疹都知道–醫師的叮嚀濕疹！到底是皮膚太濕，還是皮膚太乾？讓醫師來解答！血糖多少才OK？糖尿病問題多，醫師圖文解說手麻、冰冷，原來是–胸廓出口症候群（懶人包）不只皮膚癢！中度至重度異位性皮膚炎與心血管疾病高度相關，醫師圖文解說36歲下肢癱瘓，竟是主動脈剝離！心血管外科醫師圖解說明十大警訊愛注意！治療巴金森症醫師圖文解說病毒疣會傳染，該怎麼治療和預防？請醫師解答冬季乾癢、冬季溼疹，醫師教你解決乾燥性皮膚炎！專家好文吃出健康關心血糖兒科皮膚科泌尿科掛號、領藥最方便！顯示更多動靜脈血管您不可不知運動專區樂活銀髮族免疫疾病名醫會客室心臟名醫會客室皮膚名醫會客室泌尿科名醫會客室抗癌營養專家這樣說吃出健康
4. 當其他癌症轉移到肝時
但如果是乳癌、大腸癌、肺癌等，不僅國人的發生率較高，又容易拖到晚期才發現，轉移到肝臟的機率就較高。
癌細胞會轉移到肝臟的原因不十分 ...好心肝會刊肝病資訊第60期出刊日：2012-10-15返回上一層當其他癌症轉移到肝時 在抗癌的路上，病患最不想聽到的消息恐怕就是癌症轉移了！癌症轉移到肝臟，與肝臟本身細胞引起的原發性肝癌性質不同，治療方法也不一樣。
如果真的不幸癌症轉移到肝臟了，該怎麼辦？ 諮詢╱李日翔（臺大醫院腫瘤醫學部主治醫師）、梁金銅（臺大醫院外科部大腸直腸外科主任） 撰文╱陳佳佳 50多歲的王先生，身體狀況向來不錯，但最近經常覺得右上腹疼痛、容易疲勞，有點擔心的他，到醫院做了健康檢查，初步懷疑肝臟長了腫瘤，這讓沒有B、C肝炎帶原的他不敢相信這個噩耗，不過進一步檢查，發現腫瘤以外，肝臟並沒有硬化等問題，追根究柢，罪魁禍首竟然是大腸癌，肝臟只是轉移的病灶。
根據衛生署發佈的2009年最新癌症登記報告，癌症持續是國人健康的頭號威脅，國人一年有將近8萬7千多人罹患癌症，而且癌細胞會於人體「亂跑」，有些癌症除了原發侵犯的器官組織，還會轉移到肺臟、腦、骨頭、肝臟等處。
在癌症病人中，癌細胞轉移到肝臟算是滿常見的現象，每種癌症都有可能發生肝轉移，但是像皮膚癌、攝護腺癌等較容易早期診斷的癌症，相對的轉移到肝臟的可能性較低。
但如果是乳癌、大腸癌、肺癌等，不僅國人的發生率較高，又容易拖到晚期才發現，轉移到肝臟的機率就較高。
癌細胞會轉移到肝臟的原因不十分清楚，但是以近幾年國人癌症發生人數第一位的大腸癌而言，因為大腸的血液回流到心臟時，肝臟是最先遇到的器官，因此大腸癌第一站轉移通常是肝。
除非是低位的直腸癌，也就是生長位置接近肛門口的腫瘤，因為血流不會通過肝臟，而是沿著下腔靜脈回到全身，此時通常會轉移到肺臟。
癌症轉移到肝與肝癌不同 國內多數肝癌患者為病毒性肝炎引起，大多是歷經「肝炎、肝硬化、肝癌」的「三部曲」，肝癌治療時必須考量肝臟的受損狀況、肝功能的負荷程度，避免肝臟在肝癌治療過程中損傷過大而造成肝衰竭。
但其他癌症轉移到肝臟的患者，則沒有經過肝硬化的病程變化，因此較不用擔心此問題。
此外，若是其他癌症轉移到肝，治療方式和效果也跟原發部位癌細胞的惡性程度有關，因為轉移的癌細胞，雖然是出現在別的器官，但經過切片檢查，會發現跟原發部位的癌細胞基因型別相同。
例如有些患者發現肝長了腫瘤，經過切片檢查病理分析，才發現「源頭」其實是大腸癌、或是乳癌。
因此如果是大腸癌轉移到肝，是以治療大腸癌的藥物為主；若是乳癌轉移到肝，則是給予抗乳癌藥物。
一旦得知癌細胞已經轉移到肝臟，患者往往擔憂這是否代表癌症走到末期，病情陷入絕望，更可能因此放棄治療。
雖然癌症轉移到肝屬於第4期，確實有部分病患已無法開刀，但絕非患者所想的窮途末路，千萬不要因此放棄希望，積極治療緩解症狀也可維持較佳的生活品質。
大腸癌肝轉移仍有積極治療的機會 以大腸癌轉移到肝臟而言，雖然是第4期，但是相較於乳癌或其他癌症轉移到肝，大腸癌轉移到肝的治療預後比較好。
估計大腸癌肝轉移仍有20%的藉由手術切除達到治癒的機會，至於乳癌、肺癌轉移到肝臟，藉由全身性化學治療或標靶治療，仍有機會使腫瘤獲得控制。
若是大腸癌轉移到肝臟，治療上，首先應評估肝臟是否能切除，如果腫瘤分布在肝臟兩側，顆數少於4顆以下，都是可以切除的，肝臟可以保留50%左右。
另一種情況，如果有好幾顆轉移，正巧腫瘤集中在肝臟左或右葉，此時可以犧牲一邊、仍可保留部分的肝臟。
但比較難以處理、可能無法手術的，就是腫瘤不巧分布在兩側，像霰彈一樣四散，不可能一一清除，就只能考慮化療。
不過，對於能不能手術，治療的觀念也隨著醫療上的進展而改變。
10年前的概念是，大腸癌合併肝轉移以切除手術為優先，但現在認為，即使評估可以切除，也可以先化療看看腫瘤會不會消除或變小，這種治療概念就跟戰爭也有多種手段一樣，可以先派轟炸機摧毀一部分敵人陣地，再派地面部隊到敵營搜索殲滅。
但是如果病人的癌細胞肝臟轉移太厲害、腫瘤顆數太多，當然一定要先化療。
經過化療及標靶藥物治療，本來不能切除的也有20%的機會可以切除，或是將腫瘤縮小後，再用電燒「燒死」癌細胞。
由於治療的進展，大腸癌合併肝轉移，有部分病人存活期可以延長兩年半，治療成效逐漸提昇。
至於乳癌、肺癌一旦轉移到肝臟，通常也意味著癌細胞已
癌細胞會轉移到肝臟的原因不十分 ...好心肝會刊肝病資訊第60期出刊日：2012-10-15返回上一層當其他癌症轉移到肝時 在抗癌的路上，病患最不想聽到的消息恐怕就是癌症轉移了！癌症轉移到肝臟，與肝臟本身細胞引起的原發性肝癌性質不同，治療方法也不一樣。
如果真的不幸癌症轉移到肝臟了，該怎麼辦？ 諮詢╱李日翔（臺大醫院腫瘤醫學部主治醫師）、梁金銅（臺大醫院外科部大腸直腸外科主任） 撰文╱陳佳佳 50多歲的王先生，身體狀況向來不錯，但最近經常覺得右上腹疼痛、容易疲勞，有點擔心的他，到醫院做了健康檢查，初步懷疑肝臟長了腫瘤，這讓沒有B、C肝炎帶原的他不敢相信這個噩耗，不過進一步檢查，發現腫瘤以外，肝臟並沒有硬化等問題，追根究柢，罪魁禍首竟然是大腸癌，肝臟只是轉移的病灶。
根據衛生署發佈的2009年最新癌症登記報告，癌症持續是國人健康的頭號威脅，國人一年有將近8萬7千多人罹患癌症，而且癌細胞會於人體「亂跑」，有些癌症除了原發侵犯的器官組織，還會轉移到肺臟、腦、骨頭、肝臟等處。
在癌症病人中，癌細胞轉移到肝臟算是滿常見的現象，每種癌症都有可能發生肝轉移，但是像皮膚癌、攝護腺癌等較容易早期診斷的癌症，相對的轉移到肝臟的可能性較低。
但如果是乳癌、大腸癌、肺癌等，不僅國人的發生率較高，又容易拖到晚期才發現，轉移到肝臟的機率就較高。
癌細胞會轉移到肝臟的原因不十分清楚，但是以近幾年國人癌症發生人數第一位的大腸癌而言，因為大腸的血液回流到心臟時，肝臟是最先遇到的器官，因此大腸癌第一站轉移通常是肝。
除非是低位的直腸癌，也就是生長位置接近肛門口的腫瘤，因為血流不會通過肝臟，而是沿著下腔靜脈回到全身，此時通常會轉移到肺臟。
癌症轉移到肝與肝癌不同 國內多數肝癌患者為病毒性肝炎引起，大多是歷經「肝炎、肝硬化、肝癌」的「三部曲」，肝癌治療時必須考量肝臟的受損狀況、肝功能的負荷程度，避免肝臟在肝癌治療過程中損傷過大而造成肝衰竭。
但其他癌症轉移到肝臟的患者，則沒有經過肝硬化的病程變化，因此較不用擔心此問題。
此外，若是其他癌症轉移到肝，治療方式和效果也跟原發部位癌細胞的惡性程度有關，因為轉移的癌細胞，雖然是出現在別的器官，但經過切片檢查，會發現跟原發部位的癌細胞基因型別相同。
例如有些患者發現肝長了腫瘤，經過切片檢查病理分析，才發現「源頭」其實是大腸癌、或是乳癌。
因此如果是大腸癌轉移到肝，是以治療大腸癌的藥物為主；若是乳癌轉移到肝，則是給予抗乳癌藥物。
一旦得知癌細胞已經轉移到肝臟，患者往往擔憂這是否代表癌症走到末期，病情陷入絕望，更可能因此放棄治療。
雖然癌症轉移到肝屬於第4期，確實有部分病患已無法開刀，但絕非患者所想的窮途末路，千萬不要因此放棄希望，積極治療緩解症狀也可維持較佳的生活品質。
大腸癌肝轉移仍有積極治療的機會 以大腸癌轉移到肝臟而言，雖然是第4期，但是相較於乳癌或其他癌症轉移到肝，大腸癌轉移到肝的治療預後比較好。
估計大腸癌肝轉移仍有20%的藉由手術切除達到治癒的機會，至於乳癌、肺癌轉移到肝臟，藉由全身性化學治療或標靶治療，仍有機會使腫瘤獲得控制。
若是大腸癌轉移到肝臟，治療上，首先應評估肝臟是否能切除，如果腫瘤分布在肝臟兩側，顆數少於4顆以下，都是可以切除的，肝臟可以保留50%左右。
另一種情況，如果有好幾顆轉移，正巧腫瘤集中在肝臟左或右葉，此時可以犧牲一邊、仍可保留部分的肝臟。
但比較難以處理、可能無法手術的，就是腫瘤不巧分布在兩側，像霰彈一樣四散，不可能一一清除，就只能考慮化療。
不過，對於能不能手術，治療的觀念也隨著醫療上的進展而改變。
10年前的概念是，大腸癌合併肝轉移以切除手術為優先，但現在認為，即使評估可以切除，也可以先化療看看腫瘤會不會消除或變小，這種治療概念就跟戰爭也有多種手段一樣，可以先派轟炸機摧毀一部分敵人陣地，再派地面部隊到敵營搜索殲滅。
但是如果病人的癌細胞肝臟轉移太厲害、腫瘤顆數太多，當然一定要先化療。
經過化療及標靶藥物治療，本來不能切除的也有20%的機會可以切除，或是將腫瘤縮小後，再用電燒「燒死」癌細胞。
由於治療的進展，大腸癌合併肝轉移，有部分病人存活期可以延長兩年半，治療成效逐漸提昇。
至於乳癌、肺癌一旦轉移到肝臟，通常也意味著癌細胞已
5. 如何預防乳癌復發
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乳房是最具女性象徵意義的身體組織，一旦罹癌對於婦女的身心皆帶來莫大的傷害，惟較慶幸的是若能早期發現，早期治療，患者不僅能保留原來的乳房，其5年存活率更能高達90%以上。
對於乳癌患者而言，在經過手術、化學治療等歷程後，最擔心的就是乳癌「復發」，國泰綜合醫院乳房中心主任黃其晟醫師指出，腫瘤發現的期數愈晚、愈嚴重，復發率就會愈高，有此可見「早期發現」除了有益於治療效果外，預後成效也較佳。
乳癌分期：主要依據腫瘤大小（T）、腋下淋巴腺轉移（N）、遠端轉移（M）來區分。
表現分期乳房外觀變化腫瘤大小（T）腋下淋巴腺轉移（N）遠端轉移（M）第0期（原位癌）通常除了乳房攝影異常鈣化斑外，無臨床症狀癌細胞僅存在於乳腺管或乳小葉基底層以內 第一期乳房腫塊可能不易察覺直徑小於2公分 第二期通常有可觸摸到的腫塊直徑2～5公分 直徑小於2公分1～3顆 第三期乳房明顯腫塊，有可能觸摸到腋下淋巴異常腫大直徑大於5公分腋下淋巴腺4顆以上或鎖骨上淋巴結轉移 第四期 出現肺、肝、骨頭等遠端轉移 黃其晟醫師表示，乳癌細胞可分成三重陰性乳癌、HER-2陽性乳癌、荷爾蒙受體陽性乳癌等三種，其中三重陰性與HER-2因侵襲性高，復發點偏早，統計顯示多於治療後2～4年復發；而荷爾蒙陽性腫瘤的復發率較低，但沒有一個較明確的復發時間點，因此乳癌患者治療後最重要的就是「定期追蹤」，以預防復發。
針對荷爾蒙陽性乳癌，治療後仍需服用抗荷爾蒙藥物達5年，停經前婦女的第一線用藥是泰莫西芬（Tamoxifen），臨床研究顯示可降低39%的乳癌復發，停經後婦女除了泰莫西芬外，亦可選擇芳香環轉化酶抑制劑（Aromataseinhibitors）。
由於荷爾蒙陽性乳癌隨追蹤時間增長復發風險緩慢增加，現在已有建議將5年荷爾蒙輔助治療延長到10年甚至15年。
三重陰性（Triplenegative）乳癌是指動情激素受體（ER）、黃體激素受體（PR）及HER-2都為陰性，治療後無法藉由荷爾蒙輔助療法降低復發率；HER-2基因過度表現所造成的乳癌，又可再分為荷爾蒙陽性與荷爾蒙陰性，若是HER-2與荷爾蒙受體皆為陽性，則與荷爾蒙陽性乳癌一樣，可使用荷爾蒙調節藥物與標靶藥物來抑制腫瘤復發，但若是荷爾蒙陰性，亦無抗荷爾蒙藥物的用武之地，需以標靶藥物來輔助治療。
由於腫瘤是不照規則自主生長的細胞，再加上患者所罹患的乳癌基因型各不相同，治療方式、效果與預後也多所不同，目前並沒有一個明確的指引來告訴大家怎麼追蹤是最好的方式。
黃其晟醫師表示，乳癌追蹤最重要的是要依據患者狀況擬定計畫，一般來說治療後頭2年會是追蹤最密集的時期，例如醫師會要求患者每三個月回診，進行問診、乳房觸診、定期影像追蹤等都是必需的例行檢查。
2年後仍會考慮患者的腫瘤期數與復發風險，部分低風險患者可延長到每半年或1年檢查一次，根據患者的身體狀況決定之後的追蹤計畫。
一旦乳癌復發，依照不同復發位置，可能會有不同的徵兆。
例如是手術部位的局部復發，自我檢查時可以摸到硬塊，這也是患者最容易發現復發的警示；但如果是遠處轉移若沒有常規追蹤很難快速發現，多是等到有器官功能損害時才會藉由X光、電腦斷層、腹部超音波等影像檢查確診，例如轉移到骨頭時，會出現骨頭酸痛，肝臟轉移造成肝指數異常，出現乾咳可能是肺臟轉移等，因此定期追蹤也都仰賴這些影像儀器，來確保乳癌沒有復發甚至轉移。
黃其晟主任指出，乳癌復發後5年存活率會受到復發位置而有異，原本手術位置的局部復發（確診無遠端轉移者）可透過積極治療如再次手術放射線療法等方式治療，存活率較不受影響；但臨床統計顯示，一旦發生肺臟、肝臟、腦部等遠端轉移，其存活率與治癒率會大幅下降，平均存活期約1.5～2年，此時治療重點將擺在疾病控制上，以化學治療、標靶治療為主，希望癌細胞不要再繼續擴散，維持患者一定的生活品質。
~遠端轉移後的治療~一旦發生遠端轉移，患者就不太可能
乳房是最具女性象徵意義的身體組織，一旦罹癌對於婦女的身心皆帶來莫大的傷害，惟較慶幸的是若能早期發現，早期治療，患者不僅能保留原來的乳房，其5年存活率更能高達90%以上。
對於乳癌患者而言，在經過手術、化學治療等歷程後，最擔心的就是乳癌「復發」，國泰綜合醫院乳房中心主任黃其晟醫師指出，腫瘤發現的期數愈晚、愈嚴重，復發率就會愈高，有此可見「早期發現」除了有益於治療效果外，預後成效也較佳。
乳癌分期：主要依據腫瘤大小（T）、腋下淋巴腺轉移（N）、遠端轉移（M）來區分。
表現分期乳房外觀變化腫瘤大小（T）腋下淋巴腺轉移（N）遠端轉移（M）第0期（原位癌）通常除了乳房攝影異常鈣化斑外，無臨床症狀癌細胞僅存在於乳腺管或乳小葉基底層以內 第一期乳房腫塊可能不易察覺直徑小於2公分 第二期通常有可觸摸到的腫塊直徑2～5公分 直徑小於2公分1～3顆 第三期乳房明顯腫塊，有可能觸摸到腋下淋巴異常腫大直徑大於5公分腋下淋巴腺4顆以上或鎖骨上淋巴結轉移 第四期 出現肺、肝、骨頭等遠端轉移 黃其晟醫師表示，乳癌細胞可分成三重陰性乳癌、HER-2陽性乳癌、荷爾蒙受體陽性乳癌等三種，其中三重陰性與HER-2因侵襲性高，復發點偏早，統計顯示多於治療後2～4年復發；而荷爾蒙陽性腫瘤的復發率較低，但沒有一個較明確的復發時間點，因此乳癌患者治療後最重要的就是「定期追蹤」，以預防復發。
針對荷爾蒙陽性乳癌，治療後仍需服用抗荷爾蒙藥物達5年，停經前婦女的第一線用藥是泰莫西芬（Tamoxifen），臨床研究顯示可降低39%的乳癌復發，停經後婦女除了泰莫西芬外，亦可選擇芳香環轉化酶抑制劑（Aromataseinhibitors）。
由於荷爾蒙陽性乳癌隨追蹤時間增長復發風險緩慢增加，現在已有建議將5年荷爾蒙輔助治療延長到10年甚至15年。
三重陰性（Triplenegative）乳癌是指動情激素受體（ER）、黃體激素受體（PR）及HER-2都為陰性，治療後無法藉由荷爾蒙輔助療法降低復發率；HER-2基因過度表現所造成的乳癌，又可再分為荷爾蒙陽性與荷爾蒙陰性，若是HER-2與荷爾蒙受體皆為陽性，則與荷爾蒙陽性乳癌一樣，可使用荷爾蒙調節藥物與標靶藥物來抑制腫瘤復發，但若是荷爾蒙陰性，亦無抗荷爾蒙藥物的用武之地，需以標靶藥物來輔助治療。
由於腫瘤是不照規則自主生長的細胞，再加上患者所罹患的乳癌基因型各不相同，治療方式、效果與預後也多所不同，目前並沒有一個明確的指引來告訴大家怎麼追蹤是最好的方式。
黃其晟醫師表示，乳癌追蹤最重要的是要依據患者狀況擬定計畫，一般來說治療後頭2年會是追蹤最密集的時期，例如醫師會要求患者每三個月回診，進行問診、乳房觸診、定期影像追蹤等都是必需的例行檢查。
2年後仍會考慮患者的腫瘤期數與復發風險，部分低風險患者可延長到每半年或1年檢查一次，根據患者的身體狀況決定之後的追蹤計畫。
一旦乳癌復發，依照不同復發位置，可能會有不同的徵兆。
例如是手術部位的局部復發，自我檢查時可以摸到硬塊，這也是患者最容易發現復發的警示；但如果是遠處轉移若沒有常規追蹤很難快速發現，多是等到有器官功能損害時才會藉由X光、電腦斷層、腹部超音波等影像檢查確診，例如轉移到骨頭時，會出現骨頭酸痛，肝臟轉移造成肝指數異常，出現乾咳可能是肺臟轉移等，因此定期追蹤也都仰賴這些影像儀器，來確保乳癌沒有復發甚至轉移。
黃其晟主任指出，乳癌復發後5年存活率會受到復發位置而有異，原本手術位置的局部復發（確診無遠端轉移者）可透過積極治療如再次手術放射線療法等方式治療，存活率較不受影響；但臨床統計顯示，一旦發生肺臟、肝臟、腦部等遠端轉移，其存活率與治癒率會大幅下降，平均存活期約1.5～2年，此時治療重點將擺在疾病控制上，以化學治療、標靶治療為主，希望癌細胞不要再繼續擴散，維持患者一定的生活品質。
~遠端轉移後的治療~一旦發生遠端轉移，患者就不太可能