當其他癌症轉移到肝時 | 乳癌轉移肝存活率
但如果是乳癌、大腸癌、肺癌等，不僅國人的發生率較高，又容易拖到晚期才發現，轉移到肝臟的機率就較高。
癌細胞會轉移到肝臟的原因不十分 ...好心肝會刊肝病資訊第60期出刊日：2012-10-15返回上一層當其他癌症轉移到肝時 在抗癌的路上，病患最不想聽到的消息恐怕就是癌症轉移了！癌症轉移到肝臟，與肝臟本身細胞引起的原發性肝癌性質不同，治療方法也不一樣。
如果真的不幸癌症轉移到肝臟了，該怎麼辦？ 諮詢╱李日翔（臺大醫院腫瘤醫學部主治醫師）、梁金銅（臺大醫院外科部大腸直腸外科主任） 撰文╱陳佳佳 50多歲的王先生，身體狀況向來不錯，但最近經常覺得右上腹疼痛、容易疲勞，有點擔心的他，到醫院做了健康檢查，初步懷疑肝臟長了腫瘤，這讓沒有B、C肝炎帶原的他不敢相信這個噩耗，不過進一步檢查，發現腫瘤以外，肝臟並沒有硬化等問題，追根究柢，罪魁禍首竟然是大腸癌，肝臟只是轉移的病灶。
根據衛生署發佈的2009年最新癌症登記報告，癌症持續是國人健康的頭號威脅，國人一年有將近8萬7千多人罹患癌症，而且癌細胞會於人體「亂跑」，有些癌症除了原發侵犯的器官組織，還會轉移到肺臟、腦、骨頭、肝臟等處。
在癌症病人中，癌細胞轉移到肝臟算是滿常見的現象，每種癌症都有可能發生肝轉移，但是像皮膚癌、攝護腺癌等較容易早期診斷的癌症，相對的轉移到肝臟的可能性較低。
但如果是乳癌、大腸癌、肺癌等，不僅國人的發生率較高，又容易拖到晚期才發現，轉移到肝臟的機率就較高。
癌細胞會轉移到肝臟的原因不十分清楚，但是以近幾年國人癌症發生人數第一位的大腸癌而言，因為大腸的血液回流到心臟時，肝臟是最先遇到的器官，因此大腸癌第一站轉移通常是肝。
除非是低位的直腸癌，也就是生長位置接近肛門口的腫瘤，因為血流不會通過肝臟，而是沿著下腔靜脈回到全身，此時通常會轉移到肺臟。
癌症轉移到肝與肝癌不同 國內多數肝癌患者為病毒性肝炎引起，大多是歷經「肝炎、肝硬化、肝癌」的「三部曲」，肝癌治療時必須考量肝臟的受損狀況、肝功能的負荷程度，避免肝臟在肝癌治療過程中損傷過大而造成肝衰竭。
但其他癌症轉移到肝臟的患者，則沒有經過肝硬化的病程變化，因此較不用擔心此問題。
此外，若是其他癌症轉移到肝，治療方式和效果也跟原發部位癌細胞的惡性程度有關，因為轉移的癌細胞，雖然是出現在別的器官，但經過切片檢查，會發現跟原發部位的癌細胞基因型別相同。
例如有些患者發現肝長了腫瘤，經過切片檢查病理分析，才發現「源頭」其實是大腸癌、或是乳癌。
因此如果是大腸癌轉移到肝，是以治療大腸癌的藥物為主；若是乳癌轉移到肝，則是給予抗乳癌藥物。
一旦得知癌細胞已經轉移到肝臟，患者往往擔憂這是否代表癌症走到末期，病情陷入絕望，更可能因此放棄治療。
雖然癌症轉移到肝屬於第4期，確實有部分病患已無法開刀，但絕非患者所想的窮途末路，千萬不要因此放棄希望，積極治療緩解症狀也可維持較佳的生活品質。
大腸癌肝轉移仍有積極治療的機會 以大腸癌轉移到肝臟而言，雖然是第4期，但是相較於乳癌或其他癌症轉移到肝，大腸癌轉移到肝的治療預後比較好。
估計大腸癌肝轉移仍有20%的藉由手術切除達到治癒的機會，至於乳癌、肺癌轉移到肝臟，藉由全身性化學治療或標靶治療，仍有機會使腫瘤獲得控制。
若是大腸癌轉移到肝臟，治療上，首先應評估肝臟是否能切除，如果腫瘤分布在肝臟兩側，顆數少於4顆以下，都是可以切除的，肝臟可以保留50%左右。
另一種情況，如果有好幾顆轉移，正巧腫瘤集中在肝臟左或右葉，此時可以犧牲一邊、仍可保留部分的肝臟。
但比較難以處理、可能無法手術的，就是腫瘤不巧分布在兩側，像霰彈一樣四散，不可能一一清除，就只能考慮化療。
不過，對於能不能手術，治療的觀念也隨著醫療上的進展而改變。
10年前的概念是，大腸癌合併肝轉移以切除手術為優先，但現在認為，即使評估可以切除，也可以先化療看看腫瘤會不會消除或變小，這種治療概念就跟戰爭也有多種手段一樣，可以先派轟炸機摧毀一部分敵人陣地，再派地面部隊到敵營搜索殲滅。
但是如果病人的癌細胞肝臟轉移太厲害、腫瘤顆數太多，當然一定要先化療。
經過化療及標靶藥物治療，本來不能切除的也有20%的機會可以切除，或是將腫瘤縮小後，再用電燒「燒死」癌細胞。
由於治療的進展，大腸癌合併肝轉移，有部分病人存活期可以延長兩年半，治療成效逐漸提昇。
至於乳癌、肺癌一旦轉移到肝臟，通常也意味著癌細胞已
癌細胞會轉移到肝臟的原因不十分 ...好心肝會刊肝病資訊第60期出刊日：2012-10-15返回上一層當其他癌症轉移到肝時 在抗癌的路上，病患最不想聽到的消息恐怕就是癌症轉移了！癌症轉移到肝臟，與肝臟本身細胞引起的原發性肝癌性質不同，治療方法也不一樣。
如果真的不幸癌症轉移到肝臟了，該怎麼辦？ 諮詢╱李日翔（臺大醫院腫瘤醫學部主治醫師）、梁金銅（臺大醫院外科部大腸直腸外科主任） 撰文╱陳佳佳 50多歲的王先生，身體狀況向來不錯，但最近經常覺得右上腹疼痛、容易疲勞，有點擔心的他，到醫院做了健康檢查，初步懷疑肝臟長了腫瘤，這讓沒有B、C肝炎帶原的他不敢相信這個噩耗，不過進一步檢查，發現腫瘤以外，肝臟並沒有硬化等問題，追根究柢，罪魁禍首竟然是大腸癌，肝臟只是轉移的病灶。
根據衛生署發佈的2009年最新癌症登記報告，癌症持續是國人健康的頭號威脅，國人一年有將近8萬7千多人罹患癌症，而且癌細胞會於人體「亂跑」，有些癌症除了原發侵犯的器官組織，還會轉移到肺臟、腦、骨頭、肝臟等處。
在癌症病人中，癌細胞轉移到肝臟算是滿常見的現象，每種癌症都有可能發生肝轉移，但是像皮膚癌、攝護腺癌等較容易早期診斷的癌症，相對的轉移到肝臟的可能性較低。
但如果是乳癌、大腸癌、肺癌等，不僅國人的發生率較高，又容易拖到晚期才發現，轉移到肝臟的機率就較高。
癌細胞會轉移到肝臟的原因不十分清楚，但是以近幾年國人癌症發生人數第一位的大腸癌而言，因為大腸的血液回流到心臟時，肝臟是最先遇到的器官，因此大腸癌第一站轉移通常是肝。
除非是低位的直腸癌，也就是生長位置接近肛門口的腫瘤，因為血流不會通過肝臟，而是沿著下腔靜脈回到全身，此時通常會轉移到肺臟。
癌症轉移到肝與肝癌不同 國內多數肝癌患者為病毒性肝炎引起，大多是歷經「肝炎、肝硬化、肝癌」的「三部曲」，肝癌治療時必須考量肝臟的受損狀況、肝功能的負荷程度，避免肝臟在肝癌治療過程中損傷過大而造成肝衰竭。
但其他癌症轉移到肝臟的患者，則沒有經過肝硬化的病程變化，因此較不用擔心此問題。
此外，若是其他癌症轉移到肝，治療方式和效果也跟原發部位癌細胞的惡性程度有關，因為轉移的癌細胞，雖然是出現在別的器官，但經過切片檢查，會發現跟原發部位的癌細胞基因型別相同。
例如有些患者發現肝長了腫瘤，經過切片檢查病理分析，才發現「源頭」其實是大腸癌、或是乳癌。
因此如果是大腸癌轉移到肝，是以治療大腸癌的藥物為主；若是乳癌轉移到肝，則是給予抗乳癌藥物。
一旦得知癌細胞已經轉移到肝臟，患者往往擔憂這是否代表癌症走到末期，病情陷入絕望，更可能因此放棄治療。
雖然癌症轉移到肝屬於第4期，確實有部分病患已無法開刀，但絕非患者所想的窮途末路，千萬不要因此放棄希望，積極治療緩解症狀也可維持較佳的生活品質。
大腸癌肝轉移仍有積極治療的機會 以大腸癌轉移到肝臟而言，雖然是第4期，但是相較於乳癌或其他癌症轉移到肝，大腸癌轉移到肝的治療預後比較好。
估計大腸癌肝轉移仍有20%的藉由手術切除達到治癒的機會，至於乳癌、肺癌轉移到肝臟，藉由全身性化學治療或標靶治療，仍有機會使腫瘤獲得控制。
若是大腸癌轉移到肝臟，治療上，首先應評估肝臟是否能切除，如果腫瘤分布在肝臟兩側，顆數少於4顆以下，都是可以切除的，肝臟可以保留50%左右。
另一種情況，如果有好幾顆轉移，正巧腫瘤集中在肝臟左或右葉，此時可以犧牲一邊、仍可保留部分的肝臟。
但比較難以處理、可能無法手術的，就是腫瘤不巧分布在兩側，像霰彈一樣四散，不可能一一清除，就只能考慮化療。
不過，對於能不能手術，治療的觀念也隨著醫療上的進展而改變。
10年前的概念是，大腸癌合併肝轉移以切除手術為優先，但現在認為，即使評估可以切除，也可以先化療看看腫瘤會不會消除或變小，這種治療概念就跟戰爭也有多種手段一樣，可以先派轟炸機摧毀一部分敵人陣地，再派地面部隊到敵營搜索殲滅。
但是如果病人的癌細胞肝臟轉移太厲害、腫瘤顆數太多，當然一定要先化療。
經過化療及標靶藥物治療，本來不能切除的也有20%的機會可以切除，或是將腫瘤縮小後，再用電燒「燒死」癌細胞。
由於治療的進展，大腸癌合併肝轉移，有部分病人存活期可以延長兩年半，治療成效逐漸提昇。
至於乳癌、肺癌一旦轉移到肝臟，通常也意味著癌細胞已