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1. 頭痛門診須知

若怕記不清楚,醫師會要求病患使用手機版或是紙版頭痛日記記錄下來,到診時拿給醫師看。

什麼是偏頭痛? 什麼是「預兆偏頭痛」? 什麼是「無預兆偏頭痛」?選單導覽首頁本部概況簡介與沿革組織架構科別介紹腦血管科癲癇科一般神經科周邊神經科醫師介紹癲癇科腦血管科周邊神經科一般神經科最新消息神經內科腦血管科一般神經科周邊神經科癲癇科衛教資料腦血管科癲癇科一般神經科周邊神經科教育訓練住院醫師(Residency)實習醫學生(Internship)神經內科實習醫學生每月交班要點實習醫學生(Clerkship)Internationalstudents課程與行事曆門診掛號線上掛號特色醫療頭痛_贏頭痛擊!癲癇_超越癲峰!研究成果衛教資料腦血管科癲癇科一般神經科周邊神經科一般神經科頭痛門診須知2017-07-31頭痛門診須知臺北榮總頭痛醫療團隊:王署君/傅中玲/陳韋達/陳世彬/王嚴鋒/梁仁峰/賴冠霖/劉虹余醫師我為什麼來看「頭痛門診」? 到頭痛門診前,應先想清楚來看病的目的,且直接了當地告訴醫生。

是害怕腦子內長東西呢?還是希望得到更好的治療?只有我會頭痛嗎?多少人和我一樣? 百分之九十六的人畢生會發生一次以上的頭痛,其實「從不頭痛」的人才是異數。

北榮頭痛團隊在金門地區的調查發現,國人偏頭痛的比例是男生2%女生8%,而緊縮型頭痛男生40%女生60%,所以你並不孤獨。

我的頭痛是不是「心理因素」造成的?有頭痛的人體質比別人差嗎?為什麼別人不會頭痛? 錯!「心理因素」不會造成頭痛,但不容諱言,緊張、憂鬱等情緒問題常常會「加重」頭痛,但絕不是引起頭痛的原因。

一般而言,有頭痛的人與一般沒有頭痛的人沒有什麼太大差別。

 就像高矮胖瘦,遺傳是頭痛的原因之一。

如果父母兄弟姊妹當中有會頭痛的人,自己有頭痛的機會「比較高」,其他如頭部外傷等等也會增加頭痛的機會。

我如何描述頭痛的程度? 這是需要「訓練」的。

最簡單的方式是分為四級:「重度頭痛」、「中等頭痛」、「輕微頭痛」與「沒有頭痛」,簡單的說就是沒痛、小痛、中痛、大痛。

但是醫師希望病患儘量能更進一步區分自己的頭痛為十級,即1至10分。

「0」代表沒有頭痛、「10」代表這一輩子最嚴重的疼痛。

比如說,你可以告訴醫師:「我現在頭痛約5-6分左右。

」概括而言1到3分表示「輕度」,4到6分表「中度」,7到9分表「重度」,而10分表示「極重度」。

若一下子無法習慣或學會,可慢慢練習。

我能分辨不同的頭痛嗎? 一個人的頭痛程度並不會完全相同,有時輕微、有時嚴重、有時左邊、有時兩側、有時想吐、有時怕光....。

現在開始,醫師希望病人多花點時間研究自己的頭痛共有幾種,再與醫師討論。

我如何在短暫的門診時間與醫師溝通? 「初診」時,醫師需要知道患者頭痛多久了,每次頭痛的情形是如何?如痛哪一邊、緊緊的痛、悶痛、還是跳痛,或如刀割;痛的程度如何、痛的時候可以行動自如嗎?有沒有怕光、怕吵、噁心、嘔吐?是否服用過什麼藥?藥名是什麼?效果如何?有在別的地方求診過嗎?做過什麼檢查呢?此外,醫師也會要求病患完成頭痛問卷(電子或紙本),以詳細了解病患,於看診完畢指導患者如何完成頭痛日記。

  「複診」時,醫師最想要知道的是病患過去一星期或一個月內頭痛的次數、程度、時間、與藥物的效果和副作用情形。

若怕記不清楚,醫師會要求病患使用手機版或是紙版頭痛日記記錄下來,到診時拿給醫師看。

什麼是偏頭痛?什麼是「預兆偏頭痛」?什麼是「無預兆偏頭痛」? 簡單的說,這是一種比較嚴重的頭痛,百分之六十的病人頭痛發作時侷限在一側的太陽穴,故得名。

(注意:兩側的頭痛也有機會是偏頭痛!)頭痛持續時間從半天到三天不等,通常疼痛劇烈如同脈搏一跳一跳的跳痛,常常伴隨噁心、怕光、怕聲音,甚至嘔吐,病患深受其害。

男女發生的比例約一比三,有十分之一的病人在頭痛之前會看到閃光,或肢體麻或無力,之後才頭痛,這些病人之頭痛稱為「預兆偏頭痛」,而沒有這些先前症狀者,則稱為「無預兆偏頭痛」。

以我們在金門老年人調查的結果,國人的偏頭痛流行率低於外國人,男生2%,女生8%。

什麼是緊縮型頭痛? 是一種最常見且較輕微的頭痛,百分之九十的人有過此種頭痛。

多是兩側太陽穴或頸部地方所發生之較輕微頭痛,沒有噁心、嘔吐、畏光或畏吵。

什麼是「慢性每日頭痛」? 如果一星期內有半個星期以上頭痛,且每天頭痛超過4個小時,就是「天天頭痛」



2. 再見了!偏頭痛

因為出現眩暈、眼前有閃光、盲點、頭痛等狀況,許多病人跑去看眼科、鼻喉科、內科甚至中醫等,得回一大堆片面的診斷:內耳神經不平衡、眩暈 ...為提供您更多優質的內容,本網站使用cookies分析技術。

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我知道了天下網路書店康健好書雜誌訂閱康健雜誌訂閱每日報首頁看文章醫療其他疾病再見了!偏頭痛收藏瀏覽數45,3382005/05/01·作者/黃惠鈴·出處/康健雜誌第78期放大字體幾乎沒有人敢說自己從不頭痛!全台有150萬人為偏頭痛所苦,至少有10萬人天天喝止痛劑過活,而且絕大多數是三、四十歲的青壯年。

自我測驗/當你頭痛時,是不是有以下的特徵?1.不吃藥,頭痛發作持續4~72小時2.痛的部位在頭的一側3.痛起來一脹一縮,有搏動的感覺4.平常身體的活動,譬如走動和運動,頭會更痛5.你的日常生活受到相當影響6.頭痛時曾伴隨噁心7.頭痛時曾伴隨嘔吐8.頭痛時會怕光而且怕吵9.類似的頭痛經驗,至少有5次以上解答 如果你第1及第9題答「是」、且第2~5題至少答兩個「是」、且第6~8題至少一個「是」,那,你很有可能有偏頭痛!(取材自《頭痛不見了》)童話《愛麗絲夢遊仙境》中,東西會突然變大、縮小。

但你知道嗎,很多人懷疑作者路易斯‧卡洛有偏頭痛,才會寫出趣味十足的故事。

對基督教有很大貢獻的聖保羅,原本迫害基督教徒。

他經常頭痛。

有一天他看到一陣強光後跌倒在地,聽到有聲音對他說話,自此支持基督教。

有學者研判,聖保羅有偏頭痛。

頭痛有十幾種。

在最嚴重的幾種頭痛中,偏頭痛不止榜上有名,而且得病的人又最多,專研頭痛領域的台北榮總神經內科主治醫師王署君指出。

台北榮總幾年前曾對大台北地區作頭痛調查,發現15歲以上的居民中,每100人中將近有10人符合偏頭痛診斷,推估全台約有150萬個偏頭痛病人。

另外,在1999~2001年連續對國中生調查,發現有偏頭痛的國中生愈來愈多,3年來增加37%。

國民健康局的調查也發現,婦女最難以忍受的疼痛是偏頭痛。

王署君醫師的研究團隊中,3個助理有兩人有偏頭痛、6個醫師中也有兩人有偏頭痛,而王署君的太太、兩個小孩都是偏頭痛一族。

就連我的同事,從記者、美編、攝影到業務人員,一問之下,好幾人有偏頭痛,更多人懷疑自己可能有。

一位同事說,他頭痛已超過10年。

通常碰到工作壓力大,一開始食慾欠佳、無精打采,脖子「緊緊的」,感覺逐漸往上延伸到後腦,不久頭痛就來了,腦中像有針在刺,腦血管不斷抽動。

有時痛到會吐。

這樣的痛會持續兩三天,讓他無法好好入睡,怎麼翻怎麼躺,就是有一大堆混亂的思緒在腦中跑來跑去。

有次開車時頭痛發作,曾痛到打凹方向盤;在家發作碰到小孩吵鬧,一時無法忍受,猛搥牆壁、打壞家中櫃子、摔壞小孩的玩具,只求有一個安靜的環境,不要吵、不要再痛了!……腦中的鼓槌、電鑽與大象在偏頭痛病人的一些自畫像裡,可以見到腦中出現大鼓、大槌、大象、針筒、打地基用的電鑽、閃電、頭被撕裂成兩半等等不一而足的圖像。

有人說,這些自畫像類似畢卡索的畫風。

神經內科醫師轉述,偏頭痛病人對發作時的形容,包括「丟丟痛」、「ㄒ一ㄚ、ㄒ一ㄚ叫」、脹脹的、頭快爆炸、裂開,或因為眼眶腫脹、痛到覺得「眼睛快要掉出來」,甚至有人痛得撞牆。

尤其當疼痛的來臨不可知,心理壓力更大,「會造成病人焦慮不安,不曉得要怎麼生活,」王署君觀察。

從台中北上看病、51歲的黃彩華,因為嚴重頭痛、嘔吐,光去年已住院6次,今年也曾入院一次,每次都得住一星期左右。

打開隨身的大皮包,「這是普拿疼、胃藥,還有水,」她邊翻邊說:「我不知道什麼時候會頭痛,藥都隨身帶著。

」她曾多次發生外出突然劇烈頭痛的經驗。

上次更慘,台北看完病坐巴士回台中,原本一路相安無事,她心想就快到家,又嫌拿的水累贅,一口喝光。

沒料到還沒下車突然頭痛,找不到水吞藥。

「這次我帶了兩瓶水,一瓶喝完,還有一瓶!」她心有餘悸。

到底什麼是偏頭痛?你也有類似經驗嗎?風雨逼近的預兆偏頭痛,顧名思義,是偏一側的頭痛,可是每100個偏頭痛病人中有60人,頭痛發作時局限在一側的太陽穴,兩側的頭痛也有可能是偏頭痛。

不吃藥,頭痛會持續4~72小時,通常疼痛劇烈如同脈搏一跳一跳(搏動型)。


3. 頭好痛到底是什麼原因?看醫生前需要問自己的8個問題

幾乎有95%的人,一輩子會有一次頭痛的經驗,但是去看醫生的時候,卻要花很多時間看診,最後得到一個「偏頭痛」或是「緊縮性頭痛」的診斷 ...Skiptocontent幾乎有95%的人,一輩子會有一次頭痛的經驗,但是去看醫生的時候,卻要花很多時間看診,最後得到一個「偏頭痛」或是「緊縮性頭痛」的診斷,讓人也搞不清楚到底是怎麼回事。

其實在因為頭痛去看醫生前,可以先黎清楚自己頭痛的症狀,再去跟醫師詳述,會比較清楚。

頭痛到底是什麼原因?其實大部分會痛到想要去看診的患者,根據台灣頭痛學會的統計,9成以上都是偏頭痛造成,因為偏頭痛會伴有暈眩、畏光、噁心想吐等症狀,比起另外一個也非常常見的緊縮型頭痛還要困擾,所以會是優先就醫的原因。

但如果統計有就醫跟沒就醫的人,頭痛的原因則以緊縮型頭痛為主。

緊縮型頭痛就像是套了一圈鬆緊帶在頭上,有種神經緊繃的痛感,也不是很舒服,尤其是在工作壓力大、心情鬱悶的時候會特別嚴重,跟偏頭痛一樣對日常生活也是個負擔。

但是如果沒有特別記下這些症狀,去看醫生的時候可能會說「就是兩側這邊痛痛的」,卻沒辦法幫助醫生做診斷。

應該先問自己的8個頭痛問題因為頭痛會痛到需要去看醫生,通常是非常嚴重的、或是持續性的,所以建議可以每天紀錄自己今天的頭痛狀況,HEHO君這邊整理了10個頭痛的問題,可以先紀錄1個月的情況,拿給醫師討論,方便早日找到對症下藥的治療方法。

頭痛到什麼程度?一般來說會用0~10分的分數來比喻自己的頭痛程度,0分是完全不痛的狀態,10分則是此生可以想像得到的最嚴重的疼痛,公認的疼痛程度大約像截斷手指的痛,9分則是生產痛、胃絞痛或是大面積燒燙傷的疼痛。

不過也可以簡單分成4級,從不痛、小痛、中痛、大痛等,通常一個特別突然的爆炸痛,跟腦部血管疾病有關。

每次頭痛時間長短?每次頭痛發作的時間長度、頻率也是一個判斷的方式,比如每天頭痛時間超過4小時,一個月超過8天,表示已經是重度的頭痛問題;而且發作的時間越來越長,或是持續很長一段時間,比如幾年、幾十年,多半可以排除會致死的頭痛原因。

頭痛在什麼時間點發作?發作的時間點也可能隱藏著許多疾病訊息,比如白天的頭痛多半是偏頭痛、緊縮型頭痛,但只在晚上的頭痛很可能是腦部病變造成的疼痛。

而有些人會在週末時頭痛、有些人會在生理期前後頭痛,或是在洗澡時頭痛,有可能是身體的內分泌、血管過度收縮造成,光吃止痛藥並沒有辦法對症下藥。

頭痛時有哪些症狀?偏頭痛除了頭痛之外,在頭痛發作前,還會怕吵、畏光、頭暈目眩甚至噁心嘔吐,或是無法動彈,有些人還會看到眼前有閃光,或是突然一片模糊,但其他的頭痛則比較不會有這種情況。

不過也有人會伴隨著血管跳動、緊縮的感覺,這就很可能是血管病變的前兆,所以詳實紀錄頭痛的症狀是很重要的。

頭痛發作的位置?是前額、後腦勺,還是左右兩側的頭痛都有差別,兩側的頭痛多半是偏頭痛或是緊縮型頭痛,只有一邊比較像偏頭痛,後腦勺痛可能是血管問題。

但通常頭痛的部位可能不只一邊,有時是前額、有時左邊、有時右邊、有時兩邊一起痛,所以一個比較長時間的紀錄才能看出頭痛的變化。

頭痛時做什麼會比較舒服?通常緊繃型頭痛動動肩膀會比較舒服,而腦脊髓液外流的頭痛是在躺下時就不痛了,除了頭痛本身的症狀之外,做了什麼讓頭「不痛」,也是可以幫助診斷的點。

曾經服用過什麼藥物?比如服用過止痛藥、中草藥,或是其他各種健康食品等等,服用後的頭是不是不痛、還是更痛,都可以幫助判斷,因為有些人是服用過多藥物之後造成頭痛,只要停藥就會不痛,所以告訴醫師詳細的藥物使用史是重要的,最好可以講出完整的藥名,或是將藥袋、說明書拿給醫師看。

日常會吃什麼食物?比如對於基底動脈偏頭痛的人來說,吃了含有肽胺酸的食物像是乳酪、巧克力、番茄,或是含有咖啡因的食物,因為會導致血管收縮、引發前庭神經的敏感造成頭痛。

所以吃了什麼食物之後頭痛會加重,也能幫助判斷頭痛原因。

延伸閱讀你吃對了嗎?想要不頭痛,「必吃、避吃」這些食物常頭痛是腦癌嗎?醫師:要看是白天還是晚上頭痛!鬆緊帶綁住、爆炸性疼痛⋯頭痛代表很多病,你的痛是哪種?全台6萬人得這個容易誤診的病!痛到想自殺的叢發性頭痛一躺下就會好的「懶人型」頭痛,原來是腦袋流失水分啦!當心暈眩伴隨噁心想吐,可能是小腦中風文/盧映慈圖/盧映慈圖片來源:freepik1分鐘看懂!新冠肺炎、流感、感冒症狀有何差異2020-03-21新冠肺炎「症狀」已經改變!但有2點跟流感最不一樣2020-03-23「心包油」讓心血管死



4. 如何選擇正確的科別就醫系列

頭痛為門診常見的問題,有許多疾病會引起頭痛,診斷上可依疼痛發生 ... 偏頭痛的原因為:顱內血管收縮→血流變慢→腦部所需的血液減少→產生 ...Skiptomaincontent搜尋本站:重要訊息最新消息持續教育會務活動行事曆交通指引聯絡我們活動花絮首頁如何選擇正確的科別就醫系列-(3)頭痛、眩暈、頭暈由Admin在2009,十月21-10:48發表發表於民眾健康新知資料來源:中央健康保險局 為做好自我健康管理,選擇正確的科別就醫也是不容忽視的一環。

上一期我們已經介紹了發燒、腹瀉兩種症狀,接下來將針對頭痛、頭暈、眩暈這3種神經學的症狀進行說明。

頭痛建議就診科別1.神經內科2.家庭醫學科◆自我照護小常識頭痛為門診常見的問題,有許多疾病會引起頭痛,診斷上可依疼痛發生部位、時間、頻率、性質、強度與其他合併症狀來區分其原因。

若依解剖學構造來區分,舉凡頭皮、表皮神經、血管、骨膜……等構造,都可能出現疼痛的現象,因此,所謂的頭痛其實有許多可能,如果有頭痛的症狀,不需要過度焦慮是否代表腦內長了腫瘤。

一般而言,頭痛依據解剖位置的區分,大致可分為3類:血管引起的偏頭痛、肌肉緊張性頭痛、神經性頭痛;其他還有腦部本身構造引起的頭痛,例如:頭部外傷、血管異常、腦部發炎、代謝性障礙等。

以下就針對常見的頭痛問題進行簡單介紹:一、偏頭痛:典型的偏頭痛在頭痛前常會出現徵兆,像是視覺障礙(亮光、眼前光點閃耀),且偏頭痛的發生也可能具有家族性的關聯。

偏頭痛的原因為:顱內血管收縮→血流變慢→腦部所需的血液減少→產生局部神經學症狀→頭痛(搏動性的頭痛)。

一般發作起來可持續數小時,且通常在發作1小時後會達到最高峰。

二、緊張性頭痛:現代社會常見的文明病,通常是因為壓力及情緒緊張所導致(長期處於緊張狀態→交感神經處於興奮狀態,肌肉無法有效放鬆→頭痛)。

疼痛時就像戴著一頂很緊的帽子,部位則大致侷限於頭上有肌肉的地方(如:後腦、太陽穴),並且是悶悶的痛,不會有視覺障礙前兆。

疼痛時間通常會在早上4:00~8:00及下午4:00~8:00(從安靜轉換到喧鬧,或由喧鬧轉換到安靜的時刻)。

緊張性頭痛是常見的一種慢性的良性頭痛,有可能每天發作,通常容易焦慮、緊張的女性,發作頻率會多於男性;緊張性頭痛與偏頭痛不同的地方,在於有頸後緊張、較強烈的壓痛感,有時受到引發焦慮的情境所影響,在白天可能出現愈來愈痛的情形。

針對緊張性頭痛的治療,可考慮使用抗憂鬱劑、抗焦慮劑或阿斯匹靈,併用生理回饋法、按摩等,或是停用可能引起頭痛的藥物。

三、神經性頭痛:神經性頭痛是因為某一條神經(受某種原因)的壓迫,進而引起的神經發炎,其疼痛的感覺像觸電一樣,瞬間即逝。

例如:三叉神經痛、舌咽神經痛、枕部神經痛、鼻竇性頭痛、耳性頭痛。

若頭痛(持續性)合併有視力模糊、雙重影像或嘔吐時,應即刻到醫院求診,進行詳細檢查,以排除腦血管病變,顱內出血或腫瘤之可能。

頭痛的治療除了吃藥外,平時也應該培養規律且正常的生活習慣,儘量遠離會加重頭痛的原因,以下幾點可供參考:1.適度按摩頸部、頭部,讓頸背部位放鬆。

2.避免安排太過緊湊的行程或活動,以免造成壓力。

3.避免飲用含酒精、咖啡因的飲料。

4.養成正常規律運動的習慣。

5.保持充足的睡眠、正常的飲食。

6.避免抽菸。

7.以正向的態度面對生活,保持心情穩定和愉悅。

8.利用旅遊、聽音樂、靜坐、小睡片刻……等方式,讓自己適時地放鬆。

9.避免熬夜或過長時間工作。

眩暈(天旋地轉的暈眩)建議就診科別1.神經內科2.耳鼻喉科3.家庭醫學科◆自我照護小常識眩暈是一種症狀而不是疾病,引起眩暈的原因很多,有嚴重的也有輕微的,嚴重的眩暈常使人無法工作、行動,對日常生活影響甚鉅。

眩暈通常是內耳迷路(專司平衡感的內耳結構)受影響所引起的,由於內耳是由三個半規管及兩個特殊的器官來維持垂直或水平方向的平衡,同時也維持精細的動作平衡,所以,較嚴重的眩暈多半是因為內耳的問題而起。

依據病變的位置,眩暈可分為中樞性眩暈及周邊性眩暈。

中樞性眩暈最常見的發生原因,就是中老年人的腦底動脈疾病,值得注意的是,這種眩暈也經常是中風的前兆,一旦出現這種症狀時,必須確切防範,不可掉以輕心。

腫瘤疾病也是引起中樞性眩暈的主要原因,尤其內耳道的聽神經瘤雖屬於良性,但很容易壓迫到腦部,因而表現出



5. 偏頭痛

因此,世界衛生組織將偏頭痛列為全球十大健康疾病之一,建議必須定期看醫生且服藥控制。

◎什麼是偏頭痛? 偏頭痛是腦神經、荷爾蒙、血管三者交互作用,所 ...>>神經醫學科  >>健康資訊跟頭痛說掰掰!---      治療「偏頭痛」的正確觀念神經內科葉彥琪醫師  30歲的陳小姐抱怨:十幾年來常頭痛,丟丟痛、嚇嚇叫、頭好像快裂開。

有時痛左邊,有時右邊,臉、眼睛、太陽穴也會痛。

月經前後、天氣變化或睡不好特別容易頭痛。

發作時常想吐,而且對光線跟聲音很敏感,只想在房間裡躺著休息,稍微活動就更痛。

痛起來半天一天跑不掉,嚴重時會持續兩三天,甚至一星期,吃了整盒止痛藥還是沒效。

醫生,我是不是快要中風了?  偏頭痛在世界各國都是常見的疾病,好發於青壯年族群。

台灣15歲以上的民眾約9%有偏頭痛,男性盛行率約5%,女性約14%。

頭痛不定期地復發,常使病患的生活品質與工作能力低落。

因此,世界衛生組織將偏頭痛列為全球十大健康疾病之一,建議必須定期看醫生且服藥控制。

◎什麼是偏頭痛?  偏頭痛是腦神經、荷爾蒙、血管三者交互作用,所引起的腦內風暴,坊間俗稱腦神經衰弱。

發作時,頭部(單側或雙側)會有搏動性、中重度的疼痛,常合併噁心、嘔吐、畏光、怕吵等現象。

日常活動會加重頭痛,甚至需臥床休息,未經治療可持續四小時以上。

少數病患(20%)頭痛發作前會有預兆,如眼冒金星、看到閃光或彎曲線條等。

◎長期頭痛是不是腦中風或腦瘤作怪?  任何人有持續性、反覆發作的頭痛時,應該先看醫生。

醫生會藉由神經學檢查,排除可能的潛在危險疾病。

頭痛基本上分為「原發性」和「次發性」兩種。

「原發性」頭痛是腦神經特別敏感所造成,佔所有頭痛90%以上,以偏頭痛最多。

由腦內結構性病變(如腦瘤、中風、感染等)所引起的「次發性」頭痛只佔少數。

◎偏頭痛為何偏愛女性?  女性病患是男性的3倍。

兒童期男女比例相當,但女性盛行率從青春期開始上升,三四十歲是高峰,停經後又下降了。

這與婦女每月荷爾蒙的週期變化有關,月經期間頭痛較頻繁。

懷孕時,可能較少發作,但生產後又會復發。

更年期早期,頭痛也常惡化。

父母如有偏頭痛,子女就容易遺傳到。

◎偏頭痛應如何治療?  偏頭痛若持續性、反覆發作時,應該尋求醫生的協助,以免轉變成難治的慢性頭痛。

基本上,藥物是主要的治療方式,但很多人用藥的觀念錯誤,反而使頭痛一發不可收拾。

治療藥物分兩種,有相輔相成的效果:一、止痛藥:有痛才吃,急性治療把握「當用則用,當省則省」的原則。

止痛藥愈早吃藥效愈好,剛開始痛吃藥,效果可達80%,等到大痛時再吃藥,效果只剩30%。

但止痛藥吃太多,要小心反彈效果,頭痛反而更嚴重。

止痛藥一個月不可以吃超過八天!若一般常用的普拿疼無法止痛,可在醫師指導下,改用非固醇性抗炎藥物或麥角鹼、英明格等偏頭痛的特效藥。

二、預防用藥:發作次數太多或太嚴重的病人,需要使用預防治療。

這類藥物不是止痛藥,但有安定腦神經的效果,可降低頭痛的頻率,進而減少止痛藥的用量。

需每天服藥,連續吃六個星期以上才有效。

  郭綜合醫院提供完整的檢查與諮詢,可協助您戰勝偏頭痛。

偏頭痛雖屬慢性疾病,不容易痊癒,但能將其對生活的干擾降到最低。

如同高血壓、糖尿病這些大家熟悉的疾病一樣,經過合理的藥物治療後,偏頭痛也可以控制得很好。

郭綜合醫院關心您的健康



6. 神經外科醫師提醒:這9種頭痛,暗藏腦出血或腦瘤危機

目前位置首頁新知常常「偏頭痛」該看醫生嗎?神經外科醫師提醒:這9種頭痛,暗藏...照護線上About撰文者吳奇霖醫師2019-02-21瀏覽數:103741照護線上是醫療入口網站,專注於提供符合醫療指引的衛教資訊,免費註冊為會員就能輕鬆找診所、找藥局並完成網路掛號和預約領藥,是行動世代最佳的照護平台。

照護線上網站:https://www.careonline.com.tw/照護線上粉絲專頁:https://www.facebook.com/careonlinetw/照護線上LINE官方帳號:https://line.me/R/ti/p/%40careonlinephotos放大顯示30歲的王小姐是醫院門診的護理師,從高中時就偶有嚴重的頭痛,通常睡一覺就好。

但是最近醫院評鑑漸近,壓力加上失眠,頭痛的頻率明顯增加,最近幾週幾乎每2-3天就發作一次頭痛,明顯造成工作不能專心,每天都希望趕快下班休息。

門診中,王小姐描述她的頭痛,如脈搏般一脹一縮地,從後腦杓往右邊太陽穴蔓延,而且發作時噁心感嚴重,甚至有一次還吐了出來。

一旁陪同的母親有也有頭痛的經驗,也很擔心她是不是大腦出了什麼問題。

王小姐的母親面帶憂愁地問到:「我女兒的頭痛是不是偏頭痛?需不需要進一步檢查呢?」我的頭痛是不是偏頭痛呢?醫師在看診時,遇到頭痛的病人,會根據個人疾病藥物史、頭痛發生的過程、身體檢查的結果,嘗試把頭痛分成「兩種主要的大分類」1.體質型的頭痛(原發性頭痛)2.病因型的頭痛(次發性頭痛)「體質型的頭痛」,佔所有門診頭痛病人的90%以上。

雖然有時頭痛欲裂,生活大受影響,但是這一類的頭痛多半是良性的。

絕大多數的情況下,檢查大腦並沒有明顯的病因,也沒有立即的危險性。

而「偏頭痛」,就是屬於這第一種頭痛的大分類之內。

(頭痛發作時的十個重要問題!)典型偏頭痛(Migraine)的診斷標準根據最新的國際頭痛疾病分類第三版(TheInternationalClassificationofHeadacheDisorders)對於偏頭痛(Migraine)的診斷標準,我們可以自己幫自己檢測一下,你的頭痛符不符合「偏頭痛」的典型標準。

A.發作的症狀,符合以下4種症狀之中的2種(含)以上:1.痛在頭的單邊(有時會換邊)2.痛起來一漲一縮,像脈搏的感覺3.痛起來會不想活動,想靜靜呆著4.痛起來生活大受影響,甚至必須請假B.頭痛時,至少曾經合併發生以下2種併發症狀其中之1:1.出現噁心感,或是發生嘔吐2.出現畏光感,且希望能安靜一點C.發作時如果不吃藥,持續至少4小時以上,但每一次發作不會超過3天。

D.如A~C所描述的頭痛經驗,至少發生5次以上。

這四點就是「典型的偏頭痛」的國際通用的診斷標準。

如果以上四點都符合,你的頭痛就有極高的可能性是「典型的偏頭痛」。

關於偏頭痛,我還應該知道些什麼?在確診偏頭痛之前,有八大注意事項你必須知道。

1.偏頭痛是一種年輕女生為主的頭痛。

第一次發作年齡多在10~14歲,30~39歲是發作的巔峰時期,女男比約3:1。

大於50歲才第一次發作,常常不是真正的偏頭痛。

2.偏頭痛發作與賀爾蒙的變化相關。

一般來說,青春期開始逐漸頻繁,40歲後可能會漸漸緩解,但是停經期前後又會開始密集發作。

根據統計,有高達70%的女性偏頭痛病友,頭痛發作的日子,與月經期有或多或少的相關性。

3.偏頭痛有明顯的家族遺傳的傾向。

典型偏頭痛的病友中有70%,發現直系血親也有偏頭痛的病史。

4.偏頭痛並不一定都是痛在單邊。

雖然以發作在單側太陽穴附近為主(佔60%),但是仍有30%的發作,發生在頭的兩側或是後腦勺。

5.偏頭痛發作前數小時到數天,有六成的機會出現「發作前的不舒服」(醫學上,稱為前驅症狀)。

包括:反覆哈欠或倦怠、腸胃不適、胃口改變、鬱悶焦躁、頸部僵硬。

6.約有不到四分之一的偏頭痛發作,伴隨著「偏頭痛預兆」(Aura)的發生,多在發作前後5~20分鐘內逐漸形成,不超過一個小時,而且完全可逆。

所以偏頭痛也依據「預兆的有無」分成兩類:「無預兆偏頭痛」和「有預兆偏頭痛」7.「偏頭痛預兆」是大腦皮質電流的不正常抑制(CorticalSpreadingDepression,CSD)所造成的。

常見的「預兆症狀」包括:◎視覺預兆:眼冒金星、光點閃爍、盲點擴



常見健康問答


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