偏頭痛藥延伸文章資訊，搜尋引擎最佳文章推薦
1. 急性偏頭痛的治療
陳小姐自廿歲起即有偏頭痛發作。
小頭痛還好，吃一顆普拿疼或去睡一覺就好了；但大頭痛會伴隨噁心嘔吐，口服止痛藥物效果不好，只好至診所或急診室打針。
急性偏頭痛的治療神經內科 盧相如主治醫師(97年2月)陳小姐自廿歲起即有偏頭痛發作。
小頭痛還好，吃一顆普拿疼或去睡一覺就好了；但大頭痛會伴隨噁心嘔吐，口服止痛藥物效果不好，只好至診所或急診室打針。
陳小姐常擔心自己止痛藥物會不會用太多了？偏頭痛是常見的神經血管性頭痛，在台灣，每年有近10%的女性及5%的男性因偏頭痛所苦，更有2%患有慢性偏頭痛。
偏頭痛和遺傳及體質有關。
當外在或內在的頭痛誘發因子出現時，腦膜的三叉神經末稍受到刺激，便會釋放出發炎物質，將疼痛訊號經由腦幹傳至大腦。
與疼痛相關的神經核受到活化後，會將疼痛訊號放大；此時不僅頭痛，連頭皮、頸部及上肢也會有不適或疼痛感，稱為易痛感(如圖)。
由於偏頭痛是較嚴重的頭痛，因此多數患者在發作時都會服用止痛藥。
目前市面上的藥物很多，如乙醯胺酚(普拿疼)、非類固醇抗發炎藥物(NSAIDs)、複方止痛藥物、翠普登(triptans)及麥角胺(ergotamine)等。
這些藥物雖有效，但若過量使用，可能對肝、腎、胃等器官會造成傷害，或導致頭痛反彈增加，即藥物過度使用頭痛(medicationoveruseheadache)。
為避免上述情形發生，目前醫界是採用「分層治療」原則，即根據疼痛及功能障礙的程度來選擇適當藥物。
最近台灣頭痛學會公布了偏頭痛急性發作藥物治療準則，可供參考：1.輕中度偏頭痛：先選擇口服非類固醇抗發炎藥物或乙醯氨酚。
如果治療效果不佳，替代藥物包括：口服阿斯匹靈、複方止痛藥、麥角胺、或靜脈/肌肉注射非類固醇抗發炎藥物。
2.中重度偏頭痛：口服或鼻噴劑型的翠普登或是麥角胺，對於嚴重偏頭痛比較有效，但宜在頭痛早期使用，否則治療效果會打折。
非類固醇抗發炎藥物對部份患者亦有效。
必要時，可將翠普登與非類固醇抗發炎藥物合併使用。
乙醯氨酚雖對中重度偏頭痛療效不佳，但仍為兒童及孕婦偏頭痛急性發作時的首選用藥。
3.偏頭痛重積狀態：有時嚴重的偏頭痛會持續發作三日以上，稱之為偏頭痛重積狀態。
此時可考慮以靜脈注射類固醇或肌肉注射多巴胺拮抗劑。
4.嗎啡類製劑或麻醉藥品副作用大，且有上癮可能，故現階段不建議用於偏頭痛的治療。
原則上，止痛藥一個月使用不宜超過十日。
如果頭痛太頻繁，使用止痛藥物次數太多，最好去看醫生，看看是否有其他問題。
以陳小姐的情形，我們會建議她使用翠普登或非類固醇抗發炎藥物(嚴重頭痛時兩者可合用)，並配合止吐藥物，以增加藥物吸收速度及減輕噁心嘔吐的症狀。
若治療效果不佳，可能需使用偏頭痛預防藥物，以減少頭痛發作頻率。
【回本期目錄】
小頭痛還好，吃一顆普拿疼或去睡一覺就好了；但大頭痛會伴隨噁心嘔吐，口服止痛藥物效果不好，只好至診所或急診室打針。
急性偏頭痛的治療神經內科 盧相如主治醫師(97年2月)陳小姐自廿歲起即有偏頭痛發作。
小頭痛還好，吃一顆普拿疼或去睡一覺就好了；但大頭痛會伴隨噁心嘔吐，口服止痛藥物效果不好，只好至診所或急診室打針。
陳小姐常擔心自己止痛藥物會不會用太多了？偏頭痛是常見的神經血管性頭痛，在台灣，每年有近10%的女性及5%的男性因偏頭痛所苦，更有2%患有慢性偏頭痛。
偏頭痛和遺傳及體質有關。
當外在或內在的頭痛誘發因子出現時，腦膜的三叉神經末稍受到刺激，便會釋放出發炎物質，將疼痛訊號經由腦幹傳至大腦。
與疼痛相關的神經核受到活化後，會將疼痛訊號放大；此時不僅頭痛，連頭皮、頸部及上肢也會有不適或疼痛感，稱為易痛感(如圖)。
由於偏頭痛是較嚴重的頭痛，因此多數患者在發作時都會服用止痛藥。
目前市面上的藥物很多，如乙醯胺酚(普拿疼)、非類固醇抗發炎藥物(NSAIDs)、複方止痛藥物、翠普登(triptans)及麥角胺(ergotamine)等。
這些藥物雖有效，但若過量使用，可能對肝、腎、胃等器官會造成傷害，或導致頭痛反彈增加，即藥物過度使用頭痛(medicationoveruseheadache)。
為避免上述情形發生，目前醫界是採用「分層治療」原則，即根據疼痛及功能障礙的程度來選擇適當藥物。
最近台灣頭痛學會公布了偏頭痛急性發作藥物治療準則，可供參考：1.輕中度偏頭痛：先選擇口服非類固醇抗發炎藥物或乙醯氨酚。
如果治療效果不佳，替代藥物包括：口服阿斯匹靈、複方止痛藥、麥角胺、或靜脈/肌肉注射非類固醇抗發炎藥物。
2.中重度偏頭痛：口服或鼻噴劑型的翠普登或是麥角胺，對於嚴重偏頭痛比較有效，但宜在頭痛早期使用，否則治療效果會打折。
非類固醇抗發炎藥物對部份患者亦有效。
必要時，可將翠普登與非類固醇抗發炎藥物合併使用。
乙醯氨酚雖對中重度偏頭痛療效不佳，但仍為兒童及孕婦偏頭痛急性發作時的首選用藥。
3.偏頭痛重積狀態：有時嚴重的偏頭痛會持續發作三日以上，稱之為偏頭痛重積狀態。
此時可考慮以靜脈注射類固醇或肌肉注射多巴胺拮抗劑。
4.嗎啡類製劑或麻醉藥品副作用大，且有上癮可能，故現階段不建議用於偏頭痛的治療。
原則上，止痛藥一個月使用不宜超過十日。
如果頭痛太頻繁，使用止痛藥物次數太多，最好去看醫生，看看是否有其他問題。
以陳小姐的情形，我們會建議她使用翠普登或非類固醇抗發炎藥物(嚴重頭痛時兩者可合用)，並配合止吐藥物，以增加藥物吸收速度及減輕噁心嘔吐的症狀。
若治療效果不佳，可能需使用偏頭痛預防藥物，以減少頭痛發作頻率。
【回本期目錄】
2. 成人偏頭痛的藥物治療簡介作者：臺大醫院藥劑部謝佩樺藥師 ...
發生率女性高於男性，致病機轉則與神經及血管功能異常相關。
雖然目前尚未有定論，但除了遺傳之外，個人生理、心理、飲食、藥物及環境變化也可能是引起偏頭痛 ...:::無障礙網頁說明台大醫院::: 最新消息特別企劃專題報導保健園地台大花絮兒童專欄前期內容 :::急性缺血性腦中風治療的最新發展什麼是神經痛？成人偏頭痛的藥物治療簡介 前期專題報導 :::成人偏頭痛的藥物治療簡介內容下載: 什麼是偏頭痛？偏頭痛是一種反覆發作之劇烈頭痛，常伴有噁心嘔吐、畏光、畏音等症狀，並可感受到疼痛隨脈搏跳動而加劇。
偏頭痛每次發作可持續四小時至三天，發作頻率則因人而異，可能一週數次，也有可能一生數次。
發生率女性高於男性，致病機轉則與神經及血管功能異常相關。
雖然目前尚未有定論，但除了遺傳之外，個人生理、心理、飲食、藥物及環境變化也可能是引起偏頭痛的原因。
雖然偏頭痛不一定會留下後遺症，但由於可能與其他神經或心血管疾患相關，並不能如一般頭痛等閒視之。
偏頭痛有那些症狀？偏頭痛之症狀可分為四期：前驅症狀：約有77%的人在頭痛發作前一至兩日會有打呵欠、感到欣快或憂鬱、易怒、突然想吃某種食物、排便習慣改變及頸部僵硬等症狀。
先兆：約有25%的人在頭痛發作前會先感受到一些局部神經症狀，大部分為視覺異常，例如視野出現亮點，時黑時白，局部閃爍，甚至失去部分視野；也有人出現觸覺異常，例如刺痛或麻木感；或是聽覺異常，例如耳鳴、聽到噪音或音樂；少數人會出現言語或肢體動作障礙。
先兆持續時間通常大於五分鐘，但不超過一小時。
疼痛：頭痛症狀可能在先兆之後或伴隨著先兆出現，通常是單側搏動性的中度至重度疼痛，但也有雙側疼痛甚至頸部疼痛之病例。
剛開始疼痛感並不明顯，但會隨著日常活動愈加劇烈，可經由躺下並避開光線及聲音而改善症狀。
後期症狀：頭痛結束後，其影響可能持續數日，令病人產生頭痛後虛弱、疲倦、情緒變化及認知改變等症狀。
偏頭痛的藥物治療偏頭痛藥物治療包含急性期及預防兩個部分：一、急性期：急性期偏頭痛的治療藥物選擇應參考偏頭痛的嚴重程度、是否伴有噁心嘔吐及病人是否同時患有其他疾病來做選擇。
治療急性偏頭痛時，應在頭痛症狀剛開始時就給予藥物；一次給予足夠的劑量，會比把同一劑量分多次給予有效。
頭痛症狀較輕微者，可使用一般常見的止痛藥物治療，例如乙醯氨酚（acetaminophen）或非類固醇消炎止痛藥（如：ibuprofen,naproxen,diclofenac等），使用劑量可參考一般頭痛之建議劑量。
若發作時伴有嚴重噁心嘔吐症狀，可再加上止吐藥物（如：metoclopramide,prochlorperazine,chlorpromazine等），除緩解症狀外，也能避免其他口服止痛藥物的吸收受到影響。
頭痛症狀較嚴重者，應使用專門治療偏頭痛急性發作的藥物，如sumatriptan或ergotamine等。
Sumatriptan在市面上有多種劑型，可單獨使用或與naproxen合併使用於嚴重急性偏頭痛。
此類藥物常有使用劑量限制，以英明格（Imigran®）為例，口服錠劑用法為發作時服用1錠，每兩小時可再多服用1-2錠，但一天不可超過4錠。
噁心嘔吐症狀較嚴重者可選用鼻噴劑，用法為發作時擇一邊鼻孔噴一劑，經過兩小時可再噴一劑，但一天不可超過兩劑。
另由於鼻噴劑一套中只裝有一劑的劑量，使用前不需先排除空氣。
英明格常見副作用有困倦、胃腸不適及心跳速率改變等，患有心血管疾病或肝腎功能異常者，應經專業醫療人員謹慎評估後方能使用。
由於sumatriptan為血清素致效劑，若與某些抗憂鬱劑，例如選擇性血清素回收抑制劑（SSRI）、血清素-正腎上腺素回收抑制劑（SNRI）或單胺氧化脢抑制劑（MAOI）併用時，容易引起血清素症候群（serotoninsyndrome），應盡量避免併用。
另一種藥物麥角胺（ergotamine）常與咖啡因合併使用於急性偏頭痛的治療，由於較可能發生嚴重副作用，一般用於頭痛持續較久（大於48小時）或發作頻率較高的病人。
以易克痛（Ergoton®）為例，用法為發作時服用2錠，若未緩解則每30分鐘可再多服用1-2錠，但一天不可超過6錠，一週不可超過10錠，劑量超過時容易引起血管阻塞或反彈性頭痛。
易克痛常見的副作用有胃腸不適及手腳末端冰冷麻木等，另其中含咖啡因可能導致失眠或心悸；由於麥角胺具血管收縮作用，
雖然目前尚未有定論，但除了遺傳之外，個人生理、心理、飲食、藥物及環境變化也可能是引起偏頭痛 ...:::無障礙網頁說明台大醫院::: 最新消息特別企劃專題報導保健園地台大花絮兒童專欄前期內容 :::急性缺血性腦中風治療的最新發展什麼是神經痛？成人偏頭痛的藥物治療簡介 前期專題報導 :::成人偏頭痛的藥物治療簡介內容下載: 什麼是偏頭痛？偏頭痛是一種反覆發作之劇烈頭痛，常伴有噁心嘔吐、畏光、畏音等症狀，並可感受到疼痛隨脈搏跳動而加劇。
偏頭痛每次發作可持續四小時至三天，發作頻率則因人而異，可能一週數次，也有可能一生數次。
發生率女性高於男性，致病機轉則與神經及血管功能異常相關。
雖然目前尚未有定論，但除了遺傳之外，個人生理、心理、飲食、藥物及環境變化也可能是引起偏頭痛的原因。
雖然偏頭痛不一定會留下後遺症，但由於可能與其他神經或心血管疾患相關，並不能如一般頭痛等閒視之。
偏頭痛有那些症狀？偏頭痛之症狀可分為四期：前驅症狀：約有77%的人在頭痛發作前一至兩日會有打呵欠、感到欣快或憂鬱、易怒、突然想吃某種食物、排便習慣改變及頸部僵硬等症狀。
先兆：約有25%的人在頭痛發作前會先感受到一些局部神經症狀，大部分為視覺異常，例如視野出現亮點，時黑時白，局部閃爍，甚至失去部分視野；也有人出現觸覺異常，例如刺痛或麻木感；或是聽覺異常，例如耳鳴、聽到噪音或音樂；少數人會出現言語或肢體動作障礙。
先兆持續時間通常大於五分鐘，但不超過一小時。
疼痛：頭痛症狀可能在先兆之後或伴隨著先兆出現，通常是單側搏動性的中度至重度疼痛，但也有雙側疼痛甚至頸部疼痛之病例。
剛開始疼痛感並不明顯，但會隨著日常活動愈加劇烈，可經由躺下並避開光線及聲音而改善症狀。
後期症狀：頭痛結束後，其影響可能持續數日，令病人產生頭痛後虛弱、疲倦、情緒變化及認知改變等症狀。
偏頭痛的藥物治療偏頭痛藥物治療包含急性期及預防兩個部分：一、急性期：急性期偏頭痛的治療藥物選擇應參考偏頭痛的嚴重程度、是否伴有噁心嘔吐及病人是否同時患有其他疾病來做選擇。
治療急性偏頭痛時，應在頭痛症狀剛開始時就給予藥物；一次給予足夠的劑量，會比把同一劑量分多次給予有效。
頭痛症狀較輕微者，可使用一般常見的止痛藥物治療，例如乙醯氨酚（acetaminophen）或非類固醇消炎止痛藥（如：ibuprofen,naproxen,diclofenac等），使用劑量可參考一般頭痛之建議劑量。
若發作時伴有嚴重噁心嘔吐症狀，可再加上止吐藥物（如：metoclopramide,prochlorperazine,chlorpromazine等），除緩解症狀外，也能避免其他口服止痛藥物的吸收受到影響。
頭痛症狀較嚴重者，應使用專門治療偏頭痛急性發作的藥物，如sumatriptan或ergotamine等。
Sumatriptan在市面上有多種劑型，可單獨使用或與naproxen合併使用於嚴重急性偏頭痛。
此類藥物常有使用劑量限制，以英明格（Imigran®）為例，口服錠劑用法為發作時服用1錠，每兩小時可再多服用1-2錠，但一天不可超過4錠。
噁心嘔吐症狀較嚴重者可選用鼻噴劑，用法為發作時擇一邊鼻孔噴一劑，經過兩小時可再噴一劑，但一天不可超過兩劑。
另由於鼻噴劑一套中只裝有一劑的劑量，使用前不需先排除空氣。
英明格常見副作用有困倦、胃腸不適及心跳速率改變等，患有心血管疾病或肝腎功能異常者，應經專業醫療人員謹慎評估後方能使用。
由於sumatriptan為血清素致效劑，若與某些抗憂鬱劑，例如選擇性血清素回收抑制劑（SSRI）、血清素-正腎上腺素回收抑制劑（SNRI）或單胺氧化脢抑制劑（MAOI）併用時，容易引起血清素症候群（serotoninsyndrome），應盡量避免併用。
另一種藥物麥角胺（ergotamine）常與咖啡因合併使用於急性偏頭痛的治療，由於較可能發生嚴重副作用，一般用於頭痛持續較久（大於48小時）或發作頻率較高的病人。
以易克痛（Ergoton®）為例，用法為發作時服用2錠，若未緩解則每30分鐘可再多服用1-2錠，但一天不可超過6錠，一週不可超過10錠，劑量超過時容易引起血管阻塞或反彈性頭痛。
易克痛常見的副作用有胃腸不適及手腳末端冰冷麻木等，另其中含咖啡因可能導致失眠或心悸；由於麥角胺具血管收縮作用，
3. 偏頭痛吃藥還是好不了？ 打針、手術都能有效緩解
全國粗估有150萬人會偏頭痛，痛起來令人苦不堪言。
除了用藥物來緩解症狀和預防，現在也可以用手術和打針的方式來改善頭痛的問題...為提供您更多優質的內容，本網站使用cookies分析技術。
若繼續閱覽本網站內容，即表示您同意我們使用cookies，關於更多cookies資訊請閱讀我們的隱私權政策。
我知道了天下網路書店康健好書雜誌訂閱康健雜誌訂閱每日報首頁看文章養生保健保健偏頭痛吃藥還是好不了？ 打針、手術都能有效緩解收藏圖片來源/Shutterstock瀏覽數12,1052020/12/01·作者/陳蔚承·出處/康健編輯部放大字體全國粗估有150萬人會偏頭痛，痛起來令人苦不堪言。
除了用藥物來緩解症狀和預防，現在也可以用手術和打針的方式來改善頭痛的問題。
如果內科藥物無法有效抑制 可嘗試外科治療偏頭痛是許多人長久以來的問題，痛起來會嘔吐、頭暈，嚴重還得臥床休息，外界的各種變化例如噪音、光線變化、氣味都會加劇症狀，且有可能終身都無法痊癒，「偏頭痛屬於中、重度的頭痛，又是造成『失能』的疼痛中排名第2的，也就是發作起來什麼事都不能做、只能臥床休息，嚴重影響日常生活，」基隆長庚醫院整形外科主治醫師陳信宏說。
有些人靠吃藥還是壓不下去、出現嗜睡、頭暈、嘔吐等副作用，不想長期吃藥，不妨考慮選擇口服藥物以外的外科方式來治療。
（推薦閱讀：偏頭痛不斷，會中風嗎？）針劑和開刀放鬆肌肉 都能大幅度緩解頭痛症狀對於偏頭痛的機轉，原因複雜且難以一個理論來完全解釋，目前公認與一種名為CGRP（CalcitoninGeneRelatedPeptide）的神經傳導物質有關，「這種物質可以作用在血管以及週邊或中樞神經，體內濃度升高作用後就會告訴大腦要頭痛了，」陳信宏說。
口服藥物以外的3種治療方式就是針對CGRP做處理。
偏頭痛Infogram廣告陳信宏指出，後枕部頭痛的病患時常會伴隨肩頸緊繃痠痛，就可能是大枕神經或是小枕神經被壓迫造成，「在手術時會發現，除了長期發炎造成肌肉和筋膜變得僵硬纖維化，在顯微鏡下神經外層本來有髓鞘的保護，但長期周邊組織壓迫，導致髓鞘受損而消失，讓神經發炎過度敏感，一有風吹草動神經就容易使得CGRP的濃度升高，頭就開始疼痛，所以病患常抱怨一吹到冷風或環境溫度冷熱變化就痛。
」而有些在太陽穴的偏頭痛是心搏性頭痛，也就是疼痛好像隨著心跳有高低起伏，這也可以解釋為，太陽穴附近的週邊神經受到小動脈壓迫，小動脈搏動不停刺激神經，所以頭痛會跟著心搏一起產生。
（推薦閱讀：偏頭痛和其他頭痛有什麼不同？）（用外科來治療偏頭痛，是針對一種名為CGRP的傳導物質。
圖片來源/Shutterstock）因此評估後發現是為周邊組織壓迫到神經引起的頭痛，就可以用手術把壓迫神經的纖維化組織血管切除，有效改善頭痛問題，「除了後頸部的傷口大約4公分、比較大之外，前額、太陽穴的部分都可以用內視鏡處理，傷口大約1.5公分，術後只需注意傷口照顧即可。
」值得提醒的是，這個手術相對安全，因為不用切開頭骨，也不會傷害腦部，「周邊神經大多在皮下，所以手術刀大多在只在皮下遊走，最深只到肌肉層去接除僵硬的組織，跟皮下切片的深度差不多。
」廣告接受外科治療前 建議先至神經內科評估一般頭痛的病人都是尋求神經內科藥物治療，雖然現在出現以外科來治療頭痛的方式，但陳信宏建議，頭痛還是建議先到神經內科就醫，「第一，先確定診斷，排除一些嚴重的疾病如腦瘤或腦血管疾患，第二，多數人頻率或嚴重度可能不高或吃藥就能有效緩解症狀。
」他指出，一般人頭痛常去藥局買乙醯胺酚（例如普拿疼）或非類固醇的止痛藥，而專業的神經內科醫師開立的處方藥種類更多，例如麥角胺鹼類、血清素接受器促進類藥物等等。
（偏頭痛建議先至神經內科治療，相較於市售的止痛藥，神經內科能開立更多用途和功能不同的藥物來控制篇頭痛。
圖片來源/Shutterstock）有的人是1個月頭痛15天以上，當中又有8天是偏頭痛，這群嚴重的「慢性偏頭痛」患者就需要預防性的用藥，如抗憂鬱、抗癲癇的藥物，或是乙型阻斷劑及鈣離子阻斷劑。
台北榮總神經醫學中心主任王署君指出，偏頭痛與血清張力素有關。
偏頭痛發作的路徑是從腦膜血管、腦幹、視丘到大腦皮質，而某些選擇性血清張力素催動劑，可以抑制腦膜血管與腦幹血清張力素受器，提供治療偏頭痛更多選擇，同時也是頭痛醫療上的一大進展。
止痛藥使用的3個原則一般而言，偏頭痛還是以藥物當作第一線改善或治療的方式。
王署君指出，止痛藥使用有3
除了用藥物來緩解症狀和預防，現在也可以用手術和打針的方式來改善頭痛的問題...為提供您更多優質的內容，本網站使用cookies分析技術。
若繼續閱覽本網站內容，即表示您同意我們使用cookies，關於更多cookies資訊請閱讀我們的隱私權政策。
我知道了天下網路書店康健好書雜誌訂閱康健雜誌訂閱每日報首頁看文章養生保健保健偏頭痛吃藥還是好不了？ 打針、手術都能有效緩解收藏圖片來源/Shutterstock瀏覽數12,1052020/12/01·作者/陳蔚承·出處/康健編輯部放大字體全國粗估有150萬人會偏頭痛，痛起來令人苦不堪言。
除了用藥物來緩解症狀和預防，現在也可以用手術和打針的方式來改善頭痛的問題。
如果內科藥物無法有效抑制 可嘗試外科治療偏頭痛是許多人長久以來的問題，痛起來會嘔吐、頭暈，嚴重還得臥床休息，外界的各種變化例如噪音、光線變化、氣味都會加劇症狀，且有可能終身都無法痊癒，「偏頭痛屬於中、重度的頭痛，又是造成『失能』的疼痛中排名第2的，也就是發作起來什麼事都不能做、只能臥床休息，嚴重影響日常生活，」基隆長庚醫院整形外科主治醫師陳信宏說。
有些人靠吃藥還是壓不下去、出現嗜睡、頭暈、嘔吐等副作用，不想長期吃藥，不妨考慮選擇口服藥物以外的外科方式來治療。
（推薦閱讀：偏頭痛不斷，會中風嗎？）針劑和開刀放鬆肌肉 都能大幅度緩解頭痛症狀對於偏頭痛的機轉，原因複雜且難以一個理論來完全解釋，目前公認與一種名為CGRP（CalcitoninGeneRelatedPeptide）的神經傳導物質有關，「這種物質可以作用在血管以及週邊或中樞神經，體內濃度升高作用後就會告訴大腦要頭痛了，」陳信宏說。
口服藥物以外的3種治療方式就是針對CGRP做處理。
偏頭痛Infogram廣告陳信宏指出，後枕部頭痛的病患時常會伴隨肩頸緊繃痠痛，就可能是大枕神經或是小枕神經被壓迫造成，「在手術時會發現，除了長期發炎造成肌肉和筋膜變得僵硬纖維化，在顯微鏡下神經外層本來有髓鞘的保護，但長期周邊組織壓迫，導致髓鞘受損而消失，讓神經發炎過度敏感，一有風吹草動神經就容易使得CGRP的濃度升高，頭就開始疼痛，所以病患常抱怨一吹到冷風或環境溫度冷熱變化就痛。
」而有些在太陽穴的偏頭痛是心搏性頭痛，也就是疼痛好像隨著心跳有高低起伏，這也可以解釋為，太陽穴附近的週邊神經受到小動脈壓迫，小動脈搏動不停刺激神經，所以頭痛會跟著心搏一起產生。
（推薦閱讀：偏頭痛和其他頭痛有什麼不同？）（用外科來治療偏頭痛，是針對一種名為CGRP的傳導物質。
圖片來源/Shutterstock）因此評估後發現是為周邊組織壓迫到神經引起的頭痛，就可以用手術把壓迫神經的纖維化組織血管切除，有效改善頭痛問題，「除了後頸部的傷口大約4公分、比較大之外，前額、太陽穴的部分都可以用內視鏡處理，傷口大約1.5公分，術後只需注意傷口照顧即可。
」值得提醒的是，這個手術相對安全，因為不用切開頭骨，也不會傷害腦部，「周邊神經大多在皮下，所以手術刀大多在只在皮下遊走，最深只到肌肉層去接除僵硬的組織，跟皮下切片的深度差不多。
」廣告接受外科治療前 建議先至神經內科評估一般頭痛的病人都是尋求神經內科藥物治療，雖然現在出現以外科來治療頭痛的方式，但陳信宏建議，頭痛還是建議先到神經內科就醫，「第一，先確定診斷，排除一些嚴重的疾病如腦瘤或腦血管疾患，第二，多數人頻率或嚴重度可能不高或吃藥就能有效緩解症狀。
」他指出，一般人頭痛常去藥局買乙醯胺酚（例如普拿疼）或非類固醇的止痛藥，而專業的神經內科醫師開立的處方藥種類更多，例如麥角胺鹼類、血清素接受器促進類藥物等等。
（偏頭痛建議先至神經內科治療，相較於市售的止痛藥，神經內科能開立更多用途和功能不同的藥物來控制篇頭痛。
圖片來源/Shutterstock）有的人是1個月頭痛15天以上，當中又有8天是偏頭痛，這群嚴重的「慢性偏頭痛」患者就需要預防性的用藥，如抗憂鬱、抗癲癇的藥物，或是乙型阻斷劑及鈣離子阻斷劑。
台北榮總神經醫學中心主任王署君指出，偏頭痛與血清張力素有關。
偏頭痛發作的路徑是從腦膜血管、腦幹、視丘到大腦皮質，而某些選擇性血清張力素催動劑，可以抑制腦膜血管與腦幹血清張力素受器，提供治療偏頭痛更多選擇，同時也是頭痛醫療上的一大進展。
止痛藥使用的3個原則一般而言，偏頭痛還是以藥物當作第一線改善或治療的方式。
王署君指出，止痛藥使用有3
4. 告別偏頭痛，止痛藥怎麼吃？3招全方位預防｜林志豪醫師 ...
當偏頭痛太嚴重時才吃藥，止痛效果就沒那麼顯著，反而會吃更多止痛藥，造成反效果。
頻繁服用恐造成藥物成癮 ...國際書展38折！《早安健康》雜誌訂一年送半年再送【鴻參】參沛飲禮盒！立即搶購X為提供更多優質內容，本網站使用cookies分析技術。
若繼續閱覽本網站內容，即表示您同意我們使用cookies，關於更多cookies資訊請閱讀我們的隱私權政策內容接受並關閉視窗會員會員權益登入/註冊我的收藏會員登入忘記密碼登入Facebook快速登入LINE快速登入還不是會員嗎?立刻註冊搜尋文章／影音會員權益登入/註冊我的收藏facebooklineInstagramsms熱門：安財庫吉時 逆轉白髮菜單 猝死隱藏版原因 疼痛好不了？ 免費送專刊 Yahoo奇摩健康頻道合作夥伴健康健康話題養生保健健康飲食對抗老化健康小撇步保健新聞醫療新聞看更多身心健康失眠問題銀髮族健康/長期照護情緒調適壓力紓解憂鬱症狀生理期調適兩性關係家庭關係兒童教育其他身心健康看更多中醫健康穴道導引氣血不足調養濕氣體質節氣養生中醫養生健康生活清潔/打掃防蚊/除蟲省電身體清潔旅遊生活淨化空氣食物保存除臭收納除黴/除濕生活智慧看更多健康醫療藥品安全西醫醫學疾病迷思疼痛醫學頭痛/偏頭痛腰痠背痛肩頸痠痛關節疼痛生理痛腳底痛坐骨神經痛看更多今日熱門文章精選文章鉛中毒增頸動脈硬化風險！台大醫：10招防鉛害3食物助排毒【新冠肺炎／不斷更新】無本土案例！增2例境外移入，皆自菲律賓入境原來我們體內濕氣這麼重！4類食材輕鬆袪濕不買儲蓄險的5個理由！改這樣存錢，退休後每月2.7萬元領一輩子50年醫師：飯後一小片中和胃酸，改善胃食道逆流2021新制上路！9大補助好康一次看，「這項」最多幫你省5萬飲食健康食材薑黃水煮蛋優格豆漿花椰菜優酪乳黑木耳黑豆薏仁地瓜咖啡香蕉綠茶/茶類可可酪梨椰子油奇異果海苔黑巧克力肉桂看更多營養成分維生素鐵質茄紅素鈣花青素葉黃素膳食纖維蛋白質脂肪碳水化合物其他營養素看更多聰明飲食營養均衡保健食品健康食譜中醫食療低GI飲食低卡飲食預防癌症飲食高血壓/糖尿病飲食生酮飲食得舒飲食地中海飲食斷食法/輕斷食蔬果汁食譜看更多超級纖維PHGGPHGG便秘纖維素腸躁症今日熱門文章精選文章清腸大掃除！熱檸檬水削綠皮，護肝不傷胃的正確做法水果之王奇異果這時吃，血管年輕21歲！奇異果輸了！防老花白內障，護眼蔬果第一名是它飯吃對了高血壓風險就降64％！博士再教一招抗老更護腦綠豆水比綠豆湯更營養！自製綠豆水清熱解毒、利尿消腫零失敗的高麗菜瘦身法！3要點正常吃，腰痛膝痛也改善瘦身健康瘦身健康減肥方法瘦身體操減重飲食食材享瘦下半身瘦小腹瘦大腿瘦下半身瘦腰臀部減肥醫學中醫減肥西醫減肥輕盈上半身瘦手臂瘦背後贅肉瘦臉/小臉/消水腫今日熱門文章精選文章一天20步就夠！這樣用腳尖走路，瘦腿消水腫不用特地節食！貓伸懶腰減肥法，1個月腰瘦10公分減肥不能吃澱粉？陳峙嘉中醫師為白飯喊冤：關鍵在菜不是飯！躺5分鐘年輕10歲！骨盆回正、內臟歸位、小腹不見了日本網友票選最有效減肥法Top10！第一名不是斷食和戒糖4種飲品睡前喝，讓你邊睡邊瘦！運動放鬆紓緩運動瑜伽伸展運動紓緩痠痛運動運動養生懶人運動消水腫提高代謝運動瘦身減重運動改善便秘運動矯正姿勢運動運動好處辦公室體操氣功/平甩功/八段錦看更多運動健身深蹲核心訓練有氧運動慢跑/跑步走路/健走運動重量訓練/重訓健身訓練今日熱門文章精選文章紀政半年瘦20公斤、尿失禁也改善...就靠這1件事史上最簡單的30秒「拉背」，改善姿勢不正22個後遺症專家1招「拇指推下巴」，改善脖子痠累、還讓下垂嘴角回正！只要一個小動作輕鬆消水腫，下半身氣血淋巴不堵塞肩「緊」僵硬反而要按這裡！速效緩解肩痛實用穴位圖解總是大不乾淨？10秒練習打開直腸「口袋」讓便便不卡卡美麗肌膚問題消除皺紋異位性皮膚炎消除黑眼圈眼袋改善痘痘/粉刺肌膚健康體操塑身運動美腿運動按摩身體保養保養頭髮臉部清潔/洗臉防曬豐胸/美胸消除橘皮組織抗老化保養秘訣身體保養今日熱門文章精選文章冬天頭皮常飄雪？頭皮屑竟和黴菌有關，皮膚科醫傳授去屑懶人包下巴一直長痘痘該怎麼改善？看懂下巴痘痘的身體警訊，4招告別荷爾蒙失調白髮變黑髮不是夢！養髮食物要吃這兩種眼袋有救了！消除眼袋簡單按摩法讓你年輕10歲頭皮屑分兩種，教你從「頭皮屑形狀」判斷！皮膚長小肉芽？醫：正常增生，但4徵兆小心惡性腫瘤專欄體重控制/肥胖醫學汪國麟醫師郭育祥醫師吳佳鴻醫師營養師/營養醫學劉博仁醫師吳映蓉博士蔡正亮營養師Donna營養師Stella營養師蘇妍臣營養師
頻繁服用恐造成藥物成癮 ...國際書展38折！《早安健康》雜誌訂一年送半年再送【鴻參】參沛飲禮盒！立即搶購X為提供更多優質內容，本網站使用cookies分析技術。
若繼續閱覽本網站內容，即表示您同意我們使用cookies，關於更多cookies資訊請閱讀我們的隱私權政策內容接受並關閉視窗會員會員權益登入/註冊我的收藏會員登入忘記密碼登入Facebook快速登入LINE快速登入還不是會員嗎?立刻註冊搜尋文章／影音會員權益登入/註冊我的收藏facebooklineInstagramsms熱門：安財庫吉時 逆轉白髮菜單 猝死隱藏版原因 疼痛好不了？ 免費送專刊 Yahoo奇摩健康頻道合作夥伴健康健康話題養生保健健康飲食對抗老化健康小撇步保健新聞醫療新聞看更多身心健康失眠問題銀髮族健康/長期照護情緒調適壓力紓解憂鬱症狀生理期調適兩性關係家庭關係兒童教育其他身心健康看更多中醫健康穴道導引氣血不足調養濕氣體質節氣養生中醫養生健康生活清潔/打掃防蚊/除蟲省電身體清潔旅遊生活淨化空氣食物保存除臭收納除黴/除濕生活智慧看更多健康醫療藥品安全西醫醫學疾病迷思疼痛醫學頭痛/偏頭痛腰痠背痛肩頸痠痛關節疼痛生理痛腳底痛坐骨神經痛看更多今日熱門文章精選文章鉛中毒增頸動脈硬化風險！台大醫：10招防鉛害3食物助排毒【新冠肺炎／不斷更新】無本土案例！增2例境外移入，皆自菲律賓入境原來我們體內濕氣這麼重！4類食材輕鬆袪濕不買儲蓄險的5個理由！改這樣存錢，退休後每月2.7萬元領一輩子50年醫師：飯後一小片中和胃酸，改善胃食道逆流2021新制上路！9大補助好康一次看，「這項」最多幫你省5萬飲食健康食材薑黃水煮蛋優格豆漿花椰菜優酪乳黑木耳黑豆薏仁地瓜咖啡香蕉綠茶/茶類可可酪梨椰子油奇異果海苔黑巧克力肉桂看更多營養成分維生素鐵質茄紅素鈣花青素葉黃素膳食纖維蛋白質脂肪碳水化合物其他營養素看更多聰明飲食營養均衡保健食品健康食譜中醫食療低GI飲食低卡飲食預防癌症飲食高血壓/糖尿病飲食生酮飲食得舒飲食地中海飲食斷食法/輕斷食蔬果汁食譜看更多超級纖維PHGGPHGG便秘纖維素腸躁症今日熱門文章精選文章清腸大掃除！熱檸檬水削綠皮，護肝不傷胃的正確做法水果之王奇異果這時吃，血管年輕21歲！奇異果輸了！防老花白內障，護眼蔬果第一名是它飯吃對了高血壓風險就降64％！博士再教一招抗老更護腦綠豆水比綠豆湯更營養！自製綠豆水清熱解毒、利尿消腫零失敗的高麗菜瘦身法！3要點正常吃，腰痛膝痛也改善瘦身健康瘦身健康減肥方法瘦身體操減重飲食食材享瘦下半身瘦小腹瘦大腿瘦下半身瘦腰臀部減肥醫學中醫減肥西醫減肥輕盈上半身瘦手臂瘦背後贅肉瘦臉/小臉/消水腫今日熱門文章精選文章一天20步就夠！這樣用腳尖走路，瘦腿消水腫不用特地節食！貓伸懶腰減肥法，1個月腰瘦10公分減肥不能吃澱粉？陳峙嘉中醫師為白飯喊冤：關鍵在菜不是飯！躺5分鐘年輕10歲！骨盆回正、內臟歸位、小腹不見了日本網友票選最有效減肥法Top10！第一名不是斷食和戒糖4種飲品睡前喝，讓你邊睡邊瘦！運動放鬆紓緩運動瑜伽伸展運動紓緩痠痛運動運動養生懶人運動消水腫提高代謝運動瘦身減重運動改善便秘運動矯正姿勢運動運動好處辦公室體操氣功/平甩功/八段錦看更多運動健身深蹲核心訓練有氧運動慢跑/跑步走路/健走運動重量訓練/重訓健身訓練今日熱門文章精選文章紀政半年瘦20公斤、尿失禁也改善...就靠這1件事史上最簡單的30秒「拉背」，改善姿勢不正22個後遺症專家1招「拇指推下巴」，改善脖子痠累、還讓下垂嘴角回正！只要一個小動作輕鬆消水腫，下半身氣血淋巴不堵塞肩「緊」僵硬反而要按這裡！速效緩解肩痛實用穴位圖解總是大不乾淨？10秒練習打開直腸「口袋」讓便便不卡卡美麗肌膚問題消除皺紋異位性皮膚炎消除黑眼圈眼袋改善痘痘/粉刺肌膚健康體操塑身運動美腿運動按摩身體保養保養頭髮臉部清潔/洗臉防曬豐胸/美胸消除橘皮組織抗老化保養秘訣身體保養今日熱門文章精選文章冬天頭皮常飄雪？頭皮屑竟和黴菌有關，皮膚科醫傳授去屑懶人包下巴一直長痘痘該怎麼改善？看懂下巴痘痘的身體警訊，4招告別荷爾蒙失調白髮變黑髮不是夢！養髮食物要吃這兩種眼袋有救了！消除眼袋簡單按摩法讓你年輕10歲頭皮屑分兩種，教你從「頭皮屑形狀」判斷！皮膚長小肉芽？醫：正常增生，但4徵兆小心惡性腫瘤專欄體重控制/肥胖醫學汪國麟醫師郭育祥醫師吳佳鴻醫師營養師/營養醫學劉博仁醫師吳映蓉博士蔡正亮營養師Donna營養師Stella營養師蘇妍臣營養師
5. 偏頭痛藥物新趨勢
偏頭痛為一種原發性脈動之反復性頭痛。
臨床上頭痛症狀常被病人疏忽，成為患者生活中的慣性未加注意。
長期頭痛而需長期服用止痛劑常使病情 ...偏頭痛的診斷及藥物新趨勢 ■馬偕醫院藥劑室鄭金燕藥師,黃佳音藥師前言 偏頭痛為一種原發性脈動之反復性頭痛。
臨床上頭痛症狀常被病人疏忽，成為患者生活中的慣性未加注意。
長期頭痛而需長期服用止痛劑常使病情惡化成慢性頭痛；結果導致工作效率低落，改變性情致家人朋友疏離，常讓人更沮喪且消耗大量社會成本。
因此，近十年來關於頭痛的研究有新的進展，1988年國際頭痛學會將頭痛分為十三大類，其中以偏頭痛研究最多。
偏頭痛常見的起始年齡是十五至卅五歲。
當疼痛來襲時，這種疼痛是強烈的，頻繁的而且經常持續著很長的時間；除了疼痛之外，偏頭痛發作時間也常伴隨著噁心，嘔吐，畏光及對聲音的恐懼。
在10％的病例中，偏頭痛的發作可預期的並且有前兆的。
為什麼會有偏頭痛呢？其病理機轉可以簡單地從兩方面來說，中樞方面：由於腦皮質受到情緒或環境壓力等影響，或丘腦受到光線、噪音、異味的過強刺激。
周邊方面：由於受到異常刺激造成三叉血管反射(Trigeminovascularreflex)，即三叉神經造成血管張而頭痛。
例如血管擴張劑或血管攝影都能引起偏頭痛發作。
典型的發作分為五期，從發作前數小時或一兩天前之前驅症狀，然後五至二十分之預兆期，接著持續四至七十二小時，之後表現嘔心、嘔吐之自主神經症狀，最後頭痛發作結束後四十八小時內變成全頭悶痛、精疲力竭。
病理生理學： 許久以來，我們對偏頭痛的了解一直停留在血管理論的階段，認為這個疾病主要是顱部血管的疾病，或是顱部循環的動靜脈分流不正常開放所致。
但是根據三叉神經支配顱內循環所顯示的資料，及在偏頭痛的前兆期有廣泛血流量不足的現象被發現後，已經使這個領域整個被重新評估，同時也發展出偏頭痛的神經學理論。
顱內組織的痛覺神經起源於三叉神經的第一分支，三叉神經的神經軸突是兩極的，其傳導痛覺訊息到延髓三叉神經核的最尾部，然後延伸到C1，C2的脊椎背角；經由突觸訊號再沿著spinothalamictract傳導到視丘的Ventroposteromedialnucleus，進而傳到皮質層。
刺激三叉神經節會釋放強力的血管擴張因子──Calcitoningene—relatedpeptide（CGRP）；此因子位於支配顱內循環的三叉神經元，當發生急性頭痛時，CGRP在顱內循環的濃度會提高，已有證據指出，偏頭痛的痛感是由於CGRP及SubstamceP釋放所引起的硬腦膜無菌性發炎。
Serotomin（5—hydroxytryptamine,"5—HT"）與偏頭痛病原學之間也有關聯；在偏頭痛發作時，5—hyoboxyindoleaticolid（為5—HT主要的代謝物）在尿中的排泄量會增加，而血小板中Serotonin的濃度則邊速減少。
診斷：（表一）表一、偏頭痛的診斷標準無前兆偏頭痛──Migrainewithoutaura1.發作‧持續4—72小時以下各點至少有兩點成立：單側的疼痛搏動性的疼痛中度到重度的疼痛活動會使疼痛加劇加上以下所列至少一點：噁心畏光／害怕聲音(photophobia／phonophobia）有前兆偏頭痛──Migraniewihtaura病人每個月至少有兩次發作，且有以下各種至少三項敘述的成立：‧一種或一種以上的可逆性前逃顯示大腦皮質或腦幹的功能缺失‧一種前兆症狀的產生係逐漸發展超過4分鐘，或是兩個接連而來的前兆症狀‧前兆症狀的持續不超過一個小時‧頭痛在前兆後60分鐘內發生註：要符合國際頭痛協會InternationalHeadacheSociety）的標準，病患必須有至少五次以上相同的頭痛發作且沒有其它醫療上的相關問題存在。
在偏頭痛的診斷標準方面，大致可分為兩大類：1.無前兆偏頭痛──發作特徵包括單側的疼痛，搏動性的疼痛，中度而鈍的疼痛引發壓力尖銳且重度的疼痛，一般性的活動亦會使疼痛加劇，發作可能持續4～72小時不等，90％的病患發生噁心，嘔吐的現象。
另外疼痛的部位經常起始於額骨或顳骨處，呈放射狀延伸至枕骨處或頸部。
2.有前兆偏頭痛──約占所有偏頭痛患者10％，每個月至少有兩次發作，前兆症狀持續不超過一小時，亦即頭痛在前兆發生後60分鐘內發作，而前兆症狀的產生有可能是單一症狀或是兩個接連而來的。
這些症狀包括畏光，盲點，閃光幻視……等。
臨床上頭痛症狀常被病人疏忽，成為患者生活中的慣性未加注意。
長期頭痛而需長期服用止痛劑常使病情 ...偏頭痛的診斷及藥物新趨勢 ■馬偕醫院藥劑室鄭金燕藥師,黃佳音藥師前言 偏頭痛為一種原發性脈動之反復性頭痛。
臨床上頭痛症狀常被病人疏忽，成為患者生活中的慣性未加注意。
長期頭痛而需長期服用止痛劑常使病情惡化成慢性頭痛；結果導致工作效率低落，改變性情致家人朋友疏離，常讓人更沮喪且消耗大量社會成本。
因此，近十年來關於頭痛的研究有新的進展，1988年國際頭痛學會將頭痛分為十三大類，其中以偏頭痛研究最多。
偏頭痛常見的起始年齡是十五至卅五歲。
當疼痛來襲時，這種疼痛是強烈的，頻繁的而且經常持續著很長的時間；除了疼痛之外，偏頭痛發作時間也常伴隨著噁心，嘔吐，畏光及對聲音的恐懼。
在10％的病例中，偏頭痛的發作可預期的並且有前兆的。
為什麼會有偏頭痛呢？其病理機轉可以簡單地從兩方面來說，中樞方面：由於腦皮質受到情緒或環境壓力等影響，或丘腦受到光線、噪音、異味的過強刺激。
周邊方面：由於受到異常刺激造成三叉血管反射(Trigeminovascularreflex)，即三叉神經造成血管張而頭痛。
例如血管擴張劑或血管攝影都能引起偏頭痛發作。
典型的發作分為五期，從發作前數小時或一兩天前之前驅症狀，然後五至二十分之預兆期，接著持續四至七十二小時，之後表現嘔心、嘔吐之自主神經症狀，最後頭痛發作結束後四十八小時內變成全頭悶痛、精疲力竭。
病理生理學： 許久以來，我們對偏頭痛的了解一直停留在血管理論的階段，認為這個疾病主要是顱部血管的疾病，或是顱部循環的動靜脈分流不正常開放所致。
但是根據三叉神經支配顱內循環所顯示的資料，及在偏頭痛的前兆期有廣泛血流量不足的現象被發現後，已經使這個領域整個被重新評估，同時也發展出偏頭痛的神經學理論。
顱內組織的痛覺神經起源於三叉神經的第一分支，三叉神經的神經軸突是兩極的，其傳導痛覺訊息到延髓三叉神經核的最尾部，然後延伸到C1，C2的脊椎背角；經由突觸訊號再沿著spinothalamictract傳導到視丘的Ventroposteromedialnucleus，進而傳到皮質層。
刺激三叉神經節會釋放強力的血管擴張因子──Calcitoningene—relatedpeptide（CGRP）；此因子位於支配顱內循環的三叉神經元，當發生急性頭痛時，CGRP在顱內循環的濃度會提高，已有證據指出，偏頭痛的痛感是由於CGRP及SubstamceP釋放所引起的硬腦膜無菌性發炎。
Serotomin（5—hydroxytryptamine,"5—HT"）與偏頭痛病原學之間也有關聯；在偏頭痛發作時，5—hyoboxyindoleaticolid（為5—HT主要的代謝物）在尿中的排泄量會增加，而血小板中Serotonin的濃度則邊速減少。
診斷：（表一）表一、偏頭痛的診斷標準無前兆偏頭痛──Migrainewithoutaura1.發作‧持續4—72小時以下各點至少有兩點成立：單側的疼痛搏動性的疼痛中度到重度的疼痛活動會使疼痛加劇加上以下所列至少一點：噁心畏光／害怕聲音(photophobia／phonophobia）有前兆偏頭痛──Migraniewihtaura病人每個月至少有兩次發作，且有以下各種至少三項敘述的成立：‧一種或一種以上的可逆性前逃顯示大腦皮質或腦幹的功能缺失‧一種前兆症狀的產生係逐漸發展超過4分鐘，或是兩個接連而來的前兆症狀‧前兆症狀的持續不超過一個小時‧頭痛在前兆後60分鐘內發生註：要符合國際頭痛協會InternationalHeadacheSociety）的標準，病患必須有至少五次以上相同的頭痛發作且沒有其它醫療上的相關問題存在。
在偏頭痛的診斷標準方面，大致可分為兩大類：1.無前兆偏頭痛──發作特徵包括單側的疼痛，搏動性的疼痛，中度而鈍的疼痛引發壓力尖銳且重度的疼痛，一般性的活動亦會使疼痛加劇，發作可能持續4～72小時不等，90％的病患發生噁心，嘔吐的現象。
另外疼痛的部位經常起始於額骨或顳骨處，呈放射狀延伸至枕骨處或頸部。
2.有前兆偏頭痛──約占所有偏頭痛患者10％，每個月至少有兩次發作，前兆症狀持續不超過一小時，亦即頭痛在前兆發生後60分鐘內發作，而前兆症狀的產生有可能是單一症狀或是兩個接連而來的。
這些症狀包括畏光，盲點，閃光幻視……等。
6. 正確認識止痛藥！
正確認識止痛藥！ 「一顆普拿疼會殘留體內五年嗎？」 台北榮民總醫院一般神經內科主任王署君. 頭痛的種類有許多種，常見的頭痛可分為「偏頭痛」、「緊縮型 ... 門診須知各種頭痛與療法用藥須知偏頭痛自我診斷 正確認識止痛藥！「一顆普拿疼會殘留體內五年嗎？」台北榮民總醫院一般神經內科主任王署君頭痛的種類有許多種，常見的頭痛可分為「偏頭痛」、「緊縮型頭痛」及「叢發性頭痛」，偏頭痛與緊縮型頭痛幾乎占了頭痛的90％。
每個人的疼痛原因都不一樣，有些頭痛可能潛伏嚴重疾病，需立即治療，而有些疼痛雖不到致命，但痛起來也是會嚴重影響到日常生活。
依據看診經驗，「偏頭痛」通常是女性病患居多，遠高於男性3倍左右，偏頭痛的症狀除頭痛外，還會合併噁心、嘔吐、怕光、怕吵。
「緊縮型頭痛」症狀較輕微，為兩邊太陽穴緊緊的，常在下午發生，有點不舒服，女性的比例約為男性的2倍。
不管是偏頭痛或緊縮型頭痛，多多少少都會因工作壓力有關而引發。
另外，「叢發性頭痛」則以男性為主，發作通常在單側眼窩與太陽穴附近，很痛，常被誤認為偏頭痛，痛的時候會流眼淚、流鼻水，並與氣候變化有關，11～3月是發作的高峰期，幾乎天天發作，幾星期後又自動消失。
國人工作壓力大，「緊縮型頭痛」與「偏頭痛」常常被引發，然而卻因缺乏正確用藥常識，常常不是吃了很多止痛藥造成頭痛越來越多，就是將止痛藥當作洪水猛獸，甚至有網路謠言如「一顆普拿疼會殘留體內五年」的恐嚇，導致即使頭痛嚴重失能也不敢吃止痛藥，嚴重影響生活品質。
事實上，止痛藥殘留體內五年是無稽之談，一般而言，止痛藥會在十五分鐘到三十分鐘內藥效發作，四到六小時藥效結束，約8小時就可排出體外，不會有藥物殘留問題。
一般的成藥要如何服用才會又有效又不會有藥物成癮的可能呢？我建議把握「當用則用，當省則省」的原則。
然而首先要確定自己的頭痛是否經年累月都沒有什麼變化，每個月都差不多，最多不會超過四天。
則可以接受以下的建議自行服用止痛藥。
頭痛如果發作增加，止痛藥效果不佳，則就需求診神經科醫師幫忙。
尋找自己有效的頭痛用藥︰止痛成藥通常是安全的，主要成份不外是「乙醯胺酚」類（Acetaminophen）（如普拿疼等）與阿斯匹靈(Aspirin)（如百服寧等），而所謂「加強錠」則是加了少量的咖啡因來增加止痛效果，但原來的止痛成分劑量不變。
一般而言，輕到中度的頭痛通常有效，自己可服用幾次後確定是否有效。
當用則用︰頭痛發作有如腦內風暴，止痛藥愈晚吃藥效愈差。
在輕度頭痛時吃藥，效果可達80％，重度時吃藥，效果只有30％，所以頭痛時越早吃止痛藥，止痛效果越佳。
所以若是患者的頭痛發作較嚴重，常常影響工作，家事或上學，則可能頭痛發作一開始時就該服藥，發揮最大療效。
除非當天沒有重要事情，可以休息或臥床。
很多患者的疑慮是頭痛並不一定會從小痛變大痛，早吃藥可能會划不來。
我倒有些經驗法則可提供，即若是遇到早上與月經前後發作的頭痛或是抽痛開始加劇的情況，頭痛通常會惡化，另外，當天若是有約會或重要會議。
這些情況，患者最好頭痛一發作就服藥。
當省則省︰頭痛藥吃多也可能過度使用，造成頭痛藥反彈，頭痛次數反而增加。
一般而言，一個月吃止痛藥最多不可以超過八天。
請注意是八天，不是八次，當天服用的次數並沒有特殊限制。
因為最近研究發現，止痛藥物過度使用造成頭痛加劇，通常一個月需吃止痛藥大於十天以上。
所以如果頭痛過於頻繁，則反而更不可以完全依賴止痛藥，一有痛就吃藥，而該藥節制每月服藥天數，更應該尋求醫師幫忙，找出頭痛的解決之道。
頭痛是日常生活很常見的問題，服用止痛藥是門大學問，且常常因人而異，許多止痛藥的迷思與謠言，像是「一顆普拿疼會殘留體內五年」，真是害人不淺。
每個人的疼痛原因都不一樣，有些頭痛可能潛伏嚴重疾病，需立即治療，而有些疼痛雖不到致命，但痛起來也是會嚴重影響到日常生活。
依據看診經驗，「偏頭痛」通常是女性病患居多，遠高於男性3倍左右，偏頭痛的症狀除頭痛外，還會合併噁心、嘔吐、怕光、怕吵。
「緊縮型頭痛」症狀較輕微，為兩邊太陽穴緊緊的，常在下午發生，有點不舒服，女性的比例約為男性的2倍。
不管是偏頭痛或緊縮型頭痛，多多少少都會因工作壓力有關而引發。
另外，「叢發性頭痛」則以男性為主，發作通常在單側眼窩與太陽穴附近，很痛，常被誤認為偏頭痛，痛的時候會流眼淚、流鼻水，並與氣候變化有關，11～3月是發作的高峰期，幾乎天天發作，幾星期後又自動消失。
國人工作壓力大，「緊縮型頭痛」與「偏頭痛」常常被引發，然而卻因缺乏正確用藥常識，常常不是吃了很多止痛藥造成頭痛越來越多，就是將止痛藥當作洪水猛獸，甚至有網路謠言如「一顆普拿疼會殘留體內五年」的恐嚇，導致即使頭痛嚴重失能也不敢吃止痛藥，嚴重影響生活品質。
事實上，止痛藥殘留體內五年是無稽之談，一般而言，止痛藥會在十五分鐘到三十分鐘內藥效發作，四到六小時藥效結束，約8小時就可排出體外，不會有藥物殘留問題。
一般的成藥要如何服用才會又有效又不會有藥物成癮的可能呢？我建議把握「當用則用，當省則省」的原則。
然而首先要確定自己的頭痛是否經年累月都沒有什麼變化，每個月都差不多，最多不會超過四天。
則可以接受以下的建議自行服用止痛藥。
頭痛如果發作增加，止痛藥效果不佳，則就需求診神經科醫師幫忙。
尋找自己有效的頭痛用藥︰止痛成藥通常是安全的，主要成份不外是「乙醯胺酚」類（Acetaminophen）（如普拿疼等）與阿斯匹靈(Aspirin)（如百服寧等），而所謂「加強錠」則是加了少量的咖啡因來增加止痛效果，但原來的止痛成分劑量不變。
一般而言，輕到中度的頭痛通常有效，自己可服用幾次後確定是否有效。
當用則用︰頭痛發作有如腦內風暴，止痛藥愈晚吃藥效愈差。
在輕度頭痛時吃藥，效果可達80％，重度時吃藥，效果只有30％，所以頭痛時越早吃止痛藥，止痛效果越佳。
所以若是患者的頭痛發作較嚴重，常常影響工作，家事或上學，則可能頭痛發作一開始時就該服藥，發揮最大療效。
除非當天沒有重要事情，可以休息或臥床。
很多患者的疑慮是頭痛並不一定會從小痛變大痛，早吃藥可能會划不來。
我倒有些經驗法則可提供，即若是遇到早上與月經前後發作的頭痛或是抽痛開始加劇的情況，頭痛通常會惡化，另外，當天若是有約會或重要會議。
這些情況，患者最好頭痛一發作就服藥。
當省則省︰頭痛藥吃多也可能過度使用，造成頭痛藥反彈，頭痛次數反而增加。
一般而言，一個月吃止痛藥最多不可以超過八天。
請注意是八天，不是八次，當天服用的次數並沒有特殊限制。
因為最近研究發現，止痛藥物過度使用造成頭痛加劇，通常一個月需吃止痛藥大於十天以上。
所以如果頭痛過於頻繁，則反而更不可以完全依賴止痛藥，一有痛就吃藥，而該藥節制每月服藥天數，更應該尋求醫師幫忙，找出頭痛的解決之道。
頭痛是日常生活很常見的問題，服用止痛藥是門大學問，且常常因人而異，許多止痛藥的迷思與謠言，像是「一顆普拿疼會殘留體內五年」，真是害人不淺。